Eksudativne upale: uzroci, tipovi, rezultati

Svako od nas je doživeo upalu jedne ili druge vrste. A ako su u ozbiljnim slučajevima uključene njene ozbiljne forme, na primer pneumonija ili kolitis, onda su takve sitne nevolje kao isečke ili abrazije česte. Mnogi uopšte ne obraćaju pažnju na njih. Ali čak i najmanja povreda može izazvati eksudativno upale. Zapravo, ovo je stanje pogođenog područja, u kojem se u njemu prikupljaju određene tečnosti, a zatim se ulivaju kroz kapilarne zidove spolja. Ovaj proces je prilično složen, zasnovan na zakonima hidrodinamike i može dovesti do komplikacija tokom toka bolesti. U ovom članku detaljno ćemo razmotriti šta uzrokuje eksudativno upalu uzroka. Vrste (ishodi za svaki od njih su nejednaki), mi ćemo takođe razmotriti takve zapaljenske procese, a uskoro ćemo objasniti o čemu oni zavise, kako oni nastavljaju, koji tretman zahtijevaju.

Zapaljenje je zlo ili dobro?

Mnogi će reći da je, naravno, zapaljenje zlo, jer je sastavni deo gotovo bilo koje bolesti i donosi patnju osobi. Ali u stvari, tokom evolucije, naše telo već dugi niz godina razvilo je mehanizme zapaljenskih procesa, tako da oni pomažu da prežive sa štetnim efektima, u medicini koja se naziva iritantima. Oni mogu biti virusi, bakterije, bilo kakve povrede na koži, hemikalije (na primer, otrovi, toksini), nepovoljni faktori okoline. Da nas zaštiti od patološke aktivnosti svih ovih stimulansa upravo je upravo eksudativna upala. Šta je to? Ako se ne upuštate u detalje, objasnite to jednostavno. Svaki stimulans, udarajući ljudsko telo, oštećuje ćelije. Ovo se zove alternativa. To dovodi do zapaljenog procesa. Njeni simptomi, zavisno od vrste stimulusa i mesta njegovog uvođenja, mogu se razlikovati. Među generalnim izdvajanjem:

• Povećanje temperature bilo u celom telu, ili samo na oštećenom području;
• Odušavanje bolne tačke;
• Soreness;
• Crvenilo povrijeđenog područja.

To su glavni znaci pomoću kojih se može shvatiti da je zapaljenje eksudativa već počelo. Na slici iznad jasno se vidi manifestacija simptoma - crvenilo, otok.

U nekoj fazi zapaljenog procesa tečnosti (eksudat) počinju da se akumuliraju u posudama. Kada prodiru kroz zidove kapilara u intercelularni prostor, upala postaje eksudativna. Na prvi pogled čini se da je ovo pogoršanje problema. Ali u stvari, eksudat, ili, kako kažu lekari, eksudacija, takođe je potreban. Zahvaljujući tome, vrlo značajne supstance dolaze u tkivo iz kapilara: imunoglobulini, kinini, plazma enzimi, leukociti, koji odmah žure do fokusa upale, radi bavljenja eliminacijom iritacija i lečenja oštećenih područja.

Proces eksudacije

Objašnjavajući šta je eksudativna inflamacija, patološka anatomija (disciplina koja se bavi proučavanjem patoloških procesa), posebna pažnja posvećuje se procesu eksudacije, "krivca" ove vrste upale. Sastoji se iz tri faze:

1. Postojala je izmjena. Pokrenula je specijalna organska jedinjenja - inflamatorne medijatore (kinine, histamine, serotonine, limfokine i druge). Pod njihovim djelovanjem, kreveti mikrotalasana su počeli da se šire, a kao rezultat, povećana je propusnost zidova posude.
2. U širem dijelu kanala, krvni tok je počeo da se intenzivno kreće. Postojala je tzv. Hiperemija, koja je dovela do povećanja krvnih sudova (hidrodinamičkog) pritiska.
3. Pod pritiskom tečnosti iz mikrosezama kroz povećane interendotilne pukotine i pore, ponekad dostizajući veličinu tubule, eksudat je počeo da prolije u tkivo. Čestice, njegove komponente, prešle su u fokus upale.

Vrste eksudata

Tačnije je nazvati eksudatna tečnost koja ostavlja posude u tkivima, a iste tečnosti oslobađaju u šupljini - izlivanje. Ali u medicini, ova dva koncepta su često kombinovana. Eksudativna vrsta upale određuje sastav tajne, koja može biti:

• Serous;
• Vlakno;
• Purulent;
• Putrefactive;
• Hemoragija;
• Mucous;
• Gljivično;
• Chylus-like;
• Pseudo-bolesni;
• Holesterol;
• Neutrofilni;
• Eozinofilni;
• Limfociti;
• Mononuklearni;
• Miješano.

Razmotrimo detaljnije najčešće tipove eksudativnog upale, njegove uzroke i simptome.

Oblik serumskog eksudativnog upala

U ljudskom tijelu, peritoneum, pleura, perikardija pokrivaju serozne membrane, tako nazvane iz latinske riječi "serum", što znači "serum", jer proizvode i apsorbuju tečnosti koje liče na serum ili iz nje. Serous membrane u uobičajenom stanju su glatke, gotovo prozirne, vrlo elastične. Kada započne eksudativna zapaljenja, postaju grube i oblake, a eksudati serousnog karaktera pojavljuju se u tkivima i organima. Prikazuje proteine (više od 2%), limfocite, leukocite, epitelne ćelije.

Uzrok eksudativnog upale može biti:

• Traume različitih etiologija (poremećaji integriteta kože, opekotine, ugrize od insekata, smrzavanja);
• Intoxication;
• Virusne i bakterijske infekcije (tuberkuloza, meningitis, herpes, pasulj i drugo);
• Alergija.

Serous eksudat pomaže u uklanjanju toksina i iritantima od zapaljenog fokusa. Uz svoje pozitivne funkcije postoje i negativne. Dakle, ako se u parenhimu pluća pojavljuje serumska eksudativna inflamacija, može doći do respiratorne insuficijencije kod perikarda - srčane insuficijencije, u meningima - edemom mozga, bubrezima - bubrežnom insuficijencijom, u koži pod epidermisom - pilingom od dermisa i formiranjem seroznih plikova. Simptomi za svaku bolest su različiti. Od generala možete razlikovati porast temperature i bolova. Uprkos naizgled veoma opasnoj patologiji, prognoza u većini slučajeva je povoljna, jer se eksudat rešava bez ostavljanja tragova, a serozne membrane se obnavljaju.

Vlakno zapaljenje

Kao što je gore navedeno, sve vrste eksudativnog upale su određene sastavom tajne, koja se oslobađa od mikrosezona. Dakle, fibrozni eksudat se dobija kada se formira povećana količina fibrinogenskog proteina pod dejstvom iritanata upale (trauma, infekcija). Normalno kod odrasle osobe treba da bude 2-4 g / l. U oštećenim tkivima ova supstanca pretvara u fibrin. To je takođe protein koji ima fibroznu strukturu i predstavlja osnovu za krvne ugode. Pored toga, fibrotični eksudat ima leukocite, makrofage, monocite. U nekoj fazi zapaljenja razvija se nekroza pogođena iritantom tkiva. Oni su impregnirani fibroznim eksudatom, zbog čega se na njihovoj površini formira vlaknast film. Pod njim se aktivno razvijaju mikrobi, što komplikuje tok bolesti. U zavisnosti od lokalizacije filma i njegovih karakteristika, razlikuju se eksudativna upala dipterije i krupozne fibroze. Patološka anatomija opisuje njihove razlike na ovaj način:

1. Dihterno upale mogu se desiti u onim organima koji su prekriveni višeslojnom membranom - u grlu, materici, vagini, bešiku, organima digestivnog trakta. U ovom slučaju, vlaknast film stvara debljinu, kao da je uronjen u školjku organa. Zbog toga je uklonjen teško, a sam po sebi ostavlja čireve. Vremenom, oni leče, ali ožiljci mogu ostati. Postoji još jedno zlo - pod ovim filmom se mikrobi reprodukuju najčešće, zbog čega pacijent ima visoku zastrahovanost sa proizvodima svoje vitalne aktivnosti. Najpoznatija bolest ove vrste zapaljenja je difterija.
2. Križno zapaljenje se formira na sluzokožnim organima, prekrivenim jednoslojnom membranom: u bronhiju, peritoneumu, trahei, perikardiju. U ovom slučaju, vlaknast film je tanak, lako se može ukloniti, bez značajnih mukoznih defekata. Međutim, u nekim slučajevima to može stvoriti ozbiljne probleme, na primer, upalom traheja može otežati vraćanje vazduha u pluća.

Eksudativno gnojno upalu

Ova patologija se primećuje kada je eksudat gnoj - viskozna zelenkasto-žuta masa, koja u većini slučajeva ima karakterističan miris. Njegov sastav je približno sledeći: leukociti, od kojih je većina uništena, albumini, filibinski filamenti, enzimi mikrobnog porekla, holesterol, masti, fragmenti DNK, lecitin, globulini. Ove supstance čine gnojni serum. Pored nje, u gnojnom eksudatu postoje tkivni detritus, živi i / ili degenerirani mikroorganizmi, gusto telo. U bilo kom organu može doći do zapaljenog zapaljenja. "Krivci" suppurationa su najčešće piogene bakterije (različite kokice, creva, proteini), kao i kandida, šigela, salmonela, brucela. Oblici eksudativnog upala gnojne prirode su:

1. Abscess. U fokusu je sa barijernom kapsulom, koja sprečava ulazak gneva u susedna tkiva. U šupljini fokusa akumulira se gnojni eksudat, koji ulazi kroz kapilare barierske kapsule.
2. Flegmon. Sa ovom formom, fokus zapaljenja nema jasne granice, a gnojni eksudat se širi u susedna tkiva i šupljine. Takva slika se može videti u potkožnim slojevima, na primer, u masno tkivo, u retroperitonealnim i perinealnim zonama, gdje god morfološka struktura tkiva dozvoljava gnojima da prevazilaze fokus upale.
3. Empyema. Ovaj oblik je sličan apscesu i primećen je u šupljinama pored kojih se fokus zapaljenja fokusira.

Ako u gnoju postoji mnogo degenerativnih neutrofila, eksudat se naziva gnojni neutrofil. Generalno, uloga neutrofila leži u uništavanju bakterija i gljivica. Oni su, kao hrabri čuvari, prvi koji napadaju neprijatelje koji su prodrli u naše telo. Stoga, u početnoj fazi zapaljenja, većina neutrofila je cjelina, nesmetano, a eksudat se naziva mikro-nazalom. Kako bolest napreduje, leukociti su uništeni, au gnoju većina njih je već degenerisana.

Ako gnusne mikroorganizme stignu u zapaljen fokus (u većini slučajeva anaerobne bakterije), gnojni eksudat raste u zapaljivim. Ima karakterističan miris i boju i promoviše raspad tkiva. Ovo je preplavljeno visokom intoksikacijom tijela i ima veoma nepovoljan ishod.

Lečenje gnojnog upala zasnovano je na upotrebi antibiotika i obezbeđivanju odliva tajne iz izvora. Ponekad to zahteva hiruršku intervenciju. Sprečavanje takve upale je dezinfekcija rana. Lečenje ove patologije može imati povoljan ishod samo uz intenzivnu hemoterapiju uz istovremeno hirurško uklanjanje trulih fragmenata.

Hemoragijska upala

Sa nekim veoma opasnim oboljenjima, kao što su antraks, crni prasak, kuga, toksični grip, dijagnostikuje se hemoragična eksudativna inflamacija. Njegovi uzroci se sastoje u povećanju propustljivosti mikrovolja do njihovih diskontinuiteta. U eksudatu prevladavaju eritrociti, tako da njegova boja varira od roze do tamno crvene boje. Spoljna manifestacija hemoragične upale slična je krvarenju, ali za razliku od druge, u eksudatu se nalaze ne samo eritrociti, već i mala frakcija neutrofila sa makrofagama. Lečenje hemoragične eksudativne inflamacije određuje se uzimajući u obzir vrstu mikroorganizama koja je dovela do toga. Ishod bolesti može biti izuzetno nepovoljan ako se terapija započne neblagovremeno i ako telo pacijenta nema dovoljno snage da se odupre bolesti.

Kataralna zapaljenja

Specifičnost ove patologije je da eksudat sa njim može biti i serozen, gnojni i hemoragični, ali neophodno sa sluzom. U takvim slučajevima formira se sluzna tajna. Za razliku od seroze, on pokazuje više mucina, lizozima antibakterijskih sredstava i imunoglobulina A klase. Formirana je iz sledećih razloga:

• Infekcije virusne ili bakterijske;
• Izloženost telu hemikalija, visoke temperature;
• Poremećaji u metabolizmu;
• Alergijske reakcije (npr. Alergijski rinitis).

Katarhalna eksudativna inflamacija se dijagnostikuje kod bronhitisa, katara, rinitisa, gastritisa, kataralnog kolitisa, ARI-a, faringitisa i može doći u akutnim i hroničnim oblicima. U prvom slučaju, potpuno je izlečena u roku od 2-3 nedelje. U drugoj su promene u mukozi - atrofija, u kojoj se školjka razređuje, ili hipertrofija, u kojoj, naprotiv, sluzokožica postaje zgušnuta i može protjerati u šupljinu organa.

Uloga mukoznog eksudata je dvostruka. S jedne strane, pomaže u borbi protiv infekcije, a sa druge strane, akumulacija u šupljinama dovodi do dodatnih patoloških procesa, na primer, sluz u sinusima nosi doprinosi razvoju sinusitisa.

Lečenje katarhalne eksudativne inflamacije vrši se antibakterijskim lekovima, fizioterapijskim procedurama i ljudskim metodama, kao što je zagrevanje, ispiranje sa različitim rešenjima, gutanje infuzija i biljnih decokcija.

Eksudativna upala: karakteristika specifičnih eksudativnih fluida

Iznad pomenutih čilija i psevdokhileznyja eksudira, pojavljujući se sa povredama limfnih sudova. Na primjer, u grudima može biti ruptura torakalnog kanala. Chylezny izlučuje u bijeloj boji zbog prisustva povećane količine masti u njemu.

Pseudohil ima i beličastu nijansu, ali mast u njoj nije više od 0,15%, ali postoje mukoidne supstance, proteinska tela, nukleinske kiseline, lecitini. Primjećuje se kod lipidne nefroze.

Bijele boje i eksluzat sličan čilusu, samo je boja dodijeljena degeneriranim ćelijama. Formirana je tokom hronične upale seroznih membrana. U abdominalnoj šupljini to se dešava sa cirozom jetre, u pleuralnoj šupljini - sa tuberkulozom, rakom pleura, sifilisom.

Ako u ekvudatu ima previše limfocita (više od 90%), naziva se limfocit. Izlazi iz krvnih sudova u pleuralnu tuberkulozu. Ako je tajna holesterol, po analogiji se naziva holesterol. Ima gustu konzistenciju, žućkast ili smeđe boje i može se formirati iz bilo koje druge eksudativne tečnosti, pod uslovom da se vodene i mineralne čestice ponovo absorbuju iz šupljine u kojoj se dugo akumulira.

Kao što vidite, postoje mnoge vrste eksudata, od kojih je svaki tipičan za određenu vrstu eksudativnog upala. Postoje i slučajevi gde se dijagnostikuje mešovita eksudativna inflamacija u bilo kojoj bolesti, na primer, serous fibrous or serous-purulent.

Akutne i hronične forme

Eksudativna zapaljenja mogu se desiti u akutnoj ili hroničnoj formi. U prvom slučaju, to je trenutni odgovor na stimulus i ima nameru da eliminiše ovaj stimulus. Razlozi za ovaj oblik zapaljenog procesa mogu biti veoma veliki. Najčešći:

• Trauma;
• Infekcija;
• Trovanje hemikalijama;
• Kršenje rada bilo kojeg organa i sistema.

Eksudativne Akutna upala karakterizira crvenilo i oticanje oštećenog područja, bol, groznica. Ponekad, posebno zbog infekcije kod pacijenata sa označen simptome autonomne poremećaja i trovanja.

Akutna upala traje relativno kratko vrijeme, a ako terapija se provodi ispravno, potpunog ozdravljenja.

Hronična eksudativne upala može trajati godinama. To je zastupa gnojna i kataralne vrste upale. U isto vrijeme s zarastanja razvija razaranja tkiva. Iako hronične upale remisije pacijent jedva tiče, ona na kraju može dovesti do pražnjenja (kaheksije), sklerotičnim promjene u posudama, nepovratan poremećaj organa, pa čak i formiranje tumora. Tretman je usmjerena prvenstveno za održavanje remisije fazu. U ovom slučaju, pridaje veliku važnost pravilnog načina života, dijeta, jačaju imunološki sistem.