Nefrostomski: šta je to, operacija, liječenje, prevenciju i posljedice

Bubrezi treba da obezbijede jedan od najvažnijih funkcija - izbor proizvoda razmjene iz organizma. Ako se to ne učini, osoba može umrijeti od trovanja vlastite metabolita.

U nekim slučajevima, bubrega rad otežan zbog različitih patoloških stanja. Među njima - formiranje raka, urolitijaze. U ovom slučaju, filtracije krvi i apsorpciju mineralnih elemenata odvija, ali je konačni proizvod nije izlaz. I da se uspostavi procesa, osnovan nefrostomski.

Šta je to i kada je to potrebno? Nefrostomski je cijev (odvod) spojen na karlice bubrega i zaključio spolja. Neophodno je da se osigura protok urina i sprečavanje trovanja.

Nefrostomski - što je to? funkcije

Kao što je poznato, u slučaju raka, radikalne operacije i očuvanje funkcije organa ne radi uvek. Ponekad pogođenim tkivo preko velike površine mora biti u potpunosti ukloniti kako bi se izbjeglo širenje raka. U drugim slučajevima, naprotiv, radikalna operacija nije moguće zbog izrečene poremećaja organizma. U tu svrhu je izmislio palijativne operacije. Oni ne dovode do lek, ali doprinijeti obnovi fizioloških funkcija. Palijativna operacije se obavljaju u svim oblastima onkologije, nije izuzetak i urološki zaštite.

Kako bi se utvrdilo na izlučivanje funkcija organizma i da spasi čovjeka od endogenih intoksikacije, ponašanje nefrostomski. To je režirao cijevi drenaže u Pijelokaliksni sistemu bubrega. Slobodni kraj nefrostomski ispuštaju u van, to jest, na površini kože. Da bi se to je povezano posebnu posudu i na kraju odliv produkata metabolizma obavlja zaobilazeći mjehura, uretre i kanalima.

Ova operacija se odnosi na vrstu palijativnu njegu, tako da doktor treba dobro razmotriti da li određenog pacijenta je potrebno nefrostomski. Šta je to i kako da se brine za to, da se pacijent će objasniti prije operacije. I postavljanje drenaže bubrega se vrši samo uz pismeni pristanak pacijenta ili njegovog rođaka. Potrebno je procijeniti ukupnu stanja pacijenta i utvrditi da li da izvrši takvu operaciju moguće.

Indikacije za isporuku nefrostomski

Kao i kod svakog čovjeka-made slivnici, nefrostomski u bubrezima obavljaju vitalne funkcije. Najčešće se postavlja u rak genitourinarnog sistema. Barem - u drugim velikim urološka patologije. Postoje specifične indikacije prema kojima uspostavljena nefrostomski. Operacija se izvodi, ako nefrostomski ima sljedeće indikacije:

1. Rak bubrega ili drugih organa urinarnog sistema.
2. Hidronefroza.
3. Urolitijaze sa dominaciju veliko kamenje.
4. Metastaze tumora bilo koje lokalizacije, stisnuti male karlice.
5. Ureteralni opstrukcije zbog kompresije svojih van ili striktura.

Nefrostomski ne samo da pomaže u obnovi odliva tečnosti iz organizma, ali i spriječiti pojavu upale. Kao rezultat toga, izbjeći hronične i akutne insuficijencije bubrega.

Ova operacija ne znači uvek da će umjetni odvodnje biti u organizmu trajno. U nekim slučajevima, nakon što je poseban tretman (operacija, hemoterapija) nefrostomski je uklonjen. Ponekad je potrebno obnoviti protok urina u vrijeme obavljanja dijagnostičkih postupaka (stentova).

Kontraindikacije za nefrostomski

Uprkos hitnu potrebu za operaciju nefrostomski to nije uvijek moguće izvesti. Kontraindikacije uključuju takve države:

• krvarenja poremećaj;
• nekontrolisana hipertenzija;
• antikoagulantna.

Za bolesti kod kojih zgrušavanja krvi je poremećen se odnosi hemofilija, hemoragijska vaskulitis, trombocitopenična purpura i sl. D. U ovim patologije bilo operativnih intervencija opasna za život. Isto se odnosi i na antikoagulansima primanje - lijekove, krv razrjeđivača. Nefrostomski nije postavljen i visok krvni pritisak koji nije podložna korekcije droge. operacija ponašanje u ovom stanju je kontraindicirana zbog rizika od moždanog udara i kardiogenog šoka.

Pripreme za postavljanje nefrostomski

U slučajevima kršenja odliv urina, koji se ne mogu otkloniti uz pomoć lijekova, potreban nefrostomski u bubrezima. Operacija da ga instalirate, po pravilu, ne traje dugo, međutim, zahtijeva boravak u bolnici.

Prije prelaska na hirurške procedure, potrebno je izvršiti dijagnostičke testove. Među njima - testove opšte i biokemijske krvi, urina, koagulacije. Ako uzrok anurija (kršenja odliva urina) nije jasno, instrumentalni pregledi su obavezna. To uključuje izlučivanje urografija, ultrazvučni pregled bubrega, CT.

Tehnika nefrostomski

Pacijenti, naravno, žele da znaju šta je potrebno nefrostomski šta je to i kako se postaviti. Treba napomenuti da je izlaz cijevi mozgova iz bubrega na površinu kože za iskusne hirurzi smatraju jednostavan rad. Nastupala je kako u općoj anesteziji i uz pomoć lokalne anestezije. Nefrostomski obavlja brzo, u roku od 15-20 minuta. Međutim, nakon operacije treba pratiti pacijenta. Potrebno je procijeniti oporavak odliva urina. Postoje 3 vrste nefrostomski. Među njima:

1. Izvršenje operacija na otvorenom.
2. Laparoskopske instalacije odvodnje.
3. Perkutana nefrostomski.

Najčešće obavlja zadnja opcija. Instaliranje nefrostomski punkcija kroz kožu i osnovnih tkiva bolje podnose pacijenata. Osim toga, perkutana operacija se smatra manje traumatičan nego otvorene operacije. Nastupala je pod kontrolom ultrazvuka ili X-zraka.

Tehnika rada uključuje punkcija kože, masti, mišića i bubrega parenhima pomoću uboda igle. U toku izvođenja nefrostomski doktor gleda na monitoru. Ovo je vrlo važno, kao što vam je potrebno da se u Pijelokaliksni sistemu bez oštećenja okolnog tkiva. Nakon umetanja igle postavljena drenaža cijevi, slobodne strani koji je priključen na prikupljanje urina torbu.

Prilikom uklanjanja napraviti nefrostomski?

Ako je operacija na realizaciji terapijskog tretmana (kemoterapija, bubrega vaskularni stenta), nakon što je smanjenje ukloniti nefrostomski odliv fiziološke urina.

Ponekad je cijev za otjecanje na neodređeno vrijeme. Najčešće se za rak i teška. Istovremeno je potrebno da se zameni periodično nefrostomski. To treba obaviti u operacionoj sali. Za razliku od početnih operacija, punkcija tkiva nije potrebna, jer je formiran otvor fistule.

Oporavak nakon operacije

Oporavak nakon nefrostomski je brzo. Već prvog dana pacijent može kretati po odjelu s odvodnje cijevi. Uzeti antibiotike nakon operacije bi trebao biti za 5-7 dana za prevenciju infekcije. U roku od 2-3 dana krvi može ući u torbu. To je zbog traumatskog bubrega plovila. Nakon 3 dana, krvarenje prestaje. Za kontrolu protoka urina proizvedene ultrazvuka.

Nefrostomski: kućnu njegu sama

Od drenaža je strano tijelo u organizmu, u svakom trenutku je moguće infekcije. Ovo upozorava na svakog pacijenta, koji je postavljen nefrostomski. Katetera pažnju treba sprovoditi kontinuirano. Metodama prevencije infekcije uključuju:

1. Pranje sa odvodnje cijevi sa slane i antiseptici. Za tu svrhu priprema "Hlorheksidin" ili "Furatsilinom".
2. Nametanje sterilni zavoj na području hirurške rane.
3. Pravovremeno pražnjenje pisoar.
4. Praćenje od strane doktora svaka 2 tjedna.

Pacijenti koji imaju nefrostomski, ne možete ostvariti, podignite tegove. Je infleksije cijevi drenaže može dovesti do komplikacija, tako da je kateter moraju biti u jednoj poziciji.

Doktori o nefrostomski

Prema urologa, nefrostomski - je neophodna mjera, bez kojih je nemoguće učiniti. Uprkos poteškoćama koje proizlaze iz rada, kao i potrebu za stalnu brigu o drenaže, postavljanje pacijenata katetera potrebno da ih spasi od smrtonosnog trovanja i infekcije.