Prelom kičme. hrbat liječenje frakture. Prva pomoć, operacija, rehabilitacija

Uprkos svojoj snazi, mišićno-koštanog sistema ljudskih često izloženi velikim opterećenjima, što može dovesti do povrede. Najteži i teških povreda je prelom kičme. Tretman loma kičme će ovisiti o ozbiljnosti povrede i lokalizacije. Kada takve štete su često uključeni u proces okolnog tkiva, npr mišića, kičmene moždine, ligament. To je možda već suočavaju sa ozbiljnim problemima.

Mi ćemo pokušati da se bave različitim vrstama prijeloma kičme, prvu pomoć i tretman povrede.

Sorti vertebralnih fraktura

Vertebralnih fraktura su različitih vrsta i stupnjeva. loma klasifikacije je u nekim aspektima. S obzirom na mehanizam ozljede, možemo razlikovati tri vrste povreda takiz:

1. Kompresije frakture. Javlja se kao posljedica kompresije kralježaka pod traumatskih sila. Često takve štete završava pada na leđa, noge ili stražnjice.
2. Fleksije-ekstenzivnye štete, ili se zovu fleksora-ekstenzora. Takve ozljede se smatra najteže, ona se temelji na fleksije i ekstenzije kičme kao rezultat nesreće ili pada teškog predmeta na leđima.
3. Rotary povrede. Njihova suština je transcendentna pokrete oko uzdužne osi kralježnice. To se događa zbog direktnog udarca.

Kompresije frakture, s druge strane, je podijeljen na nekoliko nivoa:

• Grade 1 razlikuje smanjenje vertebralna visina je manje od 50%.
• 2. stupanj - visina se smanjuje na pola.
• Na 3 stupnja vertebralnih visina smanjena za više od 50%.

Ako kičme loma samo jedan oštećenih pršljenova, kao povrede se zove jedan lom. Kada je više lezija uticao na integritet nekoliko pršljenova.

Sljedeće vrste preloma se mogu prepoznati kada se razmatra lokalizacije povreda:

1. Fraktura vratne kralježnice.
2. torakalne kralježnice frakture.
3. Oštećenja lumbalnog kralješka.

Osim ove vrste, također možete izabrati više:

• Stabilna frakture. Sa takvim oštećenim kralježaka se ne kreću, ne utiče na okolno tkivo.
• Nestabilna oštećenja. U ovom slučaju, pršljenovi su raseljeni mogu biti perelomovyvih.

Ako uzmemo u obzir deformacije kralješka, frakture mogu se klasificirati kako slijedi:

• Klin u obliku kosti. Trauma je klin tip okrenut naprijed, prema osnovi kičmene moždine.
• Fragmentacije. Takva šteta može biti eksplozivna kada fragmenti kičmeni tijelo raseljenih u različitim smjerovima, pa čak i ponekad u obliku kapi visi. Takve frakture su nestabilni, često moraju posegnuti za operaciju.

Simptomatologija kičmene kosti

Posljedica frakture su najmanje ozbiljne, potrebno je dijagnosticirati na vrijeme pružiti odgovarajuću prvu pomoć i transport žrtve u bolnicu. Simptomi loma može biti puno, ali najznačajnijih i očigledno su sljedeće:

1. Jak bol u oštećenom području. Bol obično jača kada pokušate promijeniti položaj tijela ili da napravi potez ruku ili nogu.
2. Ograničenje kretanja. Kao što je prekršio rezultat vertebralnih fraktura anatomski integritet, onda svi pokušaji da se napravi do kraja pokreta bol.
3. Uz snažan zaokret može se uočiti deformacije odjela, koji je oštećen.

To nije potrebno unesrećenog ako postoji sumnja prelom kičme. Tretman preloma kičme i njen uspjeh u velikoj mjeri ovisi o pruženim prve pomoći i složenosti ozljede.

Uzroci frakture

Bilo koji loma nastaje kao rezultat prekomjerne udarca snagu kostiju. To je kičma slomljena, morate imati sljedeće uvjete:

• Veliki sila udara.
• Slab koštani sistem.

Tipično, spinalna frakture javljaju zbog pada s visine, kao rezultat pojačane sportskih ili profesionalnih i potrošačkih aktivnosti. Šanse prijema takvog loma kao rezultat saobraćajne nesreće.

Postoje situacije u kojima kost postaje nestabilna kao rezultat patoloških procesa u organizmu. U ovom slučaju, čak i mala izloženost može dovesti do takve povrede. Ovo se može dogoditi kada se sljedeće bolesti:

• Osteoporoze.
• Prisustvo tumora.
• Tuberkuloze.
• Povrede u endokrini sistem.

Šta god da je razlog bio, prva pomoć za frakture kičme treba pravilno pod uslovom da se ne bi dovelo do još ozbiljnije posljedice.

dijagnosticiranje fraktura

Bol koja se javlja tokom prelom nije specifičnost takve povrede, pa je potrebno da se održi u narednih istraživanja za preciznu dijagnozu:

1. Spine X-zraka učiniti. Ovo će biti direktan i lateralnoj projekciji, pronaći točnu lokaciju štete i utvrditi ozbiljnost povrede.
2. CT se obično propisuje nakon X-ray što detaljniji napisati komentar oštećenih područja.
3. Mijelografija pokazuje status kičmene moždine nakon frakture.
4. Ispitivanja od strane neurologa je potrebno za testiranje osjetljivosti i funkcije nervnih završetaka, i kičmene moždine.
5. MRI liječnik može propisati, ako postoji sumnja na oštećenje kičmene strukture.
6. Denzitometrija se obavlja u rijetkim slučajevima, u prevenciji osteoporoze.

Nakon svih istraživanja doktor može napraviti dijagnozu, kako bi se utvrdilo složenosti preloma, procjena rizika i odabrati tretman u pravu taktiku.

Fraktura vratne kralježnice

Vratne kralježnice je početni korak u kičmenog stuba. Sadrži sedam kralježaka. Vrlo često, kao rezultat pada na glavi postoji prelom prvog pršljena, koji se zove atlas.

Rizik od takvih fraktura je u tome što može dovesti do oštećenja ne samo kičmene moždine, ali i neke dijelove mozga. Na primjer, ako je oštećen produžene leđne moždine, to je puna kršenje disanje i rad srca.

Otkriti prelom drugog vratni pršljen je teže, pacijent obično se žali na bol tokom rotacije glave. U zavisnosti od stepena loma takve traume može dovesti do neuroloških problema ili teških oštećenja kičmene moždine, koja je nespojiva sa životom.

Oštećenja na preostale vratnih pršljenova, obično se javlja zbog naglog savijanja vrata. Ako je povreda utiče na ligamente, postoji opasnost od povrede kičmene moždine.

Prelom lumbalne kralježnice

Najčešće vrste povreda kičme su frakture kompresije torakalnog i lumbalnog kralješka. Najčešće se javlja kao rezultat pada na zadnjicu ili skok sa velike visine.

Ako je bolest ima osteoporoze, lumbalnoj kičmi loma može se javiti kao rezultat niskoenergetskih pad. Postoji opasnost da kada se ne sve primijeniti kod doktora, uzimanje bolova u leđima za simptome promjena povezanih sa starenjem.

hitne pomoći

Ako sumnjate prelom kičme potrebno da pomogne ispraviti žrtvu. Bez potrebe da posjetite bolnicu u ovom slučaju, ne može učiniti, tako da je potrebno da pravilno obavljaju prijevoz.

Prva pomoć će biti kako slijedi:

1. Smestite uredno u zadnjem žrtve na bilo čvrstu površinu: to može biti panel vrata, šperploča ili bilo koji drugi raspoloživi materijal.
2. Učvrstite noge i torzo.
3. Ako je bol u cervikalnom području, potrebno je imobilizirati.
4. Na prijelazu kralježaka u grudnom ili lumbalne kralježnice staviti mekanog jastuka za povrede.
5. Nakon što je nepokretnost pacijentu može dati analgetik za ublažavanje bolova.
6. Ne možete prenositi pacijent u sjedećem položaju.

Pravilno učiniti prve pomoći može spasiti život žrtve.

Zabranjeno je u slučajevima sumnje na prelom kičme

Ova ozljeda je dovoljno ozbiljno, tako da postoje neke akcije koje apsolutno kontraindiciran u:

• Ne možete prisiliti žrtvu da sjednu ili ustati.
• Zabranjeno je u pokušaju da smanji kralješka u mjestu.
• To se ne preporučuje da daju lijekove, ako je žrtva izgubi svijest ili poremećaj funkcije gutanje.
• Nemojte povlačiti ruku ili nogu, ili pokušava da prenese pacijenta za sebe.

Bilo koji od ovih postupaka može dovesti do ozbiljnih komplikacija, tako da ne rizikuju zdravlje osobe, ako postoji prelom kičme.

kičme fraktura tretman

Bez terapije u zdravstvenoj ustanovi ne može učiniti u prisustvu takve povrede. Samo kvalificirani specijalist može propisati adekvatnu terapiju koja će izbjeći sve komplikacije.

Tretman može se odvijati u dva smjera:

1. Konzervativna.
2. Operacije.

Koja grupa je potrebno posegnuti za najefikasnije nose sa loma ovisi o težini ozljede i njegova lokacija.

konzervativni tretman

Tipično, cjelokupne terapije loma traje oko 3 mjeseca, to prolazi pod stalnim nadzorom ljekara i redovnih anketa za identifikaciju procesa furnirom oštećenih kralježaka.

liječenje fraktura uključuje sljedeće korake:

1. Osloboditi se bol. Ova ozljeda uzrokuje jake bolove, tako da pacijent mora dati lijekove protiv bolova, oni neće utjecati na stopu oporavka, a država će se poboljšati.
2. ograničenje aktivnost. Da bi se ubrzao proces koji odgovara kralježaka trebalo bi biti moguće ograničiti bilo mobilnosti. Ne možete izvršiti radnje koje povećavaju opterećenje na kičmu, donji sit i stoji. Bez ovog pravila nagomilavanja stopu pada.
3. Fiksacije. Nakon kičmene kosti, mnoge neurološke komplikacije mogu nastati. Da ih izbjegli, potrebno je popraviti kičme u istom položaju. Za ove svrhe, možete koristiti korzet kičme frakture. Verteroblastika - postupak koji se može koristiti za vraćanje integritet kičme. Za nju pribjegla u slučaju kompresije frakture u mnogim klinikama. Suština je ovo: je punkcija u koži i na vertebralnih tijelo je umetnuta metalna šipka kroz šupljine je ispunjen rješenje za jačanje kičmenog strukture. Ovaj postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji.
4. Kyphoplasty se koristi za vraćanje vertebralne visine. Doktor čini rezove na koži i ubacuje u vertebralnih balon tijelo koje je napuhan na ispravnu visinu za obnovu vertebralnih veličine. Onda uobičajene cementa, sigurno zaključavanje položaj.

kirurško liječenje

Na žalost, ne možete uvijek nositi sa takvim traumama konzervativnim metodama. Ako dijagnosticiran prelom kičme, operacija može biti potrebna u slučaju da ne postoji rizik od neuroloških komplikacija.

Tokom operacije hirurg čini resekcija dijelova pršljena, što povrede živca korijene i kičmene moždine, a na njihovo mjesto stavio metalne implantate.

komplikacija operacije

Čak i ako uzmemo u obzir da moderna oprema ima veliki potencijal, i medicina - iskustvo na takvim poslovima, smetnje se odnosi na potencijalno opasne, kao što je u dostižne blizini je leđne moždine i živaca.

Kao rezultat tretmana sledećih komplikacija može nastati kompresije loma:

1. Kifoza. Ova pojava grba u torakalne kralježnice. Ova komplikacija je česta kod starijih pacijenata. Pacijent često trpi bol, može doći do problema u kardiovaskularnom sistemu, gastrointestinalnog trakta ili pluća. Brzo umor postavlja u, tu je nedostatak daha.
2. Segmentne nestabilnost se najčešće javlja u slučaju smanjen je za više od 30%, kao rezultat visine preloma pršljena. Uz ove komplikacije ne samo da imaju bol u mirovanju i tijekom kretanja, ali i početak degenerativnih-distrofičara procese u kičmi.
3. fragmenti kosti koju je formirao kompleks frakture može dovesti do neuroloških komplikacija. Oni se mogu javiti odmah ili nakon nekog vremena. Simptomi takvih poremećaja su bol prilikom kretanja i u mirovanju, kao i smanjenje ili potpuni gubitak osjeta i ukočenost u ekstremitetima.

Što više vremena prošlo od loma prije početka tretmana, to je veći rizik od različitih komplikacija.

posledice preloma

Precizno predviđanje je teško dati, ako postoji prelom kičme. Posljedice mogu biti vrlo teške. Neke žrtve ne vodi u bolnicu i umiru od kičmene šok, to se događa kao rezultat povrede ili rupture kičmene moždine.

Ako dodiruje kičmene moždine, da je rizik od paralize. Pacijenti mogu dugo ili doživotno izgubiti sposobnost samostalno kretati.

Ako jednostavan prelom kičme, posledice mogu biti u obliku osteoartritisa ili intervertebralnog hernije. Da biste izbjegli takve posledice, ili da im se smanji na minimum, potrebno je pratiti njihov tretman, u skladu sa svim preporukama ljekara, posebno u periodu rehabilitacije.

Rehabilitacija nakon kičme frakture

To nije uvijek moguće izbjeći ozljede: nesreća, sudar - i tu imate prelom kičme. kralježnice liječenje fraktura mora da se završi period rehabilitacije. Cilj ovog prekretnica je vraćanje oštećene kralješka i povratak bivšeg kotrljanja način života.

Za ove svrhe, doktori pribjegavaju sljedećih načina:

• Fizioterapija.
• Elektrostimulaciju.
• Masaža.
• Neobičan efekt.
• Terapijske vježbe.

Samo vertebralna loma može se u potpunosti integrisani pristup pobijediti, rehabilitaciju ubrzati proces ozdravljenja, spriječiti komplikacije i vraćanje mobilnosti.