Protruzija lumbalne kralježnice. Tretman protruzija lumbalnog

Izbočenje intervertebral diskova, simptomi, liječenje koje će biti kasnije opisano u članku, je stanje koje se karakteriše ispupčen elemenata bez proboj vlaknaste prstena. Kršenje se ne smatra posebnom bolesti. Izbočenje - jedna od faza osteoartritisa, i takođe je priznata od strane stručnjaka kao početni korak formiranja kile u intervertebralnog diska. Zatim, da pobliže pogledamo ove države. Posebnu pažnju treba posvetiti ispupčenjem na lumbosakralnim kičme.

Incidencija

Prema statističkim podacima, protruzija razvija više od polovine stanovništva starijih od četrdeset godina. Najčešći abnormalnost u muškaraca. Za glavne grupe rizik uključuje osobe koje se bave fizičkim radom, kao i vodeći neaktivan način života u kombinaciji sa sjedeći posao. Pacijenti u starosti izbočenje, u vezi sa razvojem degenerativnih procesa, često izazivaju pojavu intervertebralnog kile.

lokalizacija

Najverovatnije smatra da postoje dva područja tijela. Postoji protruzija lumbalnog intervertebralnog diska. U ovom trenutku pet elemenata segment (L1-L5). Oko 80% slučajeva - protruzija lumbalne diskova L4-L5, i također L5-S1. Potonji je element državne granice. U sedam vratnih pršljenova abnormalnost u C3-C4 i C4-C5. U drugi elementi povrede se mogu naći mnogo rjeđe. Što se tiče torakalnu, ovdje kršenje razviti između D5 i D6-D6-D7 kralješka.

Uzroci bolesti

A razloga uzrokuje razvoj degenerativnih promjena u vlaknaste prsten i jezgra pulposus disk. Ovi procesi utiču na elemente strukture. Time se smanjuje elastičnost i pogoršava kvalitativni sastav. Jer trošenje hijalina hrskavice javlja ravnanje disk u vezi s onim što se događa izvan protruzije jezgra anulusa fibrosus zadržavajući svoj integritet. Ovi procesi mogu biti rezultat:

• Patologije lokomotornog sistema urođene prirode (npr kod djece).
• Osteoporoze.
• Modrica, udaraca i druge štete.
• Promjene u intervertebral diskova degenerisati karakter.
• Porodična istorija.
• Kifoza, skolioza.
• Slabost mišićnog sistema.

Kao faktora uzrokuju protruzijom lumbosakralnim kičme, mogu se navesti:

• poremećaja metabolizma.
• S prekomjernom tjelesnom težinom, loša ishrana.
• Hypodynamia (niska mobilnost).
• Nekoliko zaraznih patologija.
• Hronične mikrotrauma.
• Prekomjerne vježbe.
• Patologija nervnog i endokrinog sistema.

klasifikacija

Izbočine su razdvojeni u skladu sa prirodom izbočina jezgra. Konkretno, sljedeće vrste:

• Kružni. U ovom slučaju postoji ispupčen disk dio oko ravnomjerno. Patološki poremećaji često izaziva napete nerve korijena. Ga odlikuju hroničan tok.
• Difuzna. U ovom slučaju, protruzije je neujednačena, jedan sa svake strane. U difuznim protruzija lumbalne kralježnice često označio je proboj u vlaknaste prsten. U nedostatku adekvatne i blagovremene liječenje stanja prijeti invalidnost.

Ovisno o smjeru u kojem dolazi do protruzije diska, kao izolovani vrsta izbočenje kao:

• Strane. U ovom slučaju, postoji izbočenje na desno ili lijevo od kičmenog stuba. Najčešće izaziva kompresiju krvnih sudova i živaca. U početnoj fazi država ne može biti u pratnji nikakve simptome.
• Central. U ovom slučaju, intervertebralnog diska protruzija javlja u pravcu kičmene moždine. Glavna opasnost od ovog poremećaja je mogućnost kontakta sa svojim korijenima.
• Posterolateralnom. U ovom slučaju, prvi disk nabubrenja unazad, a zatim bočno u odnosu na kičmu. Stanje može biti u pratnji teških simptoma.
• Pozadi. U ovom slučaju, disk viri unazad. Stanje u pratnji jake bolove i poremećaj inervacije organa u karlici ili grudi (u zavisnosti od lokacije povrede).

klinička slika

Ovisno o lokalizaciji izlaska diska protruzije:

• Lumbalne kralježnice.
• Grudi području.
• Vratne kralježnice.

Znaci povrede u torakalni regiji:

• Bol leđa ispod rebara.
• Peckanje u jetri i srcu.
• slabost mišića za novinare.
• Bol u grudima ili lopatice.

Kako se protruzija lumbalne kralježnice? Simptomi ovog stanja su:

• Ograničenja na kretanje leđa.
• Peckanje, utrnulost i bol.
• Pogođen u nogu.
• Slabljenje donjih ekstremiteta.
• Širenje bol u prstima stopala, noge, bedra.
• Poremećaj osjetljivosti na male karlice.

Simptomi protruzija vratne kralježnice:

• Zatamnjenje očiju, vrtoglavica.
• Bol u području glave i vrata.
• Ukočenost u gornjim ekstremitetima.
• Čvrsto mobilnost vrat.
• Distribucija bol u ramenu području, prste i ručni zglob.
• Slabost u gornjim ekstremitetima.

Uobičajeni znaci patologije

Prva manifestacija poremećaja pacijenta zabrinuti bol na pozadini povećanja fizičke aktivnosti, ostati u neugodan položaj za dugo vremena. Tokom prvog pojavljivanja protruzije lumbosakralnim kičme ili drugih svojih domena u pratnji vertebralna (išijas, lumbago, na primjer) i radikularnim (kompresija živca) prikazuje. U toku napredovanje stanja bol postaje intenzivniji, dobiti bol, yanking lik se mogu pojaviti u obliku lumbago na oštre pokrete ili kašlja. Kada dodirom ili palpacija oštećeno područje označeno poboljšanje bola, često doniraju gore. Postepeno razvila slabost mišića, a označen degeneracije.

faza formiranja

Ako nije bilo vremena su tretirani kičmenog protruzijom lumbalne patologije brzo napreduje. Manifestacije su tri faze:

• Poremećaja u radu kernela. U ovom slučaju, to počinje da se menja. Postoji postepeno degradaciju vlakna vlaknastih prstena za formiranje pukotina u njemu.
• Izbočenje jezgro na kratkim stazama. To ide dalje od ruba fibroznog prstena uz očuvanje njenog integriteta i ne više od tri milimetra.
• Dalje ispupčen jezgra. Proces je praćen kompresija diska blizu krvnih sudova, korijen živca bol, lumbago. U ovoj fazi, jaz se često javlja anulus. Rezultat je prolaps (kile) u intervertebralnog diska.

efekti

Tretman protruzija lumbalne kralježnice treba obaviti brzo i kompetentno. U suprotnom, šanse za komplikacije. Konkretno, to može biti značajno ograničena mobilnost leđa ili vrat, poremećaj fiziološke zakrivljenosti kralježnice. U tom smislu, on se razvija kifoza ili lordoza. Bol može kupiti trajne hronične. To je, pak, znatno smanjuje sposobnost čovjeka. Dosta se smatra ozbiljnim komplikacija prolapsa (kile) i potpuno uništenje diska. U ovom stanju je potrebna operacija. Ako se operacija ne izvrši na vrijeme, ljudi mogu ostati onemogućeni. Kada izbočenje lumbosakralnim područje na visokim rizikom od kompresije živca korijene u karlici ( "konju rep" sindrom). To je, pak, može dovesti do poremećaja osjetljivosti zone vlasti, pojava upalnih procesa.

dijagnostika

Glavne metode istraživanja su:

• Inspekciju i evaluaciju osjetljivosti zona udova i nazad, upotrebu motornih i neurološki testovi.
• Radiografiju.
• Prikupljanje medicinsku istoriju, uključujući i porodicu.
• CT ili MRI. Ove studije otkrivaju stupanj atrofije mišića vlakana i procijeniti stanje plovila.
• Elektromiografija. Ovaj postupak se koristi za ispitivanje korijene kompresije.
• Punkcije likvora (u posebnim slučajevima).

U diferencijalnoj dijagnozi potrebno je izbjegavati bolesti kao što je tuberkuloza kostiju, ankilozantni spondilitis, poremećaja cirkulacije u nekim arterijama, onkologije.

Tretman protruzija lumbalnog

Izbor kompleksa terapijske mjere ovise uglavnom o procesu radi. Drugim riječima, određivanje vrijednosti kada je liječenje ima rastojanje kojim se prebacuje intervertebralnog diska. Ako je do 4 mm (za cervikalni dio ne više od 1 mm), preporučena terapija mirovanje i u stacionarnim uvjetima. Konzervativne metode imaju za cilj olakšavanje bolova, otklanjanje edema, upale. Tretman poboljšava cirkulaciju krvi, oslobađa vaskularni spazam i vraćanje funkcije mišića. U tom smislu, sljedećih lijekova se preporučuje:

• NSAIL. To uključuje, posebno, uključuju takve lijekove kao "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofen", "Indometacin", "naproksen", "MOVALIS" i druge.
• Opuštanje mišića. Ova kategorija uključuje alate kao što su "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Dok otklanjanja grč mišića u mnogim slučajevima, značajno smanjuje intenzitet boli.
• Glikokortikosteroidi. Ovi lijekovi uključuju "Methylprednisolone", "Flosteron", "Diprospan". Ova kategorija lijekova koji se koriste za neefikasnost NSAID i za opuštanje mišića kao druga linija terapije. Smatra se da je najefikasniji način uvođenja droge u meko tkivo.
• Takođe se preporučuje hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", itd), lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi ( "Aktovegil", "trental").