Segmenata jetre. Struktura i funkcija jetre

Jetra je drugi po veličini organ u telu - samo koža je veća i teža. Funkcije ljudske jetre povezane su sa varenjem, metabolizmom, imunitetom i skladištenjem hranljivih materija u organizmu. Jetra je vitalni organ, bez koje tijelo tijela brzo umire od nedostatka energije i hranljivih materija. Na sreću, ona ima neverovatnu sposobnost da se regeneriše i može brzo da raste kako bi povratila svoje funkcije i veličinu. Da pogledamo strukturu i funkcije jetre više.

Makroskopska anatomija čoveka

Jetra osobe nalazi se desno ispod dijafragme i ima triangularni oblik. Većina njene mase se nalazi na desnoj strani, a samo mali deo prelazi preko srednje linije tela. Jetra se sastoji od vrlo mekih, ružičastih tkiva, inkapsuliranih u kapsulu vezivnog tkiva (glisson kapsula). Pokrivena je i ojačana od strane peritoneuma (serous membrane) abdominalne šupljine, koja štiti i drži na mestu u abdomenu. Prosečna veličina jetre je oko 18 cm u dužini i ne više od 13 u debljini.

Peritoneum se povezuje na jetru na četiri mesta: koronarni ligament, lijevi i desni triangularni ligamenti i okrugli ligament. Ova jedinjenja nisu jedina u anatomskom smislu; Umjesto toga, oni su komprimovana područja abdominalne membrane koja podržavaju jetru.

• Široki koronarni ligament povezuje centralni deo jetre sa dijafragmom.

• Nalazi se na bočnim granicama lijevog i desnog lamela, levi i desni trouglastni ligamenti povezuju organ sa membranom.

• Zakrivljeni ligament prelazi sa dijafragme kroz prednju ivicu jetre na dno. Na dnu organa, zakrivljeni ligament oblikuje okrugli ligament i povezuje jetru sa pupkom. Okrugli ligament je ostatak umbilikalne vene koja nosi krv u telo tokom embrionalnog razvoja.

Jetra se sastoji od dva odvojena dela - levo i desno. Oni su odvojeni jedan od drugog od zakrivljenog benda. Pravi deo je oko 6 puta veći od levog. Svaka akcija je podijeljena na sektore, koji su, pak, podeljeni na segmente jetre. Tako je organ podeljen na dva dela, 5 sektora i 8 segmenata. Istovremeno, segmenti jetre numerisani su latiničnim brojevima.

Pravi deo

Kao što je već pomenuto, desni rež jetre je približno 6 puta veći od leve strane. Sastoji se iz dva velika sektora: bočnog desnog kvadranta i paramedijskog desnog kvadranta.

Desni bočni sektor podeljen je na dva bočna segmenta koji ne graniči sa levog režnja jetre: bočni gornji i zadnji segment desnog režnja (segment VII) i bočni donji zadnji segment (segment VI).

Pravi paramedijarski sektor se sastoji i iz dva segmenta: srednja gornja i srednja donja prednja segmenta jetre (VIII i V, respektivno).

Lijevi udio

Uprkos činjenici da je levi rež jeviše manji od desne, sastoji se od više segmenata. Podijeljen je na tri sektora: lijevo dorzal, lijevo bočno, sektor ljevog paramedara.

Levi dorzalni sektor sastoji se od jednog segmenta: kašasti segment levog režnja (I).

Levi bočni sektor je takođe formiran iz jednog segmenta: zadnjeg segmenta levog režnja (II).

Levi sektor paramedara podeljen je na dva segmenta: kvadratni i prednji segment ljevog režnja (IV i III, respektivno).

Segmentnu strukturu jetre možete videti detaljnije na dijagramima ispod. Na primer, na slici 1 prikazuje jetru, koja je vizuelno podeljena na sve njegove dijelove. Segmenti jetre na slici su numerisani. Svaki broj odgovara broju latinskog segmenta.

Slika 1:

Bile kapilare

Cevi koje prenose žuči preko jetre i žučne kese nazivaju žučne kapilare i formiraju razgranatu strukturu - sistem žučnih kanala.

Žuči koje proizvode ćelije jetre, odvode u mikroskopske kanale - žučne kapilare, koje se kombinuju u velike žučne kanale. Ovi žučni kanali se zatim udružuju, formirajući velike leve i desne grane koje prenose žolje sa lijeve i desne lezije jetre. Kasnije se kombinuju u jedan zajednički hepatički kanal, u koji teče sve žuče.

Obični jetni kanal se konačno pridruži kanalu bešike iz žučne kese. Zajedno oni čine zajednički žučni kanal, koji nosi žuč na duodenumu tankog creva. Većina žuči koja je proizvedena u jetri se vraćaju u veziku peristalizom i ostaje u žučnoj kesi sve dok se ne zahteva za varenje.

Cirkulatorni sistem

Dostava krvi jetre je jedinstvena. Krv ulazi u to iz dva izvora: portalna vena (venska krv) i hepatička arterija (arterijska krv).

Portalna vena nosi krv iz slezine, želuca, pankreasa, žučne kese, tankog creva i velikog omentuma. Ulaz kapije jetre, venska vena podeljena je na veliki broj krvnih sudova, gde se krv obrađuje pre nego što pređe na druge delove tela. Ostavljajući ćelije jetre, krv se skuplja u jetri jetre, odakle ulazi u šuplju venu i ponovo se vraća u srce.

Jetra takođe ima svoj sistem arterija i malih arterija koji obezbeđuju kiseonik u svojim tkivima kao i svaki drugi organ.

Lobules

Unutrašnja struktura jetre sastoji se od otprilike 100.000 malih heksagonalnih funkcionalnih jedinica, poznatih kao lobule. Svaka lobula se sastoji od centralne vene okružene sa 6 hepatičnih portalskih vena i 6 jetrnih arterija. Ovi krvni sudovi povezani su skupom sinusoida poput tubule. Kao i glave u volanu, proširuju se iz portalnih vena i arterija prema centralnoj veni.

Svaki sinusoid prolazi kroz tkivo jetre, koji sadrži dva glavna tipa ćelija: Kupffer ćelije i hepatociti.

• Kupffer ćelije su vrsta makrofaga. Jednostavnim rečima, oni zauzimaju i raskidaju stare, istrošene crvene krvne ćelije prolaze kroz sinusoide.

• Hepatociti (hepatične ćelije) su kuboidne epitelne ćelije koje se nalaze između sinusoida i čine većinu ćelija u jetri. Hepatociti obavljaju većinu funkcija jetre - metabolizam, skladištenje, varenje i proizvodnju žuči. Manje kolekcije žuči, poznate kao njegove kapilare, rade paralelno sa sinusoidima na drugoj strani hepatocita.

Shema

Već smo se upoznali sa teorijom. Hajde sada da vidimo kako izgleda ljudska jetra. Fotografije i opisi za njih ćete pronaći ispod. Pošto jedan crtež ne može u potpunosti pokazati organ, koristimo nekoliko. U redu je ako dve slike pokazuju isti dio jetre.

Slika 2:

Broj 2 označava samu ljudsku jetru. Fotografije u ovom slučaju ne bi bile prikladne, zato ih smatrajte crtanjem. U nastavku su prikazane cifre i pokazuje:

1 - desni hepatički kanal; 2 - jetra; 3 - lijevi jetni kanal; 4 - uobičajeni jetni kanal; 5 - uobičajeni žučni kanal; 6 - pankreasa; 7 - kanala pankreasa; 8 - duodenum; 9 - Odgovarač sfinktera; 10 - kanal za bešiku; 11 - žučna mjehura.

Slika 3:

Ako ste ikada videli atlas ljudske anatomije, znate da on sadrži približno iste slike. Ovde je ispred jetre predstavljeno:

1 - inferiorna vena cava; 2 - zakrivljeni ligament; 3 - pravo udio; 4 - levo udio; 5 - okrugli ligament; 6 - žučna mjehura.

Slika 4:

Na ovoj slici je jetro na drugoj strani. Ponovo, atlas humanog anatomije sadrži skoro isti obrazac:

1 - žučna mjehura; 2 - pravo učešće; 3 - levo učešće; 4 - kanal za bešiku; 5 - hepatički kanal; 6 - hepatična arterija; 7 - vena jetne vene; 8 - uobičajeni žučni kanal; 9 - inferiorna vena kava.

Slika 5:

Ova slika pokazuje veoma mali deo jetre. Neka objašnjenja: na slici 7 prikazana je trijad portal - grupa koja kombinuje hepatičnu portalsku venu, hepatičnu arteriju i žučni kanal.

1 - hepatični sinusoid; 2 - hepatične ćelije; 3 - centralna vena; 4 - do jetre jetre; 5 - žučne kapilare; 6 - od crevnih kapilara; 7 - "trijad portal"; 8 -hepatična portalska vena; 9 - hepatična arterija; 10 - žučni kanal.

Slika 6:

Napisi na engleskom su prevedeni kao (sa leva na desno): desni bočni sektor, desni paramedijarski sektor, levi sektor paramedara i levi bočni sektor. Bijeli brojevi numerisali su segmente jetre, svaki broj odgovara latiničnom broju segmenta:

1 - desna hepatična vena; 2 - leva vena jetre; 3 - prosječna hepatična vena; 4 - umbilikalna vena (odmor); 5 - hepatički kanal; 6 - inferiorna vena cava; 7 - hepatična arterija; 8 - portalna vena; 9 - žučni kanal; 10 - kanal za bešiku; 11 - žučna mjehura.

Fiziologija jetre

Funkcije ljudske jetre su veoma raznovrsne: ona igra glavnu ulogu u varenju, metabolizmu, pa čak iu skladištenju hranljivih materija.

Digestija

Jetra igra aktivnu ulogu u procesu varenja kroz proizvodnju žuči. Bile je mešavina vode, žučnih soli , holesterola i bilirubinskog pigmenta.

Nakon što hepatociti u jetri proizvode žuće, prolaze kroz žučne kanale i ostanu u žučnoj mješavini sve dok nije potrebno. Kada hrana koja sadrži masti dostigne duodenum, ćelije duodenuma oslobađaju hormon holecistokinin, koji opušta žučnu kese. Bile, kretanje duž žučnih kanala, ulazi u duodenum, gde emulgovira velike mase masti. Emulgovanje masti pomoću žuči pretvara velike blokove masti u male dijelove koji imaju manju površinu i zbog toga su lakši za obradu.

Bilirubin, koji postoji u žuči, je proizvod prerade jetre istrošenih crvenih krvnih zrnaca. Kupfer ćelije u jetri uhvate i uništavaju stare, istrošene crvene krvne ćelije i prenose ih na hepatocite. U drugom, odlučuje se o sudbini hemoglobina - podijeljen je u grupe heme i globina. Proteinski protein je dalje uništen i koristi se kao izvor energije za telo. Grupa gume koja sadrži gvožđe ne može se obraditi od strane tela i jednostavno se pretvara u bilirubin, koji se dodaje žuču. Bilirubin daje žuku svoj prepoznatljiv zelenkastoj boji. Intestinalne bakterije dodatno transformišu bilirubin u smeđeg pigmenta citokita, što daje izlučju braon boju.

Metabolizam

Veliki broj komplikovanih zadataka koji se odnose na metaboličke procese dodeljeni su hepatocitima jetre. S obzirom da sva krv, ostavljajući probavni sistem, prolazi kroz hepatičnu portalsku venu, jetra je odgovorno za asimilaciju ugljenih hidrata, lipida i proteina u biološki korisne materijale.

Naš digestivni sistem deli ugljene hidrate u glukozni monosaharid, koji ćelije koriste kao glavni izvor energije. Krv koja ulazi u jetru kroz hepatičnu portalsku venu izuzetno je bogata glukozom iz digestivne hrane. Hepatociti apsorbuju većinu ove glukoze i čuvaju ih kao makromolekule glikogena, razgranatog polisaharida koji dozvoljava jetri da konzervira velike količine glukoze i brzo ga pusti između obroka. Apsorpcija i otpuštanje glukoze od strane hepatocita pomažu u održavanju homeostaze i smanjenju nivoa glukoze u krvi.

Masne kiseline (lipide) krvi koja prolaze kroz jetru apsorbuju i apsorbuju hepatociti kako bi proizveli energiju u obliku ATP-a. Glicerin, jedna od lipidnih komponenti, pretvara se hepatocitima u glukozu kroz proces glukoneogeneze. Hepatociti mogu takođe proizvesti lipide kao što su holesterol, fosfolipidi i lipoproteini koji koriste druge ćelije širom tela. Većina holesterola koji proizvode hepatociti se izlučuje iz tela kao sastojaka žuči.

Dijetetski proteini razdvajaju aminokiseline pomoću digestivnog sistema čak i pre nego što se prenese u vještački venac hepatitisa. Amino kiseline koje ulaze u jetru zahtevaju metabolički tretman pre nego što se mogu koristiti kao izvor energije. Hepatociti prvo uklanjaju amino grupu iz aminokiselina i pretvaraju je u amonijak, koji se eventualno obrađuje u ureu.

Ureja je manje toksična od amonijaka i može se izlučiti zajedno sa urinom kao nepotrebnim proizvodom varenja. Preostali delovi aminokiselina se cepaju u ATP ili se transformišu u nove molekule glukoze kroz proces glukoneogeneze.

Detoksifikacija

Dok krv iz organa za varenje prolazi kroz portal krvotok iz jetre, hepatociti kontrolišu sadržaj krvi i uklanjaju mnoge potencijalno toksične supstance pre nego što dođu do ostatka tela.

Enzimi u hepatocitima pretvaraju mnoge od ovih toksina (npr. Alkoholna pića ili droge) u svoje neaktivne metabolite. Da bi se održao nivo hormona u homeostatičkim granicama, jetra takođe apsorbuje i uklanja iz krvotoka hormone koje proizvode žlezovi sopstvenog organizma.

Skladištenje

Jetra obezbeđuje skladištenje mnogih potrebnih hranljivih sastojaka, vitamina i minerala, dobijenih od prenosa krvi kroz portal hepatičnog portala. Glukoza se transportuje u hepatocitima pod uticajem hormonskog insulina i čuva se u obliku polisaharida glikogena. Hepatociti takođe apsorbuju masne kiseline iz digestivanih triglicerida. Čuvanje ovih supstanci omogućava jetri da održava glukoznu homeostazu u krvi.

Naša jetra takođe čuvaju vitamine i minerale (vitamini A, D, E, K i B 12, kao i minerali gvožđa i bakra) kako bi se obezbedio konstantan priliv ovih važnih supstanci u tkiva tela.

Proizvodnja

Jetra je odgovorna za proizvodnju nekoliko vitalnih komponenti proteina krvne plazme: protrombin, fibrinogen i albumin. Prothrombin i fibrinogen proteini su faktori zagrijavanja koji su uključeni u stvaranje tromba. Albumini su proteini koji podržavaju izotoničko okruženje krvi, tako da ćelije tela ne primaju ili izgube vodu u prisustvu telesnih tečnosti.

Imunitet

Jetra funkcioniše kao organ imunog sistema kroz funkciju Kupffer ćelija. Kupffer ćelije su makrofag koji čine deo mononuklearnih fagocita sistema uz makrofage slezine i limfnih čvorova. Kupčeve ćelije igraju važnu ulogu, pošto obrađuju bakterije, gljivice, parazite, istrošene krvne ćelije i proizvode koji rastvaraju ćelije.

Ultrazvučni jetra: norma i abnormalnosti

Jetra obavlja mnoge važne funkcije u našem tijelu, tako da je vrlo važno da je uvijek normalna. Imajući u vidu činjenicu da jetra ne može da povredi, jer u njemu nema nervnih završetaka, ne možete primijetiti kako je situacija postala beznadežna. Može se jednostavno srušiti, postepeno, ali tako da na kraju to neće biti moguće izlečiti.

Postoji niz bolesti jetre, u kojima čak i ne osećate da se dogodilo nešto nepopravljivo. Čovek može dugo da živi i smatra se zdravim, a na kraju se ispostavlja da ima cirozu ili rak jetre. I to se ne može promeniti.

Iako jetra i ima svojstvo da se oporavi, ona se nikada neće složiti sa takvim bolestima. Ponekad joj treba tvoja pomoć.

Da biste izbjegli beskorisni probleme, ponekad dovoljno da posjeti doktora i rade ultrazvuk jetre, čija je stopa opisano u nastavku. Imajte na umu da je jetra povezana sa najopasnijih bolesti kao što su hepatitis, da bez odgovarajuće liječenje može dovesti vrijeme za teške patologije, kao što su ciroza i rak.

Sada idemo direktno u SAD i njegove norme. Prvi stručnjak gleda da li je jetra i šta njegova veličina je pomak.

Precizna veličina jetre ne može se navesti kao potpuno vizualizirati tijelo nemoguće. ukupna dužina tijela ne smije biti veća od 18 cm. Liječnici tretiraju svaki dio posebno jetre.

Počnimo sa činjenicom da je ultrazvuk jetre treba da bude jasno vidljiva dva njegova udjela, kao i sektora kojima su podijeljena. U isto ligamenti (to jest, svi ligamenti) ne smije biti vidljiv. Studija omogućava doktorima da prouči svih osam segmenata posebno, jer i oni mogu lako vidjeti.

Norma dimenzije prava i lijevo režnju

Levo režanj bi trebao biti oko 7 cm debljine i oko 10 cm visine. Povećanje veličine govori o zdravstvenim problemima moguće da imate upalu jetre. Pravo režanj, koji je stopa - oko 12 cm debljine i do 15 cm dužine, kao što možete vidjeti puno više lijevo.

Pored tijela, liječnici moraju pregledati i žučnih kanala, kao i velikih krvnih sudova jetre. Veličina žučnih kanala, na primjer, ne smije biti više od 8 mm, portal Beč - oko 12 mm i šupljeg u Beču - 15 mm.

Za doktori nisu samo organi dimenzija, ali i njegovu strukturu, konture tijela i tkiva.

Ljudske anatomije (jetra, što je vrlo složen organ) - prilično fascinantan stvar. Ne postoji ništa više zanimljivo nego da shvate same strukture. Ponekad vam može čak i spasiti od neželjenih bolesti. A ako ste popustu, problemi mogu se izbjeći. Trip to doktor - to nije tako strašno kao što se čini. Ostati zdrav!