Srčane aritmije: uzroci, simptomi, tretman

Srčana aritmija (ili nepravilan otkucaj srca) je bolest kardiovaskularnog sistema, koja se karakteriše nepravilnim srčanim ritmom. Pojava je povezana sa promenom regularnosti, frekvencije i sekvenci otkucaja srca, palpitacije mogu biti ili suviše česte (razvoj tahikardije), ili su sporo (razvoj bradikardije). Neki slučajevi aritmije mogu dovesti do srčane akcije. Aritmija se javlja u bilo koje doba, u gornjoj i donjoj komori srca, atrijama i komorama, respektivno. Neke vrste bolesti jedva su primetne, dok su druge dramatičnije i rezultiraju fatalnim ishodom. Srčana aritmija se smatra jednim od najčešćih uzroka smrti.

Mehanizam normalnog srčanog ritma

Da biste razumeli šta je aritmija, razloge za njegov izgled, neophodno je razumeti kako se kontrakcija miokarda uopšte javlja. Mehanizam normalnog ritma srca obezbeđuje provodeni srčani sistem, koji je klaster specijalnih visoko specijalizovanih ćelija. Ove ćelije stvaraju električne impulse i vode ih na specijalnim vlaknima koji donose srčani mišić na posao. Uprkos sposobnosti svakog čvora sistema da generiše impulse na srčani mišić, glavna veza ovde je sinusni čvor, koji postavlja neophodan ritam. Nalazi se na vrhu desnog atrija. Pulsevi koje stvara sinusni čvor, poput sunčevih zraka, šire se iz nje u svim pravcima. Neki impulsi "reaguju" na kontrakciju ili uzbuđenje atrije, dok drugi pomažu usporiti kontrakciju, tako da atrija može poslati još jedan dio krvi u komore. To osigurava normalan ritam našeg srca. Njeno kršenje može izazvati dva problema:

- kršenje procesa formiranja impulsa;

- kršenje sprovođenja generisanih impulsa u srčanom sistemu.

Sa takvim problemima, sledeći čvor u lancu preuzima "odgovornost" za posmatranje rada srčanog ritma, ali se frekvencija kontrakcija smanjuje. Tako se razvija aritmija, razloge za koje će se smatrati malo kasnije.

Vrste aritmije

Lekari klasifikuju aritmije zavisno ne samo od mesta gde se javljaju (atrija ili ventrikula), već i od brzine srčanog otkucaja. Brz otkucaj srca sa srčanim tlakom od više od 100 otkucaja u minuti naziva se tahikardija, a spor puls sa srčanom brzinom manje od 60 otkucija u minuti je bradikardija. Uzroci srčane aritmije direktno zavise od vrste bolesti.

Ne uvek tahikardija ili bradikardija znače srčano oboljenje. Na primjer, tokom fizičkog napora brzu kontrolu srca se smatra normom, jer povećanje srčane frekvencije omogućava tkivu tijela kiseonikom. Tokom spavanja ili duboke relaksacije, srčani uticaj je obično sporiji.

Ako se tahikardija javlja u atriju, onda je poremećaj klasifikovan na sledeći način:

- Atrijalna fibrilacija je brz otkucaj srca izazvan haosom električnih impulsa u atrijumu. Ovi signali dovode do brzog, neusaglašenog ili slabog kontrakcije srčanog mišića. Uzroci atrijalne fibrilacije su konvulzivna haotična aktivnost komore, koja se obično javljaju na pozadini drugih kardiovaskularnih bolesti. Ovaj fenomen, poput atrijalne fibrilacije, može izazvati ozbiljne komplikacije, kao što je moždani udar.

- Fluttering - slično atrijalnoj fibrilaciji, električni impulsi su više organizovani i ritmički nego kod fibrilacije. Flutter takođe vodi do udara.

Supraventrikularna tahikardija ili supraventrikularna tahikardija, koja uključuje mnoge oblike aritmije koja se javljaju iznad ventrikula.

Tahikardija, koja se javlja u komorama, podeljena je na sledeće podvrste:

- Ventrikularna tahikardija - je brz redovni otkucaj srca sa abnormalnim električnim signalima u komorama. Ovo sprečava punu punjenje ventrikula i sprečava efikasnu pumpanje krvi.

- Ventrikularna fibrilacija je aritmija, čiji uzroci su neefikasna pumping krvi usled ventrikularnog tresanja. Ovo je prilično ozbiljan problem koji se često završava u fatalnom ishodu ako srce ne uspije vratiti normalan ritam u roku od nekoliko minuta. Većina ljudi koji imaju ventrikularnu fibrilaciju imaju ozbiljne bolesti srca ili su imali ozbiljne povrede, kao što je munja.

Nije uvek mali broj otkucaja srca znači da osoba razvija bradikardiju. Ako ste u dobrom fizičkom stanju, onda srce može pumpati dovoljnu količinu krvi i 60 otkucaja u minuti u miru. Da smanjite nivo srčane frekvencije i neke lekove. Međutim, ako imate sporo srce i vaše srce ne pumpa dovoljno krvi, možda imate jedan od nekoliko tipova bradikardije.

- Sinusna aritmija, čiji uzroci su zbog slabosti sinusnog čvora.

- Blokada ekscitacije električnih impulsa između atrijuma i ventrikula. U ovom slučaju pacijent može doživeti propuštene udarce srčanog mišića.

- Prevremena kontrakcija srca - se javlja u komorama između dva normalna poteza.

Uzroci srčane aritmije

Zdrava osoba jedva da pati od takvih problema. Kada postoji srčana aritmija, njegovi uzroci su uzrokovani različitim faktorima koji su negativni za telo. To mogu biti promene u srčanom mišiću, ishemijskoj bolesti, disbalansu elektrolita u krvi, traumi nakon srčanog udara, procesima zarastanja nakon operacije srca i drugih. Pulsna stopa je takođe povezana sa anksioznošću, fizičkom aktivnošću, lekovima.

Važno je shvatiti da kada dođe do aritmije, uzroci i tretman bolesti za svaku starosnu grupu pacijenata će biti različiti. Kod dece, na primer, bolest se javlja zbog nekih faktora, kod odraslih - drugih. Za bolest kao što je srčana aritmija, razlozi opšte prirode mogu se identifikovati na listi:

- Poremećaji koji oštećuju srce i ventile (endokarditis, miokarditis, reumatizam).

- Poremećaji štitnjače.

- Nasledni faktori.

- Dehidracija ili nedostatak kalija u organizmu ili drugim elektrolitima.

- Oštećenje srca zbog srčanog udara.

- Proces zarastanja nakon operacije srca.

Rizik od bolesti se povećava pušenjem, stresom, prekomernim unosom kofeina ili alkohola, starošću, visokim krvnim pritiskom, bolestima bubrega i drugim stvarima.

Srčana aritmija kod dece

Kod dece, bolest je klasifikovana prema mjestu oštećenja impulsa prenosa, tj. U komorama ili atrijima. Ukoliko postoji aritmija kod dece, razloge za njega treba biti veoma pažljivo osmišljene kako bi se povećale šanse za oporavak djeteta. Atrijalne aritmije uključuju sledeće:

- preuranjene atrijalne kontrakcije;

Supraventrikularna tahikardija;

Atrijalna fibrilacija;

- atrijalni flater;

- želudacna tahikardija;

- Wolff-Parkinson-White sindrom (stanje u kojem električni impuls može prebrzo doći do ventrikule).

Ventrikularni poremećaji srčanih kontrakcija u detinjstvu uključuju:

Preuranjena kontrakcija ventrikula (rani ili suvišni otkucaji srca);

- ventrikularna tahikardija (životno opasno stanje u kojem električni signali ulaze u svoje komore sa varijabilnom brzinom);

- Fibrilacija ventrikula (nepravilan, neorganizovan otkucaji srca).

Za dečiju bradikardiju tipični su sledeći poremećaji:

- disfunkciju sinusnog čvora (srčana aritmija kod dece, čiji uzroci se javljaju usporeni ritam srčanih otkucaja);

- srčana blokada (kašnjenje ili potpun blok električnog impulsa od sinusnog čvora do ventrikula).

Simptomi aritmije zavise od stepena zrelosti deteta. Starija djeca mogu sebi reći vrtoglavicu ili slepilo u srcu. Razdražljivost, bledo kože, nedostatak apetita su zabeleženi kod dojenčadi ili malčice. Neki uobičajeni simptomi aritmije uključuju:

Slabost, zamor;

- povreda srčane frekvencije i pulsa;

- vrtoglavica, nesvestica ili pre-stupor ;

Bled kože;

- bol u grudima;

- kratkoća daha, znojenje;

- nedostatak apetita;

Razdražljivost.

Ako se srčana aritmija razvija u detinjstvu, uzroci ove bolesti određuju sledeći faktori: zarazne bolesti, uzimanje određenih lijekova, groznica, groznica. Zbog ozbiljnijih razloga, pripisuju se urođene malformacije. U većini slučajeva, aritmije kod dece su bezopasne. Ipak, kada se promeni ritam srca u miru, izvan igara ili fizičkog napora, roditelji bi trebali tražiti stručnu medicinsku pomoć u zdravstvenoj ustanovi.

Srčana aritmija kod adolescenata

Ako postoji aritmija kod adolescenata, njegovi uzroci mogu se razlikovati u zavisnosti od sinusnog ritma. U adolescenciji, telo podleže višestrukim promenama, koje često uzrokuju različita kršenja. Takva pojava retko postaje patologija, promene se više pojavljuju na fiziološkom nivou i na kraju nestaju. Međutim, to ne znači da aritmije kod adolescenata ne treba dati značaj. U početnoj fazi bolesti, tinejdžer treba redovno pregledati doktora koji će pratiti dinamiku aritmije. Ako simptomi ne nestanu u roku od 1-2 godine, tinejdžer, naravno, treba tretman.

Najčešća vrsta aritmije u adolescenciji je bradikardija. Bolest je preplavljena činjenicom da mozak djeteta ne dobija neophodnu količinu kiseonika, što dovodi do pogoršanja intelektualnih sposobnosti, učinka, usporavanja reakcije, nemogućnosti da se u potpunosti uključi u sport i druge probleme.

Uzroci aritmije u ovom dobu nisu uvek povezani sa bolestima kardiovaskularnog sistema. Endokrini poremećaji, stres, nervna preterana bolest, promene u hormonskoj pozadini kod adolescenata, bolesti pluća ili bronhija, prehlada praćena groznicom i tako dalje može izazvati bolest. U vegetativno-vaskularnoj distoniiji, bolest je najčešće fantom, tako da kada se leči takva djeca, važno je propisati sedative i psihološke savjetnike.

Srčana aritmija kod žena

Žene, kao grupa, predstavljaju zanimljivu grupu problema za kardiologa specijalizovanog za poremećaje srčanog ritma. Mjesečne promjene u određenim aritmijama, u kojima je palpitacija izvor neugodnosti i anksioznosti kod ženskih pacijenata, a postoje i određeni rizici kada je dijagnozirana srčana aritmija. Uzroci, lečenje i simptomi bolesti zavise od mnogih različitih faktora koje treba razmotriti.

Žene imaju veću prevalencu sinusnog sindroma slabosti, sinusnu tahikardiju, atrioventrikularnu nodularnu tahikardiju i druge vrste bolesti. Uzroci aritmije kod žena povezani su sa kršenjem srčanog ritma:

- ventrikularna tahikardija (poreklom iz donjih komora srca);

- supraventrikularna tahikardija (javlja se u gornjim komorama srca);

- preuranjene atrijalne kontrakcije (javljaju se u gornjoj i donjoj komori srca).

Važno je zapamtiti da je oštećen otkucaj srca simptom bolesti, a ne dijagnoza. Ponekad, kada postoji aritmija, uzroci njegove pojave mogu biti povezani sa faktorima kao što su stres, nervozna prevelikost, emocionalna frustracija. Ipak, u ovim slučajevima neophodna je temeljita dijagnoza bolesti kako bi se isključila mogućnost ozbiljnijih uzroka.

Aritmija u trudnoći obično dolazi zbog promene hormonske pozadine žene. Povećanje nivoa estrogena i humanog horionskog gonadotropina utiče na ekspresiju kanalnih jonskih kanala, hemodinamske promjene karakteriše povećanje zapremine cirkulišućeg krvi i udvostručenje srčanog izlaza. Pored toga, trudnoća povećava simpatični ton. Sve ove promene u ženskom tijelu doprinose razvoju aritmije.

Srčana aritmija kod muškaraca

Kod muškaraca, srčana bolest je dva puta češća nego kod žena. Najčešći oblici bolesti su atrioventrikularni blok, sindrom karotidnog sinusa, atrijalna fibrilacija, supraventrikularna tahikardija, Wolff-Parkinson-White syndrome, recidiva ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija i iznenadna smrt, i Brugada sindrom. Uzroci aritmije kod muškaraca često su povezani sa prekomernom težinom, zloupotrebom alkohola, pušenjem, nedostatkom fizičke aktivnosti, neuhranjenošću, stresom i nekim lekovima.

Muškarci sa srčanim oboljenjima posebno su skloni aritmiji, pošto abnormalnosti u funkcionisanju srčanog mišića mogu uzrokovati srčanu insuficijenciju ili odložiti električni signal od sinusnog čvora do ventrikula. Ako postoji aritmija posle jela, uzroci ovog stanja su povezani sa pritiskom želuca na dijafragmu. Ovo uzrokuje kompresiju grudne kosti, pritisak na srce. Uzroci aritmije kod muškaraca su takođe povezani sa visokim krvnim pritiskom i hiperaktivnom štitnom žlezdom, što takođe povećava rizik.

Simptomi bolesti kod odraslih

Sa bolestima kao što su srčana aritmija, simptomi, uzroci bolesti su blisko povezani. Tako, na primjer, kada srce bije brže od uobičajene, simptomi bolesti uključuju nelagodnost u grudima, palpitacije, vrtoglavicu, glavobolju, hipertenziju. Sa bradikardijom, obično postoji zamor, vrtoglavica, nesvestica ili pre-stupor, i snižavanje krvnog pritiska.

Simptomi aritmije kod odraslih uključuju opću slabost, povećan osećaj zamora, povredu srčanog udara i puls. Uz sporo poteze srca, mozak ne dobija pravu količinu kiseonika, tako da pacijenti primećuju često vrtoglavicu, nesvesticu ili premarrow, imaju kratak udah i znojenje. Bleda koža postaje znojenje. Kada je tahikardija čest bol u grudima, razdražljivost se povećava,

Ako je tresenje u grudima slučajno, onda oni ne donose nikakvu opasnost. Ali ako bol u srcu postaje sve više i više, a osoba stalno ima osećaj slabosti, puls postaje nepravilan, vrijeme je da se dođe do doktora.

Tretman aritmije

Većina oblika srčanih oboljenja smatra se bezopasnim i ne treba tretman. Ako osoba ima aritmiju srca, uzroci, lečenje bolesti obično zavise jedna od druge, jer lekari biraju metod terapije, na osnovu onih faktora koji su izazvali bolest. Lečenje bolesti obično je usmereno na sprečavanje krvnih ugrušaka u krvotoku kako bi se sprečio rizik od moždanog udara, obnavljanje normalnog srčane frekvencije, kontrola srčane frekvencije u normalnom opsegu, smanjivanje faktora rizika za kardiovaskularne bolesti.

Ako bradikardija je nastala ne izražavaju razloga, doktori obično pribjegavaju upotrebi pejsmejkera. A pejsmejker je mali uređaj, koji je postavljen u blizini ključne kosti. Jedan ili više elektroda sa savjetima, koji dolaze iz instrumenta, slanje električnih impulsa kroz krvnih sudova srca i na taj način stimulirati redovan rad srca kod ljudi.

Za mnoge vrste tahikardije, pacijent može biti propisane lijekove, koji omogućava da kontrolišu rad srca ili obnavljanje normalnog srčanog ritma. Takva terapija može umanjiti sve moguće komplikacije. U fibrilacija atrija, doktor propisuje lijekove, krv razrjeđivača koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku. Kada fibrilacija atrija pacijent lijekova na recept pomoću kardioverzija, koji omogućava da vratite normalan sinusni ritam.

U nekim slučajevima, pacijent može se preporučiti kirurško liječenje aritmije. U slučajevima ozbiljnih bolesti koronarnih arterija ponuda pacijenta za koronarnu bajpasa. Ovaj postupak pomaže da se poboljša protok krvi u srce. Radiofrekvencija ablacija se izvodi u slučaju povećanog broja otkucaja srca s nedovoljnim puls. Tokom operacije, doktor čini punkciju u ožiljak tkivo koje ne može obavljati električne impulse.

prevencija

U cilju sprečavanja bolesti srca, aritmije, a posebno treba voditi zdrav način života, slijedite preporuke u vezi ishrane, odustati od loših navika, izbjegavati stresne situacije, da se bave sportom.