Vaskularne bypass operacija donjih ekstremiteta: indikacije, posljedice

Vaskularnih bolesti se nalaze u žena i muškaraca. Najčešće bolesti utiču ljudi srednje i starije dobi. Manje često oboljenje posmatrati u mladih ljudi. U nekim slučajevima, ove bolesti su urođene. Tipičan lokaciju lezije vaskularnog sistema su koronarne, cerebralne arterije, vene rektuma i donjih ekstremiteta. Međutim, kada se sistemski vaskulitis proces može biti distribuiran po celom telu. Jedan od najčešćih razloga za tretman hirurg proširenih vena. Ova patologija je čest slučaj kod žena. Karakteristika simptomi su: zavojitost vena, njihovo proširenje, protruzija. Još jedna vaskularna bolest se smatra ateroskleroze. To dovodi do začepljenih arterija i problemi sa prohodnost krvi. U naprednim slučajevima, bypass operacija donjih ekstremiteta se vrši na oba patologija. Ovo je operativnog zahvata, kroz koji upravlja u potpunosti obnoviti protok krvi.

Za koju svrhu se vrši obilaznica sudova nogu?

Neophodna mjera u bolesti vena i arterija je obilaznica donjih ekstremiteta. Tretman u ranim fazama konzervativnog način. Pacijenti koji boluju od aterosklerotskih lezija, propisati droge za snižavanje lipida (droga "Atorvastatin" "Fenofibrat") dijeta. Sa proširenim venama se preporučuje da nose posebne elastične donje rublje, sklerozacija. Donja sudova ekstremiteta zaobići kalemljenje se vrši u teškim opstrukcije lumena arterije ili vene, visoki rizik od tromboze i razvoja gangrene. Ovaj postupak je kirurški zahvat, mora izvršiti hirurg doktor-vaskularne. Bypass operacije je zamjena broda na implantat stranice. Kao rezultat toga, dotok krvi je obnovljena, a rizik od tromboze je znatno smanjena. Šanta mogu biti izrađene od sintetičkih materijala ili tkiva pacijenta vlastite. Često susjednih sudova donjih ekstremiteta koristi kao implantat. Izbor materijala ovisi o promjeru pogođene arterija ili vena, kao i karakteristikama patologije.

Indikacije za operaciju bajpasa donjih ekstremiteta

Bypass operacije donjih ekstremiteta odvija se u specijaliste ili u bolnicu hirurgiju. To se odnosi na komplikovanu proceduru, tako da se mora obaviti samo pod strogim indikacijama. Na obilaznici posude treba posegnuti ako opturisanih više od 50% arterije promjera ili vene. Prije nego što se odlučite na operaciju, liječnici propisuju konzervativni tretman. Operacija se izvodi u odsustvu efekat terapije. Postoje slijedeće indikacije za operaciju bajpasa donjih ekstremiteta:

1. Ateroskleroza arterija.
2. Izraženo patologija venskog sistema. Često sa proširenim venama i tromboflebitis prijetnje obavlja stenting ili angioplastike. Kontraindikacija za takve terapije obavlja bypass plovila.
3. Endarteritis. Kada ove bolesti upalni odgovor u kombinaciji sa progresivnim uništenje malih plovila. Postepeno, arterija je potpuno okludiranih, što dovodi do gangrene stopala. Bolest je češća kod muškaraca.
4. Aneurizma donjih ekstremiteta arterije. Patologije na opasno visokim rizikom od krvarenja, što je izuzetno teško zaustaviti.

U nekim slučajevima, u izvođenju bypass operacija donjih ekstremiteta sa gangrene prstiju ili stopala. Prognoza ove operacije nije uvijek povoljan, a ovisi o području nekroze i individualnih karakteristika organizma. U nekim slučajevima, operacija dovodi do ozdravljenja od gangrene ili smanjenje veličine lezije.

U nekim situacijama, bajpas operacija je kontraindicirana?

Uprkos efikasnost vaskularne bajpasa, to Podsjetimo, takva operacija je vrlo ozbiljna. Zbog toga se izvodi samo u slučajevima u kojima nisu pomogle druge tretmane. Obavljanjem bypass operacije ima brojne kontraindikacije. Među njima:

1. Hipertenzivna bolest srca se ne kontroliše antihipertenziva. U ovom slučaju, operacija na plovilima mogu izazvati kardiogeni šok, infarkt miokarda ili moždani udar.
2. Dekompenzovanom zatajenja srca, edematozne sindrom pratnji otežano disanje i konstanta.
3. Nestabilna angina.
4. Kongestivnog zatajenja srca i infarkta miokarda.
5. Aneurizme aorte, cerebralna plovila.
6. Paroksizmalne srčane aritmije.

Bypass operacije donjih ekstremiteta se ne može izvesti sa zaraznim bolestima, lezije kože, dekompenzacija dijabetesa. U ovim slučajevima, operacija se obavlja nakon stabilizacije pacijenta.

Tehnike kalemljenja

arterije bypass operacije se izvodi češće. To je zbog činjenice da su ove bolesti su češći. Pored toga, drugi tretmani se preporučuje u lezije vena. Među njima - balon angioplastike i stenta. Kao šantovima obnoviti protok krvi pomoću venski butinu. Kada veliki prostor od povrede ili loše vaskularne rabljeno sintetičkih implantata. Postoji nekoliko metoda rada. Među njima:

1. Bifemoralnoe aorto-bypass operacije. Operacija se vrši na nivou prepone. Suština rada je da se stvori obilaznice anastomoza između abdominalne aorte i femoralne arterije.
2. Femoropopliteal bajpasa. Formiranje anastomoza između dva glavna arterija donjih ekstremiteta. Shunt nastaje u kukovima i isporučuje se u bazu zajedničke regije koljena (iznad ili ispod zajednički).
3. Cross-bypass operacije. Anastomoze se održava između dva femoralne arterije (od desne noge na lijevo nogu, ili obrnuto).
4. Femorotibialnoe bypass. Vaskularna proteza povezuje femoralne i tibije arteriju.

Priprema pacijenta za vaskularnu hirurgiju obilaznicu

Pripreme za manevrisanje uključuje niz dijagnostičkih postupaka, kao i upotreba droga. Prije operacije, morate proći kroz laboratorijska ispitivanja: OVK, OAM, kemije krvi, zgrušavanje. Nastupao dopler krvnih sudova donjih ekstremiteta, EKG, EhoKS. Da biste spriječili nastanak tromba u toku operacije, nedelju dana pre nego što je propisano krv razrjeđivača. To uključuje droga "Aspirin Cardio", "Magnikor". Propisana antibiotici i protuupalni lijekovi. Večeri prije operacije, morate prestati uzimanje vode i hrane.

Tehnika obilaznice donjih ekstremiteta

Bypass operacije donjih ekstremiteta - složena operacija, za koje se traži visok nivo profesionalizma hirurga. Manipulacija se izvodi u općoj anesteziji. Rez kože i osnovni tkivo se održava u dva područja - iznad i ispod pogođenim arteriju. Postavljen na brodu za sprečavanje krvarenja stezaljke. Nakon evaluacije lezije rez obavlja na plovilu i fiksnim šant jednom rukom. Dalje, vaskularna proteza je fiksna između mišića i tetiva. Dakle, šant se postepeno hranio na lokaciju drugog usjek (iznad lezije) i fiksni sa svom kraju. Nakon toga, hirurg ocjenjuje stanje protok krvi. Tokom arterija počinje da pulsira uspješnu operaciju. U nekim slučajevima, u izvođenju instrumentalne metode ispitivanja. Završna faza operacije je da suturirati duboko tkivo i kožu.

Kako je postoperativnom periodu?

Važno je da se bolničko promatranje pacijenta, koji su bili podvrgnuti operaciji. Pogotovo ako je to manipulacija - obilaznica operacija donjih ekstremiteta. Postoperativnom periodu kada uspješnog liječenja je oko 2 tjedna. 7-10 dana hirurg uklanja šavovima. Dok je pacijent u bolnici, trebate izvesti dijagnostičkih postupaka za procjenu učinkovitosti terapije. Osim toga, liječnik treba osigurati da ne postoperativne komplikacije. Već u prvim danima nakon operacije se preporučuje da ustane na noge. U sjedećem položaju i laganje donjih ekstremiteta treba pričvrstiti na povišenom državi.

Preporuke u periodu oporavka

Nakon operacije obilaznice donjih ekstremiteta je potrebno pratiti stanje protoka krvi. Za tu svrhu, pacijent mora proći kroz periodične inspekcije (i Doppler ultrazvuk). Preporučuje:

1. Prestati pušiti.
2. Prihvati antiagregacionih lijekova za sprečavanje tromboze.
3. Pratiti tjelesne težine. Sa povećanjem BMI propisuje za sniženje lipida dijetu i lijekove.
4. Da svakodnevno hodanje.
5. Nose posebne čarape (čarape) i cipele.

Bypass operacije donjih ekstremiteta: svjedočanstva pacijent

Komentari pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji, uglavnom pozitivne. Pacijenti prijavio smanjenje boli, ukočenost u nogama. Ipak, u nekim slučajevima, ljudi se žale na povratak simptoma nakon nekog vremena. To je zbog poraza od susjednih arterija i vena. Podsjetimo da je obilaznica nije liječenje ateroskleroze, a uzrok vaskularnih lezija ne nestaju nakon operacije. Stoga, da bi izbjegli razvoj tromboze i gangrena, važno je da se u skladu sa preventivnim mjerama.

Bypass operacije donjih ekstremiteta: komplikacije operacije

Komplikacije operacije uključuju formiranje krvnog ugruška u shunt, razvoj kongestivnog zatajenja srca, plućna embolija. Perioda oporavka može gnojne rane u zglobovima i krvarenje iz nje. Unatoč činjenici da je operacija se smatra da je kompleksan i dugoročne (do 3 sata), komplikacije su rijetke. Učestalost razvoja je oko 2%.