Apendektomije - Šta je ovo?

Tretman za apendicitis uvijek podrazumijeva rad Holdinga. Prije operacije pacijent je propisana pripreme: uzeti testove, da x-zrake i povijest ultrazvuk studija. Tek nakon što su rezultati istraživanja da nastavi apendektomije. Postoji nekoliko varijanti ove operacije. O njima ćemo govoriti detaljnije u današnjem članku.

Što je apendicitis?

Ova akutna hirurški bolest karakteriše bol u trbuhu, a simptomi trovanja. Odlikuje se upala dodatkom - dodatak. U djetinjstvu, on je bio aktivno uključen u lokalnoj imunitet. Međutim, ova funkcija se gubi tokom vremena. Dodatak postaje beskoristan obliku. Stoga, njegovo uklanjanje ne nosi negativne posljedice za organizam.

Upala slijepog crijeva se obično dijagnosticira kod mladih ljudi. Uzroci upale su još uvijek nepoznati. Doktori su izrazili različite pretpostavke i hipoteze. Unatoč naizgled jednostavnosti dijagnoze otkrije u ranoj fazi je teško. Patologija je često "maskirani" od drugih bolesti, to je atipičan za. Bez obzira na razlog zašto je došlo apendicitis, appendectomiju - je jedina verzija njegovog liječenja.

Indikacije na korak

Apendektomije se odnosi na kategorije intervencije, koji se vode po hitnom postupku. U ovom slučaju, glavna indikacija za operaciju - upale u akutnoj formi. Izborni operacija je imenovan u slučaju appendicular infiltrat. Ova patologija, u kojem prilogu se spaja sa crijevnih lokacijama, omentumu ili peritoneum. Nakon što je splasnuo (oko 2-3 mjeseci od početka bolesti) operacija obavlja. Ako se simptomi intoksikacije raste spontano javlja apsces raskid sa kasnijim peritonitis, pacijent u potrebu hitne intervencije.

Priprema za postupak

Operacija apendektomije traje ne više od jednog sata. Tokom intervencije koristeći opštoj ili lokalnoj anesteziji. Izbor određenog utjelovljenje zavisi od pacijenta starosti, stanje i prisutnost pratećih patologija. Na primjer, djeca i ljudi koji imaju višak kilograma, kao i mentalne bolesti ili nervozan overexcitation preporučiti opću anesteziju. Pacijenti sa lean stasa poželjno lokalnoj anesteziji. Ova kategorija uključuje trudnice, jer općoj anesteziji ima negativan utjecaj na fetus.

Apendektomije - to u slučaju nužde. To nije namijenjen da ima dovoljno vremena da se pripremi pacijenta. Stoga, prije intervencije Minimalni broj inspekcija: krvi i urina, ultrazvuk, rentgen. Kako bi se isključila patologije dodaci žena također preporučuje konsultacije sa ginekologom.

Neposredno prije operacije u bešici kateter set, ispiranje želuca obavlja. Za zatvor prikazan klistir. Sve pripremne korak ne duže od 2 sata traje. Nakon potvrde dijagnoze doktora i određuje specifične utjelovljenje intervenciju. Danas, ova operacija je moguće na nekoliko načina (tradicionalna, laparoskopska i transluminalna).

Svaki od njih će biti objašnjeno u nastavku teksta.

tradicionalne apendektomije

Apendicitis tretman na ovaj način može se podijeliti na dva dijela. Prvo, lekar dobija online pristup, a zatim prelazi na postupak uklanjanja cekuma. Smetnje traje manje od jednog sata.

Da biste dobili pristup upaljene dodatak, hirurg napravi rez na koži u pravom ilijačnoj regiji. Njegova dužina je obično 7 cm. A referentna točka je točka Mc Burneya. Nakon disekcija doktora kože i masti ulazi direktno u trbušnu šupljinu. Mišići su gurnuti u stranu bez rezova. Posljednjih prepreka je peritoneum. To također može smanjiti kroz između stezaljke.

Ako priraslice i priraslica u peritoneum odsutni, hirurg sredstva za uklanjanje cekuma sa dodatku. Uklanjanje dodatak je moguće na dva načina: retrogradna i anterogradnog. Zadnja opcija se najčešće koristi. U ovom specijalista previjanje mezenterijalnim plovila, proces nameće spona na bazu, a kada se ušije i rezove. Retrogradna apendektomije obavljaju u različitim nizu. Prvo, odrezati dodatku, njegova panj se nalazi u crevima, se preklapaju šavova. Nakon toga specijalista faze sašivena mezenterijalnim plovila, to je uklonjen. Potreba za takvu operaciju zbog lokalizacije dodatak u retroperitonealnom prostoru , ili prisustvo više priraslica.

transluminalnog apendektomije

Ovo minimalno invazivne operacije. Pristup upaljene dodatak se vrši pomoću fleksibilnih alata koji je doktor ubacuje kroz prirodne otvore tijela.

Intervencija je moguća na dva načina: transvaginalni ili transgastralno. U prvom slučaju, instrumenti su ubačeni kroz mali rez u vagini, a drugi - u zidu želuca. Takva operacija ima mnogo prednosti. Odlikuje se relativno mali period rehabilitacije, brz oporavak i odsustva vidljivih nepravilnosti. Nažalost, takav postupak se ne izvodi na svakom klinici i isključivo za naknadu.

laparoskopska apendektomije

Ovo minimalno invazivne operacije je klasificiran kao benigni terapije. Ona ima sljedeće prednosti:

• niske trauma;
• ne kozmetički defekt;
• brz oporavak;
• korištenje lokalne anestezije;
• mala vjerovatnoća komplikacija.

S druge strane, laparoskopska apendektomije ima nekoliko nedostataka. Na primjer, za njegovu realizaciju potrebna skupa oprema, a liječnik mora imati relevantna znanja. U posebno teškim kliničkim slučajevima, naročito u slučaju peritonitisa, to je nepraktično, pa čak i opasno.

Koje su ključne tačke je laparoskopska apendektomije? operacije postupak uključuje:

1. Obavljanja male punkcija u pupku. Kroz njega, doktor ubacuje laparoskop i pregledava unutrašnjost šupljine.
2. Stidne području i pravo hipohondrijumu dodatno napraviti neke rezove. Oni su neophodni za uvođenje kirurških instrumenata. Ljekar hvata dodatku, zavoje i otkine krvnih sudova mezenterijuma. Nakon ovog procesa se izbacuju iz organizma.
3. Specijalista vođenje sanacije trbušne setova drenaža šupljine, ako je to potrebno.

Samo u rijetkim slučajevima, komplikacije povezane s laparoskopske apendektomije. Toku postupka je pod kontrolom nekoliko doktora, tako da je kozmetički efekt je određen njihov trud i sposobnosti.

period oporavka

Tokom rehabilitacije od posebnog značaja je briga rane. Zavoji su napravljeni u jednom danu, i prisustvo uspostavljena drenaža - dnevno.

Mnogi pacijenti se žale nelagode, pa čak i bol nekoliko sati nakon intervencije. Takvi simptomi se smatraju prirodnim, ne bi trebalo da bude uplašen. U hitnim situacijama liječnik propisuje analgetici pacijenta.

Većina pacijenata u periodu oporavka preferira da poštuju stroge mirovanje, pozivajući se na slabost. Ovo je pogrešno. Što prije pacijent krene, manji je rizik od komplikacija. Čak i kratka šetnja oko odjelu ili u bolnici omogućava creva da se pridruže radu brže.

Kontraindikacije

Ova operacija praktično nema kontraindikacija. Međutim, za sigurno vođenje postupka liječnik treba procijeniti stanje pacijenta. Na primjer, laparoskopska apendektomije se ne preporučuje u sljedećim slučajevima:

1. Bilo je potrebno više od 24 sata nakon prvih znakova bolesti.
2. Prisustvo pratećih upalnih procesa u probavnom traktu.
3. Prethodno dijagnosticirana bolest srca ili teške plućne sistema.

U ovim slučajevima, laparoskopska apendektomije tehnika zamjenjuje tradicionalno.

moguće komplikacije

Pojava komplikacija nakon intervencije je moguće, tako da pacijent zahtijeva stalno praćenje. Sama operacija odvija sigurno i negativne efekte često uzrokovane neobičan proces lokalizacije u trbušnoj šupljini.

Koje su komplikacije apendektomije pacijenti mogu očekivati? Najčešći posljedica operacije smatra se šav Fester. Uz takav problem sa kojim se suočavaju svaki peti pacijent. Također je moguće razvoj peritonitisa, tromboembolije, ljepilo bolesti. Najopasnija komplikacija sepse, kada gnojne upale postaje hronična.

Troškove postupka i pacijent svjedočanstva

Apendektomije - operaciju koja se uglavnom odvija u hitnim slučajevima. Kada nedostatak medicinske njege osoba može umrijeti. Stoga, da razgovaramo o cijeni ove vrste terapije je nelogično. Tradicionalni apendektomije je besplatan. Socijalni status pacijenta, njegova dob i nacionalnost ne bitno. Ova naredba je dobio u svim modernim državama.

Doktori može spasiti nečiji život, što ga operaciju. Međutim, praćenje i dijagnostiku često zahtijevaju dodatne troškove. Na primjer, zajednički test krvi ili urina košta oko 500 rubalja. Za savjet od specijaliziranih stručnjaka morati platiti nešto više od 1 THS. Rubalja. Troškove nakon intervencije, u vezi sa potrebom da se nastavi sa terapijom, obično pokrivena osiguranjem.

Apendektomije - je neplanirani operaciju. Stoga, stavove pacijenata na terapiji prošli često razlikuju. Ako je bila ograničena patologije i medicinske kvalitetnu negu i pravovremene povratne informacije će biti pozitivan. Posebno dobar dojam ostavlja laparoskopija. Nakon samo nekoliko dana nakon intervencije pacijent može vratiti na poznati život. Komplikovane oblika bolesti prenose mnogo gore, i negativne uspomene kod pacijenata ostati zauvijek.