"Clopidogrel": analoga, upotrebu, upotrebu, cijena

U nekim situacijama, liječnici prepisuju lijekove "Clopidogrel"? Uputstvo za upotrebu, analoge, oblik oslobađanja, sastav, nuspojava i indikacije za korištenje ovog lijeka će biti prezentirano u ovom članku. Osim toga, naučit ćete vrijednost mišljenja droge i pacijente o tome.

formu za otpuštanje i sastav

možete kupiti lijek "Clopidogrel" U kojem obliku? Vodič navodi se da je droga se oslobađa u obliku tableta, koje su obložene film premazom. U jednom blister sadrži 14 komada, u banci - 14 ili 28, u kartonskoj paketu - 1 ili 2 ploče sa lekovima. Glavni aktivni sastojak je klopidogrel u hidrogen sulfat obliku. Pomoćne komponente sadržane u formulaciji lijeka uključuju bezvodni laktozu, magnezijev stearat, pregelatinized škrob, hidrogenizovana ricinusovo ulje, polietilen glikol 6000 i mikrokristalna celuloza. Premaza, koja tableta koja se sastoji od titan dioksida, hipromeloza, aluminij lak (na osnovu boje Ponso 4 R), i polietilen glikola 400 i 6000 implementiran leka 'Clopidogrel' (cijena će biti prikazano u nastavku) preko lanca drogerija, ali samo u prisustvu recept.

farmakološke karakteristike

U tretman droga, smanjenje agregacije trombocita izazvane drugim agonista. Djelujući lijek "Clopidogrel" (uputstvo za upotrebu, cijena, mišljenja, i mnoge druge korisne informacije dostupne su na mnoge medicinske web stranice i prikazana u ovom radu) za dva sata, maksimalno računa efikasnost za 4-7 dana, pod uslovom prijema 50-100 mg dnevno. Antiagregaciona efekat traje od 7 do 10 dana tokom trajanja trombocita života.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene lijeka "Clopidogrel" (75 mg - standardna doza) se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, sa koncentracijom u tečnom dio krvi je u blagom porastu, ali je nakon 2 sata i dostigne nivo koji se može odrediti (0,025 g / L).

To je u velikoj mjeri metabolizira u jetri. Glavni metabolit je neaktivan derivat karboksilne kiseline (oko 85% početni materijal kruži u plazmi). Prosječna maksimalna koncentracija nakon ponovljene upotrebe "klopidogrel" je 3 mg / l, može se uočiti jedan sat nakon uzimanja.

Aktivne supstance i metabolita nepovratno vezan za proteine plazme. Komunikacija ostaje nezasit.

Nakon oralne primjene 14C-oznakom "klopidogrel" skoro pola doze pojavljuje u mokrenje, oko 46% - stolicom preko 120 sati. T1 / 2 od glavnih metabolita - 8 sati.

Zasićenje metabolit mnogo puta više pacijenata nakon postizanja 75 godina starosti, to ne mijenja agregacije trombocita i vrijeme krvarenja.

Krvnoj plazmi u teškim koncentracija bubrega metabolita je od 5 do 15 ml / min, a kada je prosječna težine bolesti je 30-60. Unatoč činjenici da je inhibitorni učinak kod pacijenata sa adenozin difosfat - inducirana agregacije trombocita je smanjen, povećan je vremena krvarenja, kao i kod zdravih dobrovoljaca.

svjedočenje

Da li vam je poznato, za koje svrhe doktor propisani lijek pacijentima kao "Clopidogrel"? Analoga, i on je imenovao lek za prevenciju tromboze komplikacija ishemijskog moždanog udara, infarkta miokarda i okluzivna bolest perifernih arterija. Istovremeni tretman sa acetilsalicilne kiseline i "klopidogrel" kao što je prikazano na prevenciju tromboze komplikacija, koje postaju uzrok akutnog koronarnog sindroma.

Kontraindikacije

'Clopidogrel' (cijena u apotekama Moskvi regiji je oko 510 rubalja) da se prijave counter sa:

• preosjetljivost;
• akutnog krvarenja;
• hemoragijski sindrom ;
• teškim oštećenjem jetre;
• izlive intrakranijski patologije i predispozicije za razvoj krvarenja (tumora pluća, pogoršanje peptički ulkus, hyperfibrinolysis, tuberkuloza);
• laktoza nedostatak (za oblika lijekova koji sadrže šećer mlijeko), nasljedne nepodnošenja galaktoze, malapsorpcijom sindrom glukoze-galaktoze.

"Clopidogrel": korištenje i doziranje

Tablete prema uputstvima, može se uzeti bez obzira na obroke. Za prevenciju tromboze u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom ili infarkt miokarda, ljekari propisuju svaki dan "Clopidogrel" 75 mg. U akutne bolesti, što je uzrokovano razvojem fokalne ishemijske nekroze srčanog mišića, liječenje treba započeti od prvog dana. terapija uz upotrebu "Clopidogrel" - ne više od 35 dana. Pacijenti sa ishemijskog moždanog udara može uzimati ovaj lijek za šest mjeseci. Kada je tromboze komplikacije koje nastaju zbog ACS bez podizanja ST segmenta, liječenje se započinje s primaju jednokratnu udarne doze (300 mg), i dalje ne uzima više od jedne tablete dnevno. Maksimalna efikasnost je uočena nakon tri mjeseca. Trajanje terapije 'Clopidogrel' (analoga i generika predstavljeni u nastavku) ne smije biti veća od jedne godine. U odnosu na pozadinu akutnog koronarnog sindroma sa elevacijom ST segmenta često propisuju 75 mg lijeka na dnevnoj bazi sa početnim jednokratnu upotrebu loading doza u kombinaciji sa trombolitiåku agenata i acetilsalicilna kiselina. Jednom se pojavljuju simptomi, morate ići na kombinaciju terapije. Pacijenti više od 75 godina liječenja dat bez udarne doze.

predozirati

Na primanje lijeka u dozama prelaze preporučene, svjedoči i povećanje vremena krvarenja i naknadne komplikacije. U takvim situacijama, trebat će vam odgovarajući tretman. U slučaju kada je potrebno brzo korekciju dužeg vremena krvarenja, potreban vam je transfuzija TM. Ne postoji specifičan antidot.

Interakcije s drugim lijekovima

Istovremeni prijem "klopidogrela" sa rezultatima varfarinom povećanjem krvarenja stopa, zbog čega je ova kombinacija je krajnje nepoželjno. To povećava šanse krvarenja i u liječenju lijek u kombinaciji sa nesteroidni antiinflamatorni lekovi, aspirin, glikoprotein inhibitora i heparin.

neželjenih efekata

Tretman lek 'Clopidogrel' (korisnika, cijenu, način primjene i doziranje su detaljno opisane u ovom materijalu) može dovesti do neželjenih posljedica:

• Zgrušavanja krvi sistem: tokom prvog mjeseca terapije često nastaju krvarenja, pojavljuju hematomi; barem - veznik krvarenja; izoliranih slučajeva - intrakranijalnog krvarenja.
• hematopoetskih sistem: u rijetkim slučajevima - tromboze trombocitopenična purpura, granulocitopenija, anemija, uključujući pancitopenija i aplastične anemije.
• Nervni sistem: povremeno pojaviti glavobolja, parestezije, vrtoglavica; rijetki - vertigo; izoliranih slučajeva - mentalna konfuzija i halucinacije.
• plovila krvi i srce, često se formiraju hematom; ponekad imaju ozbiljne krvarenja, vaskulitis, snizio krvni pritisak.
• Respiratornog sistema: krvarenje iz nosa, bronhospazam, plućna krvarenja, intersticijski pneumonitis, hemoptysis.
• Probavni trakt: proljev, dispepsija, bolovi u trbuhu, krvarenje iz probavnog trakta, gastritisa i čira na želucu, povraćanje, nadutost, mučnina, zatvor, retroperitonealna krvarenje, kolitis, pankreatitis, stomatitis, akutna zatajenja jetre, hepatitis, povećana enzima jetre.
• Lokomotornog sistema: artralgija, mijalgija, artritis.
• Koža: bulozne osip (Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem), ekcema, eritematozni osip, i lišajevima planus.
• Urinarni sustav: hematurija, hypercreatininemia, glomerulonefritis.
• Alergijske reakcije: angioneurotski edem, serumske bolesti, urtikarija, pseudoallergy reakcije.

Kada se rijetko posmatra terapije groznicu droge, koji se ne percipira kao rezultat primanja leka, i kao simptom prehlade.

Oprez

Medicine "Clopidogrel" s velikim oprezom kada se uzme visoka vjerojatnost krvarenja kao rezultat hirurških intervencija, poremećajima hemostaze. Ako je potrebna operacija, a antiagregacionu efekat je vrlo nepoželjno iz administracije lijeka treba baciti za tjedan dana prije zakazanog vrijeme operacije. Posebno medicine koji su propisani za teška kršenja funkcije jetre, što može uzrokovati hemoragijski dijateza. Ako znaci obilnog krvarenja treba da prouči hemostatski sistema. Osim toga, potreba da se stalno prati rad na funkcionalne aktivnosti jetre. Oprez "Clopidogrel" se koristi sa heparin, NSAID, varfarin. Prilikom obavljanja eksperimentalne studije nisu našle kancerogene i genotoksični učinak lijeka, pored toga, ne postavljaju uticaj na sposobnost upravljanja saobraćajem.

"Clopidogrel": analoga i generika

Sinonimi (analoga) lijekova - lijek koji imaju istu akciju ili imaju isti sastav. Šta lijekova može zamijeniti medicine "Clopidogrel"? Analoga pripreme aktivne supstance i sljedeće: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Klopidogrel Teva".

Svaki lijek ima različite karakteristike, tako da je upotreba dozvoljena samo nakon konsultacija sa lekarom.

Mišljenja o medicini

Što ljudi govore o takvim pripremi su "Clopidogrel"? Komentari pacijenata koji su imali priliku da prenesu teške bolesti i hirurških intervencija su izuzetno pozitivni. Pacijenti su prijavili visok efikasnu akciju leka, to se ipak nije namijenjen za prijem kako bi samoliječenje. Analoga lijekova pomoći pacijentima odabrati najbolju opciju za njih u omjeru cijene i kvalitete, ali svrha i efikasnost kontrole treba povjeriti iskusnom specijalisti.