Genitourinarnog tuberkuloze: simptomi, dijagnoza, načina infekcije

Bolesti mokraćnog sistema su prilično česti. Oni mogu utjecati na bubrege, urinarni trakt, mjehur. Od svih bolesti je da se i uzeti u obzir genitourinarnog tuberkuloze. O ovoj bolesti, morate znati svaka osoba, zbog bolesti niko nije imun.

Pročitajte više o tuberkuloze, i zbaci urinarnog sistema

Vjerovatno nije takva osoba, koji nije čuo za tuberkulozu. To je česta bolest u kojoj bakterija Bacillus, utjecati na pluća. Međutim, ne samo u ovim organima mogu živjeti mikroorganizama zove. Stručnjacima poznatih oblika ekstrapulmonalnog bolesti. Prva među njima je genitourinarnog tuberkuloze.

Kako je ovo bolest? Urinarnog sistema Koch bacila pasti hematogeno rutu. Na osnovu toga, možemo zaključiti da je prva osoba zaražena tuberkulozom od uobičajenih pacijenta, oslobađanje u okolinu patogena. Kasnije Koch bacila mogu ući u urinarni sistem u krvotok. Dakle, put infekcije - prva u vazduhu, a zatim hematogeno.

Tuberkuloza urogenitalnog sistema kod muškaraca i žena počinje sa oštećenjem bubrega. Od njih, infektivnog procesa distribuira bubrežne tubule, krvnih sudova u bubrežne karlice. Onda utiče na uretere, mokraćnog mjehura. Žarišta tuberkuloze javljaju u oba bubrega, ali u praksi, napreduje patološkog procesa u samo jedan od par unutrašnjih organa.

Kako se bolest razvija? Koch je bacila kada je pogodio u bubrezima utjecati korteksa i medule. U telu postoje potresa. Oni postepeno ulcerisati, postoji cheesy propadanja. Kao rezultat toga, šupljine se formiraju. Oko njih se razvijaju upalnih procesa, postoje potresa. Sve ovo može dovesti do potpuno uništenje bubrega da formiraju pionefroza.

Uz daljnji razvoj genitourinarnog tuberkuloze kod žena i muškaraca utiče fibroznog i masnog kapsule interne organa. Neravnine i rane pojave na bubrežne karlice, uretera. Zid zbog toga zgusnuti, postati infiltrirao, edematozna. Čirevi zarubtsovyvayutsya naknadno formirana struktura sprečavanje odliva urina.

U nedostatku adekvatnog tretmana za infekcija prolazi iz bubrega do mjehura. Patološkog procesa počinje prva u regionu gdje odlagati uretere. U sluznici unutrašnje organa javljaju tuberkulumi. Oni su izloženi daljnje dezintegracije. Na njihovom mjestu se formiraju čireva, ožiljaka. Nakon toga bešike postaje naborane zbog činjenice da je interna zid pogođenih organa zamijenjen sklerotičnih tkiva.

Tuberkuloza genitourinarnog sistema: kratak klasifikacija bolesti

Specijalisti u praksi primijeniti klasifikacija koja se razlikuje u nekoliko faza bolesti:

• Za prvu fazu bolesti karakterišu infiltrativna tuberkuloze bubrega, t. E. bez razaranja.
• U drugom koraku se posmatra početne degradacije, tj. E. Jedan šupljine pojaviti mala. U promjeru, oni su manje od 1 centimetar.
• U trećoj fazi postoji ograničena uništenje. U jednom od segmenata bubrega se pojavljuju velike pećine ili polikavernozny tuberkuloze.
• Za četvrti fazi odlikuje potpunom ili subtotalna uništenja.

Klinička slika bolesti

Genitourinarnog tuberkuloze se može manifestirati na različite načine. Nije ni čudo što te bolesti u medicinskoj literaturi kao jedan od najčešćih "zbunjuje" među bolesti mjehura, bubrega i urinarnog trakta. Na manifestacije tuberkuloze često komplikacije utiču pridružio. To može biti pijelonefritis, hronične bubrežne insuficijencije.

Simptomi bubrežne tuberkuloze su podijeljeni u 2 grupe:

• česti simptomi koji se javljaju kada promenite opšte stanje bolesnika;
• lokalnih znakova, podijeljena opet na subjektivnom (oni koji se osjećaju loše) i objektivne (otkrivene od strane stručnjaka u istraživanju).

Uobičajeni simptomi tuberkuloze mokraćnog sistema

Kada je bolest u 20-30% ljudi povećane tjelesne temperature. Uglavnom kreće se u rasponu 37-38 stupnjeva. Kod nekih pacijenata sa dodatnim bolesti, komplikacija posmatrano temperatura jednaka 38-39 stupnjeva, javlja groznica.

Oko vidi hipertenzija (visok krvni tlak) u 5-18% bolesnih ljudi. Ranije, stručnjaci vjerovali da je ovaj simptom je posljedica pristupanja pijelonefritisa. Sada se pokazalo da je hipertenzija - je znak da može ukazivati na tuberkulozu bubrega. Treba napomenuti da je učestalost ove simptoma zavisi od prirode bolesti. Na primjer:

• tuberkuloze bubrega parenhima hipertenzija pogađa oko 1,1% bolesnih ljudi;
• tuberkuloze bubrega papila - 3,2%;
• tuberkulozne pionefroza polikavernoznom i tuberkuloze - 18,3%.

Lokalni subjektivnih simptoma

Često ljudi pitaju, "simptome, ako postoji genitourinarnog tuberkuloze, šta?" Feeling koji se mogu javiti - to je bolno i učestalo mokrenje. Stručnjaci u 50-60-tih godina prošlog stoljeća otkrili ovu osobinu u svim ljudima. Onda je počeo tendenciju smanjenja učestalosti simptoma. U 60-70-ih godina, samo 48% ljudi žalili na kršenje mokrenja i 80 godina - samo 43% pacijenata. U posljednjih nekoliko godina, simptom je manje uobičajena. Takav pad objašnjava učestalost lezija sluznice bešike.

Vrlo često postoje znakovi - bol u lumbalnom koje nastaju kada počne da se razvije genitourinarnog tuberkuloze. Ovi simptomi ukazuju na oko pola ljudskih pacijenata. Bolovi su obično jednostrano. O neprijatne senzacije lokaliziran na obje strane, proglasiti samo 15-20% bolesnika.

Po svojoj prirodi, bol je akutna, slično kao renalne kolike. Nastaje zbog kršenja izlučivanje funkcije zbog blokade ugrušaka uretera krvi, gnojni pluta, oticanje sluznice. Renalne kolike - simptom koji se posmatra ne samo u tuberkuloze urinarnog sistema. On je čudno, i drugih bolesti. Jedan od njih - urolitijaze. Za precizne dijagnoze obavlja urološki pregled.

Lokalni objektivnih dokaza

Gore navedenih karakteristika, koja ima tuberkulozu genitourinarnog sistema - simptomi su subjektivni. Cilj pokazatelji uključuju piurije. Ovaj termin označava povećan broj leukocita u urinu. Leukociturija - najraniji znak bolesti. U ovom slučaju, to nije obavezno. Ako se u toku analiza urina leukociti nisu otkrivene, to se ne smatra dokaz nedostatka bolesti.

Simptomi tuberkuloze uključuju eritrotsiturii urogenitalnog sistema. U medicini, ovaj termin se odnosi na povišen nivo crvenih krvnih zrnaca u urinu. U posljednjih nekoliko godina, taj lik se otkriva vrlo često - oko 70-75% bolesnika. Incidencija crvenih krvnih zrnaca u vezi sa razvojem destruktivnog procesa u bubrezima.

Rano cilj simptom tuberkuloze - proteinurije (detekcija proteina u analizi urina). Ona se dijagnostikuje u 85-95% bolesnika. Na pojavu proteinurije ima nekoliko mišljenja:

1. Neki stručnjaci smatraju da nije u vezi sa tuberkulozom urinarnog sistema. izvor proteina, po njihovom mišljenju, su crvena krvna zrnca.
2. Drugi istraživači tvrde da protoinuriya uzrokovane degenerativne promjene u tubulima i glomerula bubrega.

Svake godine, sve više i više lekari otkrili još jedan znak tuberkuloze. Radi se o nespecifična bakteriurije. Infekcija se mogu prepoznati u svim fazama bolesti. Češće nego ne pokazuju na kavernoznog forme. Patogena nespecifičan urinarne infekcije su različiti. Utvrđene i Escherichia coli, i Staphylococcus i Streptococcus, i palicama plavo-zelene gnoj. Nije neuobičajeno je mješoviti flore.

Najpouzdaniji simptom bolesti - identifikaciju Koch štapići u urinu. Međutim, stručnjaci ne uvijek uspio pronaći glavni uzročnik bolesti. Čak i moderne metode bakterioloških testova ne pomažu. Činjenica da su neki ljudi uzimaju antibiotike propisuje doktor iz postojeće bolesti ili piti ove droge, uključivanje u samo-liječiti. Kao rezultat toga, Mycobacterium tuberculosis gube sposobnost da se razmnožavaju i rastu. Nakon sadnje, oni su, naravno, iz tog razloga ne može biti otkrivena. Teško je identificirati patogena u tijelu bolesne osobe.

Posebno tuberkuloze urinarnog sistema kod djece i starijih osoba

Ova bolest pogađa odrasle osobe uglavnom. Kod djece, a još manje dijagnosticirana u genitourinarnog tuberkuloze. Česte i rani simptom koji proizlaze iz njih - ovo je poliurija, odnosno povećanje volumena urina ... Postoje i drugi znakovi, ali su često povezani sa drugim bolestima. Druga važna karakteristika tuberkuloze kod djece je da djevojke češći oblik bolesti nije destruktivna, i momci - destruktivna.

Tuberkuloza mokraćnog sistema pogađa mnoge starije osobe. To je zbog smanjenja imuni sistem, pojava raznih bolesti. Na simptome tuberkuloze koji utiču na podršci i uroloških bolesti. To su: .. Hipertenzija, bolesti probavnog trakta, bubrežnih kamenaca bolesti, nespecifični pijelonefritis, itd Zbog toga, tuberkuloze urinarnog sistema nije uvijek otkrivena. Njeni simptomi su maskirani simptoma gore navedenih bolesti.

Osobine trenutne bolesti kod muškaraca i žena

Od poda to zavisi od toga koliko manifestu genitourinarnog tuberkuloze. Kod žena, simptomi su manje jake bolove. Kod muškaraca, oni su jači. Oni su također mnogo veće šanse da razviju tuberkuloze, genitalnih organa. Statistički podaci pokazuju da je ovaj napredak kod žena dolazi samo u 7% slučajeva, dok muškarci - 31%.

S obzirom genitourinarnog tuberkuloze kod muškaraca, simptomi ove bolesti, važno je napomenuti da je prvi od Koch bacila pogodio prostate (prostata). U patološki proces uključeni i onda drugim dijelovima reproduktivnog strukture sistema: sjemene vezikule, testis, epididimisa. U rijetkim slučajevima, pogođene penis. Čini se ulkusna bolest utječe na periferne limfne čvorove. Takvi znakovi primijećeni na penisu, potrebna diferencijalna dijagnoza raka.

Genitourinarnog tuberkuloze: dijagnoza

Kada je dijagnoza kliničke tehnike se prvo koristi. Oni ne dozvoljavaju da se pouzdano utvrditi osoba ima tuberkulozu ili ne. Međutim, stručnjaci otkriti sumnjive znakove zahvaljujući njima. Klinički metode istraživanja uključuju pregled bolesna osoba, izvođenje inspekcije, palpacija bolna mesta.

Važnu ulogu u dijagnozi igre laboratorijskih metoda:

1. Pacijenti proći test krvi. On nije otkrio karakteristike svojstvene tuberkuloze mokraćnog sistema, ali može pokazati leukocitoza i povećanje sedimentacija eritrocita. Ovo će ukazati na prisutnost upale u organizmu.
2. Imenuje urina. Ovo je glavna metoda dijagnostike tuberkuloze laboratorija. U urinu u bolest pronađena Koch bacila, druge infekcije (ako ih ima, ili razvoj komplikacija). Testovi mogu pokazati proteinurija, piurije, eritrotsiturii.

Stručnjaci ističu važnost koristeći sve moguće metode istrage, njihove kombinacije i višekratnu upotrebu.

Na listi dijagnostičkih tehnika uključuje tuberkulina. Njegova suština leži u potkožnom upravi specijalne zadebljale medij. To se zove tuberkulina. Tuberkulin Imamo indikacije i kontraindikacije. Po indikacije uključuju: sumnja tuberkuloze genitourinarnog sistema, procjena utjecaja vrši poseban tretman, kontrola procesa aktivnost. Kontraindikacije djeluje idiosinkrazija.

Kada je dijagnoza tuberkuloze mogu koristiti endoskopske metode istraživanja:

1. Jedan od njih - cistoskopiju. U ovoj metodi, endoskop, što je kateter sa osvetljenjem i optičkih sistema, je umetnuta kroz uretru u mjehur. Nespecifične znakove tuberkuloze viri difuzne ili fokalne hiperemija smatrati sluznice internih organa. Specifični simptomi izmamio cistoskopija - tuberkulumi, ožiljaka, čirevi formirana na licu mjesta.
2. U nekim slučajevima, kada je nemoguće napraviti preciznu dijagnozu i postoje neke sumnje, održanoj endovezikalnaya biopsiju. Kada je izvršena ograde materijala za istraživanje. Rezultat može potvrditi prisutnost tuberkuloze i mokraćnog mjehura rak. Sa negativan rezultat ne isključuje tuberkuloze.

Kao pomoćna metoda istraživanja koristi običan radiografiju i tomografija. Sa ovim metodama istraživanja stručnjaka će učiti o parametrima bubrega, stanje perirenalno masti, otkrivaju kalcifikacije i okoštavanje centara urinarnih organa sistema, limfne čvorove, retroperitonealna prostora. Primjenjivo na tuberkulozu bubrega angiografija. Uz to postaviti destruktivne promjene u bubrezima, bubrežne vaskularne arhitektura studiranja, utvrđivanje sposobnosti za obavljanje očuvanju operaciju i volumena bubrega tkiva da se resecira.

Ponekad dodijeljen od strane ultrazvuka. Ova neinvazivna metoda istrage. Ultrazvuk za procjenu Pijelokaliksni sistem ranog otkrivanja bubrežnih kamenaca, sklerotičnim promjene, kalcifikacije džepovima, šupljina, ciste. Istovremeno Ehostruktura lezije nemoguće napraviti preciznu dijagnozu. Procjenu rezultata ultrazvuka može samo predložiti prisutnost tuberkuloze.

Tretman režima bolest

Lečenje tuberkuloze genitourinarnog sistema je dodijeljen u zavisnosti od faze:

• U početnim fazama primijenjenih lijekova. Pacijenti su dodijeljena tuberculostatic lijekova u kombinaciji sa makrolida i fluorohinolona, imunomodulatori, proteolitičke enzime. Izbor lijekova od strane doktora, uzimajući u obzir osjetljivost detekcije M. tuberculosis i uticaj primenjene terapije.
• U fazi liječenja III bolesti droge u kombinaciji sa sparing operaciju. Nefrektomije kavernotomiya pacijent ili djelimično može biti dodijeljen (otvaranje šupljine).
• Na posljednjoj fazi bolesti koje lijekove i nefrektomiju (uklanjanje pogođeni bubrega).

Nefrektomiju među oboljelih od tuberkuloze mokraćnog sistema je dosta često. To je zbog kasnog osvrtom na stručno medicinsko zbrinjavanje nekontrolisanog standardni tretman. Nakon nefrektomije, postoperativne komplikacije su moguće, ali su izuzetno rijetke. To uključuje hematom, apsces potkožno masno tkivo, gnoj, i dugoročne healing fistule, hernije.

Tuberkuloza urogenitalnog sistema kod muškaraca, odnosno genitalijama, teže liječiti. On je gore podložna konzervativne terapije. Za liječenje imenuje specifične lijekove protiv TBC- u iste doze kao kod tuberkuloze urinarnog sistema. Osim toga, kada se bolest prikazan imobilizaciju preko skrotuma čvrsto susjednih vrućina aplikacija novocaine blokade funikulusa (u vezi sa streptomicina). Tuberkuloza muškog urogenitalnog sistema se tretira za 2 ili 3 mjeseca. Ako rezultati nisu zadovoljavajući, onda se vrši resekcija epididimisa ili epididymectomy. Kada ukupan poraz testisa izvršila operaciju da biste ga uklonili. Ako TB utiče na žlijezde prostate i sjemenih vezikula, onda propisati konzervativni tretman.

U zaključku, važno je napomenuti da genitourinarnog tuberkuloza razvija u oko 10-15 godina nakon pojave plućne ili koštanozglobnog tuberkuloze. Kada simptomi se preporučuje da traže pomoć u umjetnosti i da ne odlaže posete, jer je zbog progresije bolesti u budućnosti može zahtijevati uklanjanje bubrega. U ranim fazama takav ishod se može spriječiti.