Hallux valgus. Valgus deformitet prvog pete

Lezije stopala postaju sve više i češće. Jedan od najčešćih vrsta patologije stopala zglobova je light deformitet ili Hallux valgus.

Ono što je light deformitet?

Pod valgus deformitet obično uključuju poremećaj strukture prvog metatarzofalangealnih zajednički zbog raseljavanja glave prve metatarzalne bočno (prema vani iz stopala) i nagib proksimalne falange palca prema unutra.

Bolest se noge stopala razvija najčešće kao rezultat nošenja uske, uske cipele. Kao rezultat toga, pod uticajem kompresije odvija "sila" raseljavanje proksimalne falange. Paralelno s tim razvija potezu ligamenata i tetiva palca, što dodatno pogoršava situaciju. Drugi uzrok deformacije je urođene predispozicije za razvoj bolesti.

Kao rezultat eksternih faktora javlja ravnanje lukovi stopala, nakon čega se razvija poprečno uzdužne stan, a to dovodi do narušavanja palca.

Suffer uglavnom žena, bez obzira na dob (obično bolest razvija u srednjoj i kasnije u životu).

ozbiljnost

Napreduje, krivine mogu pogoršati, što je dovelo do još više soj palac. Ozbiljnost se određuje različite dva glavna varijable - falange i metatarzalne-intertarsal (između 1 i 2 metatarzalnih kostiju) uglova.

U slučaju kosti, odnosno 12 i 25 stepeni razvija prvi ozbiljnosti hallux valgus.

Ako se proces napreduje, a divergencija je 18 stepeni (metatarzalne-phalangeal čvor) i više od 25 stupnjeva između metatarzalnih kostiju, u dijagnostici izloženi drugog stepena razvoja bolesti.

Ako uglovi su povećani više od 18 i 35 stupnjeva, odnosno, može izložiti treći stupanj težine bolesti.

Ponekad se postavlja pitanje - šta stupanj težine mora biti rečeno, ako se poveća više nego što je potrebno za promjenu kuta karakteristika, na primjer, prvi stupanj, a drugi kut. U ovoj situaciji, treba da se fokusira na promjene u metatarzalne-falangu zglob, tako da je promjena koja je dominantna u patogenezi bolesti.

klinika

U početnoj fazi bolesti glavnih manifestacija bolesti da bude kruta tokom hoda, osjećaj nelagode. Uz napredovanje procesa se posmatra u razvoju upale zglobne kapsule (burzitis), koji pogoršava bolest. Dodano bol u zajedničkoj, otežan hodanje, nemogućnost funkcija amortizacije. Uz napredovanje, bolest može biti komplikovano razvojem degenerativnih bolesti diska, osteoartritis (zbog ravnanje intervertebralnog diska). Ne postoje intenzivni, bol bol u kičmi, osjećaj težine i teče nakon perioda odmora, kao i intenzivan bol nakon vježbe.

Usput, u zajedničkoj edem: povećava u veličini, poravnati zglobne nabori. Sa gubitkom kosti zglobne površine hrskavice početi trljati jedni protiv drugih, što dovodi do abrazije zglobnih površina i kasnijeg razvoja osteofiti.

dijagnostika

Obično, dijagnoza light zakrivljenosti palca pacijenta dovoljno pritužbe prikupljeni povijesti i vizualne inspekcije. Stan-valgus deformitet prestanu dijagnosticira pomoću X-zraka u pogođenim zajedničkog odrediti uglove odstupanje između kostiju i ozbiljnosti. Ponekad se koristi magnetna rezonanca i scintigrafija.

Kao dodatne metode koje se koriste za diferencijalnu dijagnozu, nanesite kompletna krvna slika, biohemijske analize krvi, dijagnostička punkcija zajedničko istraživanje sinovijalne tečnosti sa kasnijim inokulaciju na hranjivu podlogu (za određivanje mikroorganizama). Radije pokazatelja koji su glavni dijagnostički kriteriji su revmofaktora određivanje (dijagnoza reumatoidnog artritisa), mokraćne kiseline (giht), kao i neke specifične artritis patogena.

tretman valgus

Hallux valgus liječenje treba početi sa normalizacijom života. U se preporučuje prisustvu viška kilograma da riješi to (ravnih i osteohondroze pogoršati bolesti i promociju svojih progresija). U tom slučaju, ako i dalje javlja Hallux valgus, nijedna operacija liječenje može imati značajan utjecaj.

Cipele, verovatno dovelo do deformacije moguće treba prestati koristite.

Također važno je odbacivanje loših navika.

Kao prevenciju light krivine treba koristiti udobne cipele s mekanim đonom bez štikle. Neke koristi i da će vršiti kupke stopala i masaža stopala nakon teškog statičko opterećenje na nogama. Između prstiju može postaviti posebne ortopedske jastučići, sprečavajući raseljavanje falange palca.

Ako ove konzervativne mjere ne uspiju, obraćanje dodatne korištenja simptomatskih lijekova, čiji je cilj poboljšanje utjecaja na način posindromnogo.

terapija lijekovima

U cilju poboljšanja tretmana Hallux valgus često imaju različite lijekove.

Glavne skupine lijekova su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) - droga "nimesulid" "meloksikama". Ovi lijekovi doprinose reljef upalnih procesa blokiranjem ciklooksigenaze-2 - glavni pro-upalnih medijatora. Lijekovi mogu smanjiti upalu, smanjiti lokalni otok i smanjuje bol. Može se koristiti za oralnu administraciju, i putem aplikacija (podmazivanje) pogođenom području.

Osim toga NSAIL, su naširoko koristi elektrolita rješenja i protuupalni lijekovi, koji se koriste elektroforezom. Ova metoda omogućava vam da lijek direktno na mjesto upale, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Ovo eliminira negativne efekte NSAIL na želučane sluznice kada ih vode unutra.

kirurško liječenje

Sa neefikasnost konzervativni tretman pribjegavaju operaciju. To se odvija najčešće u napredni kurs bolesti u kasnijim fazama, kao iu teškim deformacija prstiju.

Što prije operacija se izvodi, povoljnije prognoze.

U početnim fazama prilično ozbiljne operacije se koriste za liječenje ove bolesti. Hallux valgus ispao uz pomoć masivnih resekcija zajedničke glave. Zbog toga, mnogo je povrijeđen, što je rezultiralo kršenja daljinskog funkcije. U ovom trenutku, prednost se daje sustavosohranyayuschim operacije čija je svrha - minimalne intervencije na kostima na maksimalan učinak na tetiva i ligamenata. Naširoko se koristi Chevron rad Šal (korektivne osteotomije). Ako je njihov neefikasnost posezala za stvaranje arthrodesis. Stan-valgus stopala deformacija u teškim slučajevima mogu zahtijevati protetske pogođene zgloba.

Operacije se provode u šest varijacija (iako sada su stvorili više od 130, ali oni nisu pokazali su se efektivno).

Pored ekscizija glava kosti održati i korekciju spljošten luk stopala.

Prognozu nakon operacije

U postoperativnom periodu preporučuje se da se izbjegne značajne fizičke aktivnosti (koje mogu da doprinesu nepravilne obnove zajedničkog). ne treba učitati nogu i pol ili dva mjeseca (minimalno zajednički šav nakon operacije). Sve ovo vrijeme, ne treba nositi posebne ortopedske cipele. U skladu sa ovim uslovima najpovoljnije prognozu.

Ako je uslov je dijagnoza kasno i proces napredovao i dovela do nepovratne promjene, prognoza postepeno postaje uslovno nepovoljan grupe. Bolest noge noge promoviše invalidnost, poremećaj hoda. U ovom slučaju, čak i intervencije liječnika postaje neefikasan jer usporava samo napredovanje procesa, ali ne otkloni uzrok.

Da li za liječenje ovog stanja?

Prema pitanje Često me pitaju mnogi ljudi. Za neke, razvoj takvog soja - katastrofa, kao što je ova grupa ljudi vjerno čuva svoj izgled i ne može dozvoliti da loše mana pokvario njihov izgled. Drugi su udobne sa promjenom kosti i da su u ne žuri da radi na prijem kod doktora. Kako biti - za liječenje ili ne liječiti? Treba da se odnose na liječnike za pomoć u razvoju Hallux valgus? Mišljenje o ovoj bolesti su različiti i specifični.

S jedne strane, to je najbolje na najmanje promjene pravovremeno zajedničkim adresu ortopeda i traumatolog. Pravovremena dijagnoza ove bolesti može riješi to bez neželjenih efekata. Kasnije ovo stanje će biti otkrivena, više teške posljedice za mišićno-koštanog sistema može okrenuti. To je razlog zašto je čisto individualne pitanje tretmana hallux valgus palca. Svako odlučuje za sebe da li da "ide pod nož", ili bolje ostane na tome.