Hormonalni lek "Dostinex": pregledi sa povećanim prolaktinom kod žena i muškaraca. Kako uzimati "Dostinex" sa povećanim prolaktinom?

Prolaktin je hormon koji se proizvodi u hipofizi koja se nalazi u mozgu. Za žene i muškarce, nivo ovog hormona u krvi je izuzetno važan. Njegov sadržaj u obimu iznad norme praktično negira funkcionisanje ljudskog reproduktivnog sistema. Žena ne može zatrudneti, ali čovjek može izgubiti libido i razviti impotenciju.

Da bi se riješio ovaj problem, razvijeni su posebni medicinski preparati, od kojih je jedan Dostinex. Pregledi sa povećanim prolaktinom karakterišu ovaj lek kao veoma efikasan.

Šta je "Dostinex"?

"Dostineksom" se zove lek koji je dizajniran za borbu protiv hiperprolaktinemije i svih vrsta bolesti koje su izazvane i kombinovane s njim. To jest, lekovi će biti efikasni u takvim problemima kao što su amenoreja (odsustvo menstruacije u nekoliko ciklusa), neplodnost, galaktoreja (izlučivanje mleka sa mlečnih žlezda, nije povezano sa hranjenjem bebe), adenoma koji se izlučuje prolaktinom hipofize, akromegalija (disfunkcija prednjeg režnja hipofize , Što je praćeno zgušnjavanjem ruku, stopala, lobanja).

Glavni sastojak leka je kabergolin, laktoza i leucin kao pomoćne komponente. Oblik "Dostinexa" - tablete od 0,5 mg, u jednom paketu - 8 komada. Suština leka - blokiranje proizvodnje prolaktina, koja, na primer, u ženskom tijelu omogućava vremenom da dozori folikul, vraća menstrualni ciklus. Kao posledica toga, postoji normalna ovulacija, žena će verovatno zatrudneti.

Nivo prolaktina u krvi

Kada, nakon što se uzimaju testovi za hormone u krvi, otkriven je povećani prolaktin, tretman sa "Dostinexom" je najčešće korišćeni terapijski režim. Što se tiče žena, preporučuje se uzimanje krvi za analizu od 3. do 8. dana menstrualnog ciklusa (računajući od prvog dana menstruacije). Analiza treba dati na prazan želudac, poželjno najkasnije 2-3 sata nakon buđenja. Pre početka testiranja preporučuje se isključivanje velikog fizičkog napora, izbegavanje stresnih situacija, odustajanje od seksa, ne jedete slatkiše.

U ljudskoj krvi prolaktin se nalazi u nekoliko oblika. Monomerna forma ovog hormona je najveća proporcija - do 80%. Dimerik prolaktin se nalazi u količini od 5 do 20% ukupne zapremine hormona, a tetramerna - ne više od 5%.

Sledeći indikatori nivoa prolaktina u krvi smatraju se normom u medicinskom okruženju:

• za žene koje nisu trudne - 4-49 ng / ml (dozvoljene fluktuacije, u zavisnosti od faze menstrualnog ciklusa);
• kod žena trudnica - 34-386 ng / ml (dozvoljene fluktuacije, zavisno od perioda trudnoće);
• za muškarce - 2,5-17 ng / ml.

Simptomi i uzroci povećanog prolaktina kod žena

Nakon što se utvrdi činjenica o povećanom prolaktinu, neophodno je izvesti određene studije da bi se utvrdili uzroci. To jest, pre nego što preporuči prijem "Dostinexa" sa povećanim prolaktinom, obično lekar koji je prisutan propisuje svom pacijentu da napravi tomogram mozga, radiografiju, pregled fundusa i tako dalje.

Po pravilu, u većini slučajeva, uzrok povećanog sadržaja hormona-prolaktina su sledeći faktori:

• Prisustvo prolaktinoma (neoplazma u hipofizi - obično benigna - produkcija prolaktina u velikoj zapremini).
• Policistički jajnik.
• Hipotiroidizam - insuficijencija proizvodnje hormona od štitne žlezde.
• Anoreksija (nedostatak težine) i neki drugi problemi unutrašnjih organa.

Obično žensko telo signalizira povećan nivo prolaktina sa određenim skupom simptoma. Od najčešće primećenih - odstupanja u menstrualnom ciklusu, povećanje telesne težine, zamor brzog pocetka, razvoj depresije, poremećaji spavanja.

Tada pacijenti pričaju o pojavu akni i prekomernom rastu kose na mestima koja nisu tipična za žensko telo (lice, područje oko bradavica itd.). Ekskrecije iz mlečnih žlezda i razvoj neplodnosti, zbog odsustva ovulacije ili prekratke lutealne faze, takođe su dobri razlozi da doktor postavlja "Dostinex". Pregledi sa povećanim prolaktinom kod žena često imaju pozitivan smer i ukazuju na efikasnost leka.

Simptomi i uzroci povećanog prolaktina kod muškaraca

Za razliku od žena, kod muškaraca visok nivo prolaktina u krvi je sekundarni - to je najčešće posljedica već postojećeg problema. Ako postoji takav faktor kao i povećani prolaktin kod muškaraca, "Dostinex" je imenovan da primi paralelno sa lekovima koje preporučuje lekar da bi se borila sa otkrivenom bolešću.

Povećanje nivoa prolaktina kod predstavnika snažne polovine može izazvati bolesti kao što je prolaktinoma (tumor na mozgu, obično benigni, produkcioni prolaktin), hipotiroidizam (smanjena funkcija tiroidne žlezde), teški problemi sa jetrom i bubrezima, Tip bolesti i tumor mozga. Pored toga, povećanje nivoa prolaktina kod muškaraca može se pokrenuti upotrebom određenih lekova - opijata, antipsihotika, antidepresiva i sl.

Glavni simptom viška sadržaja ovog hormona u krvi muškaraca je isti kao kod žena - kršenje reproduktivne funkcije, u većini slučajeva praćene abnormalnostima metabolizma masti i ugljenih hidrata (gojaznost). Kod čoveka se smanjuje seksualni nagib, razvijaju se znaci impotencije. Ponekad se zabilježi porast mlečnih žlezda i mali izbor njih.

Ako je uzrok razvoja hiperprolaktinemije prolaktinoma, onda se različite manifestacije u oblasti neurologije ispoljavaju dovoljno rano. Sve može početi sa glavoboljama, vrtoglavicom i slabim vidnim poremećajem. Ako se ne preduzmu nikakve mere za rešavanje problema, razvija se paraliza očulomotornih mišića, očnu kapu, dvostruki vid u očima i slično razvijaju se tokom vremena. Paralelno sa ovom simptomatologijom, performanse pacijenta se smanjuju, razdražljivost, anksioznost, sklonost ka depresivnim stanjima, nemogućnost koncentriranja pažnje, gubitak memorije. Često, muškarci razvijaju dijabetes tipa 2, aterosklerozu. Svi ovi simptomi doktor može da razmotri dovoljan razlog za imenovanje da primi lek "Dostinex". Pregledi sa povećanim prolaktinom kod muškaraca ukazuju na dobar efekat korišćenja leka dok prate preporuke lekara.

"Dostinex" i trudnoća

Generalno, žene koje su u reproduktivnom dobu treba znati da je trudnoća jedna od glavnih kontraindikacija za upotrebu "Dostinexa". Pregledi sa povećanim prolaktinom (trudnoća sam po sebi je razlog postepenog povećanja nivoa prolaktina u ženskoj krvi), bez obzira na to koliko su pozitivne, ne bi trebalo da dovede u zabludu.

Nivo prolaktina u telu žene koja nosi bebu počinje da raste postepeno, počevši od 8. nedelje i dostizanja maksimalnih vrednosti za period od 20-25 nedelja. Ovaj hormon, pored pripreme ženskih mlečnih žlezda za buduće hranjenje bebe, takođe ima snažan uticaj na formiranje plućnog tkiva bebe koja se razvija.

Pre početka lečenja "Dostinex" potrebno je isključiti prisustvo trudnoće i tokom terapije koristiti mehaničke metode kontracepcije. Ako je činjenica o početku trudnoće registrovana već na pozadini početka terapije, trebate prestati uzimati Dostinex.

Poluvreme kabergolina (glavnog aktivnog sastojka leka) je prilično dugo. Stoga, ako žena naknadno planira trudnoću, "Dostinex" treba uzimati najkasnije 1 mesec prije predložene koncepcije, kako bi se isključila mogućnost razvoja negativnih posledica za fetus.

Planovi primjene lijekova

O tome kako pravilno piti "Dostinex" sa povećanim prolaktinom, vaš lekar treba da obavesti svog pacijenta. Standardna šema za uzimanje ovog leka je jedna (najviše dva puta) tokom nedelje, dok se jela. Ako je razlog za imenovanje "Dostinexa" hiperprolaktinemija, maksimalna zapremina leka u roku od sedam dana ne bi trebala biti veća od 4,5 mg (treba podeliti na nekoliko prijema). Nakon početka terapije, pacijenti treba da prate nivo prolaktina u krvi i mesečno uzimaju odgovarajuće testove. Obično indikatori postaju normalni nakon 2-4 nedelje od početka lečenja.

U slučaju da žena iz nekog razloga želi da spreči postpartalne laktacije, ona je prepisana 1 mg leka jednom prvog dana nakon porođaja. Kako uzeti "Dostinex" sa povećanim prolaktinom, ako se proces laktacije već rešio?

Da bi je zaustavio, lekar obično preporučuje 250 μg lijeka svakih 12 sati tokom 2 dana. Ovakav režim ima manje neželjenih efekata u vidu arterijske hipertenzije.

Negativne manifestacije

U većini slučajeva o lekovima "Dostinex" pregledi sa povećanim prolaktinom su pozitivne prirode. Lek u okruženju medicinskih radnika smatra se veoma efikasnim, gotovo bez nepoželjnih efekata, a ipak se primećuju negativni efekti. Često možete čuti o sniženjem krvnog pritiska, glavobolju Bol i vrtoglavica, nesanica, mučnina i bol u gastrointestinalnom traktu.

Naravno, postoje i negativne ocene o pregledu lekova "Dostinex" sa povećanim prolaktinom. Neželjeni efekti mogu se manifestovati u razvoju gastritisa, povraćanja, konstipacije, pojave pospanosti i slabosti, u "plima" krvi u licu, u izgledu depresije i parestezije, u bolnom napetosti mlečnih žlezda.

Istina, vredi reći da sve ove manifestacije gotovo nikad nisu jasno izražene. Većina neželjenih dejstava javlja se na samom početku lečenja - tokom prve dve nedelje. Ako je doza blago spuštena, negativni simptomi će nestati. Nakon toga, možete ponovo postepeno povećavati doze do efikasne doze. Uz potpunu ukidanje "Dostinexa" negativni simptomi nestaju u roku od 1-2 dana.

Kontraindikacije za prijem "Dostinex", predoziranje

Postoji nekoliko kontraindikacija za ovaj lek, ali oni su. Prvo, preosjetljivost na komponente leka (za sve derivate ergot, uključujući i). Drugo, trudnoća. Pitanje kako piti "Dostinex" sa povećanim prolaktinom tokom trudnoće nije uopšte - ovo je neprihvatljivo za ženu koja očekuje bebu. Pored toga, lekovi se ne mogu uzimati tokom laktacije, ako žena nema validne razloge za hitan prekid ovog procesa. Nadalje, lekari ne preporučuju "Dostinex" za žene koje imaju postpartumnu hipertenziju i postpartumnu psihozu (čak iu anamnezi).

Sa velikom pažnjom i pod stalnim nadzorom, pacijenti sa kardiovaskularnim problemima, Rejnovov sindrom, renalna i hepatična insuficijencija, čir na želucu i duodenalni ulkusi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu trebalo bi da uzmu lekove na svoje zdravstveno stanje.

Lek ne preporučuje i onim pacijentima koji imaju istoriju mentalnih bolesti.

Kako bi se spriječila maksimalna doza, pitanje koliko i kako uzimati "Dostinex" sa povećanim prolaktinom treba ostati pod kontrolom liječnika. Činjenica predoziranja ukazuje prisustvo takvih stanja kao što su bol u stomaku, mučnina i povraćanje, iznenadna opšta slabost, pospanost, znojenje, grčevi mišića teleta, psihomotorna uznemirenost, razvoj psihoze, pojavljivanje halucinacija. Kao terapeutske mjere za eliminaciju efekata prevelikog odlaganja lijekova, gastrične lavage, konstantnog praćenja krvnog pritiska i unosa lijekova antagonista dopamina.

Posebne informacije

Ako je prijem "Dostinex" sa povećanim prolaktinom neefikasan, onda se uzrok razvoja hiperprolaktinemije kod ovog pacijenta traži na drugom području.

Žene u slučaju liječenja ovom lijekom tokom dužeg vremenskog perioda trebaju biti podvrgnute redovnom ginekološkom pregledu sa obaveznim pregledom ginekološkog pregleda i histološkim pregledom endometrija.

U postupku lečenja, "Dostinex" treba stalno pratiti krvni pritisak i funkcionisanje digestivnog trakta zbog potencijalnog rizika od krvarenja. Pored toga, pacijenti koji uzimaju Dostinex (pregledi sa povećanim koncentracijom prolaktina na takve činjenice) ne bi trebalo da budu angažovani ili bar neko vreme potrebno je uzdržati se od angažovanja u potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtevaju visoku koncentraciju pažnje i povećanu brzinu psihomotornih reakcija .

Mišljenje pacijenata o leku

Kao što je već pomenuto, "Dostinex" je moderan i visoko efikasan lek koji ne izaziva ozbiljne neželjene događaje. Glavni kontingent pacijenata koji uzimaju ovaj lek su žene. Najčešći uzroci ovog lijeka su prisustvo prolaktinoma, nemogućnost započinjanja i prekid dugotrajne laktacije. U svim ovim slučajevima pregledi lekova "Dostinex" sa povišenim prolaktinom su pozitivni. Lek inhibira razvoj prolaktinoma (i kod muškaraca), pomaže ženama u kratkom vremenskom periodu da završi period produžene i bogate laktacije bez pretnje razvoja mastitisa i potrebe vezivanja dojke. Žene koje nisu mogle zatrudnjavati zbog visokog nivoa prolaktina, znatno iznad norme, pokazuju da je indikator u roku od 2-4 nedelje došao do fiziološke norme, a nakon ukidanja "Dostineksa" počela je dugo očekivana trudnoća.

Postoji, naravno, i pregled negativnih reakcija na upotrebu "Dostinexa". Međutim, neželjeni efekti skoro nikada nemaju izrazit karakter i brzo prolaze nezavisno kada se lek povlači ili se smanjuje doza.