Japanski encefalitis: simptomi, nosač, vakcinacija

Japanski encefalitis - zarazna bolest koja pogađa ne samo ljudi, nego i životinje. Virus uglavnom utječe na mozak. Endemske pojave javljaju od avgusta do septembra, a trajati više od 50 dana u godini. Pojava jakoj kiši na pozadini toplom vremenu - to je korisno okruženje za vektorsku uzgoj bolest - komaraca.

Malo istorije

Čak iu 1871. japanski doktori opisao bolest sa smrtnim ishodom u 60% slučajeva. Već 1933. godine Haiashi izolirati virus i utvrditi točno kako se bolest prenosi. Na teritoriji Rusije, prvi put spominje japanskog encefalitisa virus koji se pojavio 1938. godine, bolest je otkrivena u južnoj Primorye.

Virus je dobila ime zbog izbijanja bolesti u Japanu. Tih strašne puta, i to 1924. godine, virus je bilo pogođeno više od 7000 ljudi, 80% pacijenata je umrlo.

U našoj zemlji, bolest se naziva B encefalitis, komarac ili ljeto-jesen encefalitis.

Etiologija i mikrobiologija japanskog encefalitisa

Uzročnik bolesti je virus roda flavivirus, porodice Togaviridae. Virus je poginulo kada zagrijava na temperaturu od 56 stupnjeva je samo 30 minuta. Ako se kuhati, a onda umiru u 2. minuti. Ako je virus suha i smrznuta, neće biti izgubljen i mogu se čuvati gotovo zauvijek. Na sobnoj temperaturi, virus bi mogao zadržati sposobnost da žive za oko 45 dana, a u mljekarskoj medij prije 30 dana.

mogući vektori

U prirodnim uvjetima, glavni nosilac su vodene ptice. Neki glodara virus takođe je izolovan.

Na farmi native japanskog encefalitisa mogu djelovati svinje i konje. Svinje nose bolest bez simptoma, a period inkubacije je ne više od 5 dana. Vrlo rijetko pacijenti svinja može biti spontana pobačaja.

Zaražene osobe je opasna za okolinu. U ljudskom tijelu virus ulazi u pljuvački zaraženih komaraca. Kod ljudi, period inkubacije u rasponu od 4 do 21 dan. Akumulacija infekcija se javlja u nervnom tkivu različitih dijelova mozga. Vaskularne lezije su moguće ljuske i moždanog tkiva. U isto vrijeme, najčešće asimptomatska patologije. Većina ljudi koji nikada nisu patili od encefalitis, ima antitijela u krvotok. S godinama, svako ljudsko imuni sistem samo ojačati.

Gdje je virus najčešći?

Naravno, japanskog encefalitisa nije baš tipično za našu zemlju. Virus se nalazi na jugu do jugoistočne Azije, te je u sjevernom dijelu Australije, Indije, Pakistana, Tajlandu, Japanu i Indoneziji. Na listi "opasnih" zemalja uključuje oko 24 država. U principu, pod prijetnjom od pojave populaciju od oko 3 milijarde ljudi na planeti. U našoj zemlji komarci koji mogu izazvati bolest se nalaze u napuštena sela na periferiji sela i gradova, u područjima gdje se često pada kiša i visoka vlažnost.

patogeneza

Lik japanskog encefalitisa zavisi od opšteg zdravstvenog stanja. Zdraviji ljudi, manji je rizik od bolesti. Najčešće, virus ubio već u uboda.

Ako su svi isti virus "zastala" u organizmu, njegov razvoj ovisi u velikoj mjeri o temperaturi tijela: ako se ide gore, onda je virus "besni" i ubrzano razvija. Povećana tjelesna temperatura doprinosi intenzivni kurs bolesti. Nakon što je virus prevaziđe krvno-moždanu barijeru, ona se šalje do mozga parenhima. Ovo je mjesto gdje je virus počinje aktivan razvoj. U težim slučajevima, reprodukcija može početi u nervni sistem.

Japanski encefalitis: Simptomi

Kod ljudi, bolest se javlja u tri faze:

1. Start. Period trajanja od oko 3 dana. Odlikuje se spontani porast temperature do 40 ° C, što može da stane na ovom nivou za oko 10 dana. Čovjek zabrinut zbog glavobolja, groznica, bol u lumbalnom delu kičme, gastrointestinalni područja udova. Neki pacijenti doživljavaju mučninu, dopiru do povraća. Može povećati pritisak i ubrzava puls do 140 otkucaja.

2. akutne periodu. Na 3. ili 4. dan dođe do pogoršanja patologija, simptomi se mogu pojaviti karakteristični meningitis depresivna stanja pacijenta, čak i kome. Mnogi pacijenti pate od mentalnih poremećaja, halucinacije, deluzije.

Mišićni tonus se povećava, a pacijent može biti samo u ležećem položaju na boku ili na leđima. Udovi u isto vrijeme su u savijenom položaju. Grčenje mišića javljaju u vratu i žvakanja mišići. Moguće crvenilo vidnog živca, sve do otoka. Neki pacijenti imaju upalu pluća ili bronhitis.

3. Period oporavak. Japanski encefalitis u ovom koraku može napredovati do 7 tjedana. tjelesna temperatura je obično stabilizovala i vratila u normalu. Mogu postojati rezidualni efekti oštećenja mozga, slabost mišića, gubitak koordinacije, dekubitus.

Postoje pacijenti koji pate od bolesti u blagom obliku, bez neuroloških simptoma.

Teška bolest može biti fatalna.

Posebno epidemiologija i prognoza

Aktivatori japanskog encefalitisa se najčešće nalaze u slaboobzhityh područjima u blizini bare i močvare. U tropskim zemljama, epidemije trajati duže od 50 dana. Grupi rizik uključuje osobe koje rade na otvorenom ili u blizini vode. Većina često pate od japanskog encefalitisa muškaraca od 20 do 40 godina.

U opasnosti su i turisti koji idu na odmor u zemlji sa tropsku klimu, gdje su visoka vlažnost i monsuna. Ovo je Filipine, Tajland, posebno u sjevernom dijelu države, Indija, Indonezija i drugim zemljama. Putnici stoga preporučuje da se vakcinisati prije putovanja u tropskim zemljama.

Prognoza za oporavak je vrlo mala, verovatnoća smrtnost je 80%. Po pravilu, opasna prvih 7 dana, pacijent može pasti u komu, ili napadi beskrajne muke.

Ljudi koji su prošli kroz sve faze bolesti, često imaju rezidualni efekti:

• psihoza;
• hiperkinezu;
• smanjenje intelektualne sposobnosti;
• paraliza;
• astenični stanju.

dijagnostičke mjere

Dijagnoza bolesti - je skup kliničkih i laboratorijskih istraživanja. Prilikom odabira metoda doktori su prvenstveno orijentiran na stanje pacijenta. Dijagnoza uključuje:

1. laboratorijskim testovima. U prvom tjednu nakon infekcije kako bi se utvrdilo patologije to može biti urađeno test krvi. U naredne dvije sedmice, možete dijagnosticirati bolesti na temelju rezultata studija likvora.

2. Serologija. Dijagnoza uključuje pomoću enzima imunoanaliza ili RN, RNGA-, RTGA- i DGC testova.

medicinske terapije

Liječenje pacijenata koji su "upoznala" vektor japanskog encefalitisa ne može biti samo jedan doktor. Terapija uključeni zaraznih bolesti, neurologije i respiratori. Pod stacionarnim uslovima pacijent daje određenu imunoglobulin ili serum, oko 3 puta dnevno tjedan dana liječenja. Uz to što simptomatska i patogenetskim terapiju. Ove aktivnosti su usmjerene na prevenciju edem mozga, detoksikacija, normalizacija svih organa i sistema.

Glavni problem je u tome što lijek nije moguće japanskog encefalitisa. Terapija može ukloniti samo simptome. Zbog toga je vrlo važno da se vakcinišu blagovremeno.

Prevenciju bolesti

Da biste spriječili epidemije je vrlo važno Aktivna imunizacija stanovništva. Vakcinacija protiv japanskog encefalitisa imaju ime "formolvaktsina". Pasivne hitne profilaksa znači administraciju 6 ml i 10 ml imunoglobulin hiperimunog konjski serum.

Osim toga, prevencija bolesti - to je niz sveobuhvatnih mjera za zaštitu od komaraca napada. Epidemiološke područja rizika može se preporučiti korištenje zaštitne odjeće. Obavezna upotreba repelenata, masti na sprejeve, upotreba sve mjere za sprečavanje komaraca u dnevnoj sobi.

Se vakcinisati protiv japanskog encefalitisa u Moskvi može biti u općinskim i privatnim zdravstvenim ustanovama.

Najčešće, osoba vakcinisana, "ubio" vakcine, tako da nema komplikacija nakon vakcinacije. U isto vrijeme, preporučuje se da se obratite lekaru da li je bilo alergijske reakcije. Možda je pojava crvenila i oteklina na mjestu uboda. Mogu se pojaviti glavobolja, proljev, bol u mišićima. Neki pacijenti se žale na vrtoglavice i mučnine, jeza, i osip.

Imunizacija se ne vrši u prisustvu velikog broja zaraznih bolesti u razdoblju trudnoće i dojenja, ako se zna da preosjetljivosti pacijenta na heterologne proteine, teške alergijske reakcije.

Danas postoje 4 osnovne vrste vakcina protiv japanskog encefalitisa:

• inaktivirano;
• na osnovu miša moždane ćelije;
• inaktivirano na osnovu Vero ćelija;
• rekombinantne uživo žive oslabljene vakcine.

Najpopularniji vakcina SA14-14-2 prošlo WHO prekvalifikaciju i proizvedene u Kini.

Za turiste, vakcinacija se provodi, ovisno o kojoj zemlji oni će otići, gdje će živjeti, na periferiji grada ili u gradu, koliko dugo, 1 sedmica, mjesec ili godinu.

Vakcinacija se može izvesti kroz dvije sheme:

Građani koji imaju farmu sa skraćenim radnim vremenom, treba osigurati vakcinacija životinja, gdje su se uzgajaju. Svinje se najčešće koriste "uživo" vakcine. U područjima klasifikuju kao rizične, preporučljivo je da se izvrši redovan tretman insekticidom.