Oncomarker CA 19-9. Analiza CA 19-9: norma i kada je povišena

Oncomarker CA 19-9 je glikoprotein visoke molekulske mase. Proizvedu ga ćelije u epitelijumu digestivnog sistema. Analiza imunohemiluminiscencije koristi se kao metod ispitivanja. CA 19-9 je povezan sa patološkim rakom.

Opšte informacije

Venska krv se koristi kao biološki materijal za istraživanje. CA 19-9 je efikasan tumorski marker. Njegova definicija se koristi u dijagnozi, praćenju i ranom otkrivanju metastaza u stomaku, pankreasu, jetri, crevima (debela i ravna). Nivo CA 19-9 povećan je kod gotovo svih pacijenata sa tumorima GI trakta, posebno pankreasa. Razvijen u ćelijama tumora, glikoprotein prodire u sistemski krvotok. Posmatrajući i ocenjujući svoj sadržaj, stručnjaci su u mogućnosti da prate tok patologije. Analiza CA 19-9, čija norma u zdravoj osobi nije više od 10 U / ml, se ne koristi u početnoj dijagnozi.

Šta je rak pankreasa? Kratke informacije

Ovaj rak je trenutno na listi najopasnijih patologija. Oko 90% pacijenata umire već u prvoj godini pojave bolesti. U vreme dijagnoze, 80% pacijenata pokazuje distantne ili regionalne metastaze. Specijalisti to pripisuju uglavnom skrivenom toku patologije. Bolest se često maskira inflamatornim procesima hroničnog toka u organima hepatopancreatododenalne zone (holelitiaza, holecistitis, hronični pankreatitis). S tim u vezi, neophodno je što ranije provesti diferencijalnu dijagnozu, eliminišući prisustvo malignih neoplazmi. Ovo će, pak, omogućiti odabir najefikasne terapijske taktike ovih hroničnih patologija.

Antigen SA 19-9. Koncentracija

Sa rakom u pankreasu primećen je visok nivo glikoproteina. Analiza CA 19-9, čija je norma naznačena gore, neophodna je za otkrivanje karcinoma, procjenu mogućnosti rezsekcije. Kod koncentracija veće od 1000 U / ml, neoplazma se smatra operativnim u samo 5% pacijenata. Ako je sadržaj ispod ovog broja, tumor se obično može ukloniti. Međutim, nakon intervencije za jedan do sedam meseci, postoji rizik od ponovnog nastanka. Oznaka raka CA 19-9 se smatra drugim najvažnijim markerom nakon CEA-a za otkrivanje malignih neoplazmi u stomaku. Pored toga, istraživanje visokomolekularnog glikoproteina dodatno je dodijeljeno alfa-fetoproteinu u dijagnozi i praćenju raka jetre, bilijarnog trakta i raka bešike.

Povećajte sadržaj

Povišeni nivoi glikoproteina se mogu posmatrati u pozadini različitih zapaljenskih i benignih patologija u jetri i digestivnom sistemu (do 500, ali češće do 100 jedinica / ml), kao i cistične fibroze. U prvom slučaju, koncentracija je povećana kod 12% pacijenata. Maksimalni nivo nije veći od 45 U / ml. Glikoprotein se izlučuje žučom. U tom smislu, svaka holestaza može biti praćena povećanjem njegovog sadržaja. U takvim slučajevima neophodno je istovremeno izvesti studiju GGT (gama-glutamat transferase) i alkalne fosfataze. Povećanje koncentracije može se posmatrati u pozadini tumora druge lokalizacije (sa kolorektalnim karcinomom, tumorom jajnika), hepatičkim patologijama (ciroza, hepatitis).

Odsustvo ili smanjen nivo

Specijalisti primećuju da normalna koncentracija ne isključuje prisustvo maligne neoplazme u pankreasu. U ovom slučaju, ranu fazu patologije može se dijagnostikovati, kada se nivo još nije povećao. U sprovođenju istrage za pacijente koji primaju lečenje, smanjenje sadržaja glikoproteina može ukazati na efikasnost terapijskih mera.

Za šta je potrebno istraživanje?

Test za oncomarker CA 19-9 je neophodan za praćenje efikasnosti terapijskih mera za rak pankreasa, kao i za blagovremeno otkrivanje recidiva patologije. Studija omogućava diferencijalnu dijagnozu malignih neoplazma sa drugim bolestima (na primjer, pankreatitisom). Indikator CA 19-9 ukazuje na prevalenciju malignog procesa, prisustvo udaljenih metastaza na pozadini raka.

U kojim slučajevima je dodeljena studija

Test za oncomarker CA 19-9 preporučuje se za manifestaciju simptoma karcinoma u pankreasu: mučnina, bol u stomaku, žutica, gubitak težine. Studija se periodično zakazuje za pacijente sa početnim visokim nivoom koncentracije glikoproteina i primanjem terapije. Analiza se preporučuje za sumnju na rak u žučnoj kesi ili žučnom kanalu, jetri, želucu ili debelom crevu. Istraživanja u ovom slučaju se dodeljuju zajedno sa drugim testovima.

Objašnjenje

Referentne vrednosti, u rasponu od kojih bi trebao biti nivo antigena, je 0-35 U / ml. Kao što je već pomenuto, visoka koncentracija glikoproteina ukazuje na prisustvo malignog procesa u pankreasu. Istovremeno, što je veći sadržaj, to je najnovija faza patologije. Prekomerno visoki nivoi ukazuju na metastazu tumora.

Važne informacije

Test za sadržaj glikoproteina u pitanju je od posebne važnosti u ranom otkrivanju metastaze malignih neoplazma u pankreasu. Oko 7-10% ljudi nema gen koji kodira ovaj glikoprotein visoke molekulske težine. Shodno tome, u organizmu nema genetske mogućnosti sintetiziranja antigena CA 19-9. Tako, čak i kod dijagnoze malignih neoplazmi, nivo ovog glikoproteina nije određen u serumu.

Dodatne informacije

Pre donacije krvi, stručnjaci ne preporučuju pušenje na pola sata. Dijagnostička vrednost testa povećava se istovremenim pregledom u CEA. Pored toga, preporučuju se testovi za CA 72-4, ukupni bilirubin, CA 242 za najtačnije dijagnoze i odgovarajući tretman. Laboratorske eksperte imenuju stručnjaci kao što su hepatolog, terapeut, hirurg ili onkolog.

Zaključak

Eksperti primećuju da je danas pankreasni karcinom najčešći kod pacijenata nakon 30 godina. Ova patologija se smatra jednim od najtežih za dijagnozu i loše lečenje. U tom smislu, neophodni su najosetljiviji testovi da bi se otkrili. Nažalost, studija koncentracije antigena ne može se koristiti za dijagnozu početnih faza razvoja bolesti. Ali, ipak, ovaj test ostaje najosetljiviji i informativan za procenu efikasnosti lečenja, otkrivajući ranu fazu metastaze malignih neoplazmi. Bez sumnje, specijalista koristi rezultate različitih dijagnostičkih mjera tokom ankete. Pored laboratorije, pacijentu se dodjeljuje i instrumentalno istražuje. Najodloženiji od njih danas je ultrazvuk. Prilikom izvođenja ekspert može otkriti tumor veličine od dva centimetra. Da biste utvrdili veličinu, poziciju, kao i širenje malignog procesa, odredite CT skeniranje. Koristeći ovu metodu, može se otkriti tumor veličine tri centimetra. Istovremeno, treba napomenuti da je CT povezan sa određenom dozom rentgenskog zračenja. Dakle, ova studija se ne provodi često ili kao preventivna mera. MRI ima manji opterećenje na telu pacijenta. Ali ovakvu vrstu istraživanja ne sprovode osobe koje imaju metalne implante. Sve ove dijagnostičke mere zajedno sa testovima krvi mogu identifikovati rane faze razvoja ili metastaze kancera u pankreasu.