Oralnu rehidraciju out Appliances

Razvoj tijela crijevnih infekcija u pratnji skup neugodnih simptoma - česti nagon u kupatilo, rezanje oštar bol u trbuhu, povraćanje i groznica. Tokom bolest osoba gubi veliku količinu tekućine, što je neophodno što prije da popuni. Postoje dva osnovna načina rehidracije organizma - Oral (ORT) i intravenski (VIT), ali prednost je u većini slučajeva prvi metod. U ovom članku ćemo razmotriti osnovne aspekte koji se odnose na koncept ORT. Mi ćemo pokušati odgovoriti na pitanja: "Šta je ORT?", "Kada je prikladno da sprovede?" Koja su pravila za oralnu rehidraciju ", itd.?.

Crijevnih infekcija gastrointestinalni simptomi

Za akutne infekcije (JJI) uključuju cijelu grupu zaraznih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima - bakterija ili virusa. Ova kategorija patoloških stanja karakterizira slične simptome i utiče uglavnom probavnog trakta, što uzrokuje njegovo disfunkcije. Izvor zaraze sa ovog patogena su nosioci (bolesnih ljudi ili životinja).

Simptomi bolesti je vrlo raznolik. Kršenja gastrointestinalnog trakta povezani sa pojavom gastritis, enteritis ili kolitis:

• gastritis pratnji mučnina, povraćanje, žgaravica, regurgitacija, bolne senzacije u epigastričan regiji;
• enteritis dovesti do nadimanja, tutnje crijeva, bolne senzacije u opskurnim lokalizacije (prolivena bol u trbuhu), labave stolice bez krvi ili sluzi nečistoća;
• Okarakterisan kolitis lažne poriv da vrše nuždu, oštar bol u području lijevo ilijačna česte labave stolice sa sluzi ili prskanja krvi;
• postoje slučajevi u kojima simptomi simptoma bolesti gastritisa kombinuju, kolitis i enteritis.

Ostali simptomi DCI

Osim kvarova gastrointestinalnog trakta, OCI javljaju i druge prekršaje u radu tijela:

• teške intoksikacije na pozadini povećana tjelesna temperatura, povraćanje, glavobolje;
• proširenje slezine i jetre;
• poremećaja koji se odnose na nedostatak minerala i elemenata u tragovima (anemija, nedostatak vitamina);
• pojave osip na tijelu različite etiologije;

• toksičnog šoka;
• u dojenčadi posmatrano povlačenje velikog fontanele.

Osim toga, jedan od najopasnijih manifestacije DCI je dehidracija - proces u kojem postoji manjak tečnosti u strukturama i tkiva tijela. To se može izraziti suhoću sluznica ili kože, pacijent oseća veoma žedan, on je primetio hemodinamskih poremećaja. Kada teške dehidracije razvija angidremichesky šok. Osim toga, moguće groznica, nedostatak normalnog salivacija, promuklost glasa. Osoba gubi težinu, turgora mekih tkiva javlja - stanje u kojem se protezao stanične membrane. dehidracija sindrom zove exsicosis. Kako bi se napuniti izgubljene tekućine u organizmu, u većini slučajeva obavlja oralnu rehidraciju.

exsicosis opasnost za bebe

Akutne infekcije su podmukli u koje se razvijaju vrlo brzo. Pored toga, ova grupa patologija karakterišu česte i ozbiljne komplikacije bolesti.

Kliničke manifestacije salmoneloze, virusne dijareje, Shigellosis, ehsherihioza djeca su, nažalost, su fatalne zbog dehidracije sindroma - exsicosis. Osjetljivost na abnormalne gubitka tečnosti može se pripisati prvenstveno na specifičnosti sistema vode soli metabolizam novorođenčadi i djece u prvim godinama života. U poređenju sa odraslim, tijelo djeteta karakteriše:

• Funkcionalna nezrelosti urogenitalnih organa (bubreg);
• veliki volumen ekstracelularne tekućine;
• djeca oslobađaju vode kroz pluća i kožu u većoj mjeri, a to je povezano sa činjenicom da je odnos površine tijela po jedinici mase - velike vrijednosti u odnosu na tijelo odrasle osobe.

Glavni metod obnove djeca nakon akutne infekcije - obnavljanje izgubljene tekućine. Oralnu rehidraciju kod djece, kao i odrasle populacije, prikazan je u slučaju blage ili srednje stepen exsicosis i podrazumijeva korištenje glukoze-slani rastvori. Alternativa ovom mjerom - intravensku rehidraciju i povezanih manipulacija - kauzalni tretman, dijeta, enterosorption.

Ono što je ORT?

ORT - proces dopunjavanja izgubljene tečnosti tijela zbog povraćanja i / ili česte pokrete creva, i groznicu. Za obavljanje navedenih radnji koriste glukoza-slani rastvori, koji ulaze u tijelo pacijenta u konvencionalan način. Metode oralnu rehidraciju se temelji na svojstva glukoze promovira transfer jona natrijuma i kalijuma izgubili u patološkim stanjima kroz sluznicu creva, a time i oporavak balans vode soli.

Djelotvornost oralne rehidracije zavisi pravovremenost manipulacije. Postupak treba započeti već u prvih nekoliko sati pojave simptoma bolesti, kod kuće, prije dolaska medicinskih stručnjaka.

Ovisno o tome šta gubitak tijela prevladava - vode ili elektrolita, se razlikuju:

• soledefitsitnoe dehidracije - uglavnom gubitak elektrolita;
• nestašice vode dehidracija - dominiraju gubitak vode;
• izotonični dehidracije - gubitak vode i elektrolita se odvija u istom stepenu.

U skladu s tom klasifikacijom, da se ispravi dehidracije pomoću različitih sastava formulacije.

pripreme

Kada dehidracija (exsicosis) je hitna potreba za popunjavanje volumena izgubila tečnost. oralnu rehidraciju rješenja mogu se pripremati samostalno, miješanje vode prethodno kupio u apoteci u prahu, ili spreman za upotrebu formulacije. Opseg predstavljena u apotekama droga je vrlo raznolik.

Za olakšanje procesa dehidracije, kao što se često koriste droge "Regidron". U jednu dozu praha sadrži natrijev klorid, natrijev citrat, kalijev klorid i glukoze. Analog to znači "Glyukosolan", u kojem sastavu sadrži natrijev klorid, natrijev bikarbonat, kalijev klorid i glukoze. Rekao prah se razrijeđen sa jednim litrom vode (kuvana). Treba imati na umu da se u rekonstituisanu droga je pohranjena kao ne više od nekoliko dana, međutim, to treba odmah pripremljen prije administracije.

Kada oralnu rehidraciju mogu koristiti biorisovye ili mrkve i riže čorbe, kao i "Oralni" znači "GIDROVIT", "GIDROVIT Forte" et al.

Struktura "GIDROVIT" polyionic obuhvata pripremu sorbenta - koloidni silicij dioksid. "GIDROVIT" i "GIDROVIT Forte" propisana za malu djecu. Rješenje specifičan ukus maskirani okus jagode. Tu su i proizvode bez aditiva. Sadržaj "Gidrovita" paketa ili "Gidrovita Forte" razrijediti staklo (200 ml) vode ili ledeni čaj. Rješenje je daje pacijentu u malim porcijama (često Desoldering kašika).

doziranje

Dnevni obim polyionic rješenje - pokazatelj prilično konvencionalne. U zavisnosti od stepena exsicosis (m. E. na pacijenta) iz procedure oporavka početka vremena, vrstu droge lijekova doza može varirati u svakom konkretnom slučaju. Višak doze, na primjer, može biti efikasan u rani tretman.

Sljedeće količine droge su savjetodavne u prirodi (na po kilogramu tjelesne težine):

• grudnichki - 100-150 ml formulacije;
• malu djecu - 80-120 ml;
• Studenti - 50-80 ml;
• starija djeca, odrasli - 20-60 ml.

Često u liječenju male djece kombinuju glukoze-slani rastvori sa soli - Congee, voda, čaj, čorbe kukovi u sljedećim proporcijama:

• 1: 1 - sa dijareje;
• 1: 2 - kada umjeren groznica i proljev;
• 2: 1 - s teškim povraćanje.

Rješenje soli i soli ne mogu se miješati, tako da je njihova administracija smjenjivali. Tokom oralne rehidracije terapija u djece ne staju hrani, ali smanjiti količine hrane za 50-75%.

Oralnu rehidraciju: algoritam

Usmeni postupak rehidracije se uglavnom obavlja na dva načina. Na prvo uklonite tekućine i elektrolita deficit - manipulacija obavlja u prvih šest sati. U drugoj fazi početi terapiju održavanja. To se radi za cijeli perioda praćenja liječenja.

Kada rehidracije uzima u obzir dnevne potrebe pacijenta u tečnosti i soli. Također je važno da ne zaboravimo činjenicu da čak i uz liječenje, neki gubici su i dalje prisutni. Tokom druge faze postupka osoba treba popuniti po obimu rješenje droga tekućine da je izgubio u stolici tokom prethodnih šest sati.

Djelotvornost oralne rehidracije terapija je izazvana u većini slučajeva samo kako je postupak ispravno izvršena. Treba imati na umu da su velike količine rastvora desoldering povraćanje se mogu javiti kod pacijenta, tako da tekućina mora biti polako davati: 1-2 teaspoonfuls svakih 5-10 minuta. Ako je prisutna mučnina, potrebno je pričekati malo i nastaviti uvođenje tečnosti.

Korištenje lijekova za rehidraciju obično traje do prestanka dijareje.

Procenu efikasnosti postupka po više osnova:

• težina dobitak;
• opšte poboljšanje stanje;
• smanjenje obima izgubili u stolici i povraćanje tečnost.

Vođenje oralnu rehidraciju za djecu

Postoje slučajevi u kojima otklanjanja exsicosis simptomi kod male djece treba započeti odmah, kod kuće, prije dolaska liječnika. Stoga, majka treba jasno shvatiti svrhu i tok postupka. Neophodno je da se izvrši nešto ovako:

• tretiraju ruke sa antiseptik;
• nose rukavice;
• stavi bebu na ravnu površinu, dok okrećete glavu na jednu stranu;
• spreman za korištenje rješenje ili koristeći prah i likvidan, kuhati sama droga (važno je da se strogo slijedite upute koje daje mogućnost da se konsultuje sa specijalistom);
• za šest sati, svakih 5-10 minuta otpaivat dijete jedan kašičicu rješenje (u težim slučajevima, tekućine može se uvesti kroz sonde - intranazalno); proces rehidracije se provodi sve dok simptomi povraćanje i proljev nije zaustavio;
• ako mokrenje ne više od 6-8 sati, početi infuzije terapija - uvođenje rješenja u krvotok, pri čemu moraju biti strogo izračunati dozu;
• žličica ručka i posuda u kojoj se nalazi rješenje;
• ukloniti rukavice, ruke za rukovanje antiseptik.

Poređenje oralne i intravenske rehidracije

Exsicosis otklanjanje simptoma i popunjavanje izgubljenih tjelesnim tekućinama je moguće ne samo oralni seks, ali i intravenski rehidracije. Ove dvije metode su stalno u odnosu, sproveo istraživanje o njihovu efikasnost. Do danas, rezultati su sljedeći: obje metode pomoći da ostvare svoje ciljeve na približno istom nivou, ali svaki od njih ima svoje karakteristike.

Utvrđeno je da je u tretmanu djece najbolje rezultate pokazuje oralnu rehidraciju. Droge se upravlja na tradicionalan način, još jednom bez boli djeteta. Lekovi u kombinaciji sa Ukuvano prirodnih proizvoda. Ova tehnika se preporučuje kao primarna terapija za blage do umjerene dehidracije kod dojenčadi.

Do ovih zaključaka došli nakon studija dvije godine vodi, koja je uključivala bebe u dobi od dva mjeseca do tri godine sa simptomima blage dehidracije. Sedamdeset tri mlada bolesnici su podijeljeni u dvije grupe - imenovan je jedna grupa djece ORT, drugi - VIT.

Kao rezultat toga, pacijenti koji su dodijeljeni za oralnu rehidraciju, manje vremena provedenog. Nakon oralne rehidracije terapija smanjuje potrebu za hospitalizacijom.

Međutim, velika većina pedijatara, bez obzira na rezultate istraživanja nastavlja da koristi intravenske tekućine terapiju (WIT) za rješavanje efekte umjerenog exsicosis djecu.

Prednosti ORT

Način ORT oporavlja mnogo brže koncentracije kalija i natrija u organizmu. U ovom slučaju, može doći do normalizacije stolice 1-2 dana kasnije nego sa VIT.

Upotreba oralne rehidracije automatski smanjuje količinu intravenske infuzije u bolnicama, olakšavajući s jedne strane, smanjenje troškova liječenja pacijenta, a na drugoj - pruža zaštitu od prevencija protiv epidemije virusnog hepatitisa, koji može ući u tijelo kroz krvotok ili sluznice.

Osim toga, jednostavnost metode, kao i pristupačnost čine ga moguće koristiti ORT na klinici ili kod kuće. Rano korištenje oralnu rehidrataciju rješenje praktično eliminira potrebu za hospitalizacijom.

metoda pravilne primjene jedva izaziva komplikacije, a kada infuzije terapija nuspojave su više od 15% pacijenata.

Ako se ne izvršava, ORT može doći do sljedeće neželjene reakcije:

• povraćanje - zbog brzog velike količine desoldering pacijent rješenja;
• edem - nastaju kada pogrešan proporcije vode i slane vode.

stepen exsicosis

Kao što je navedeno ranije, tehnika oralne rehidracije terapija je indiciran za blage do umjerene dehidracije. Da bi se shvatilo da li je moguće da se izvrši ORT kod kuće ili treba posegnuti za drugim metodama oporavka organizma, potrebno je znati klasifikacije exsicosis i znakove koji prate svaki od stupnjeva patologije. Ovo je posebno istinito u slučaju bolesti novorođenčadi i male dece prvim godinama života.

Postoje tri stepena exsicosis:

• Prva - odlikuje se malim gubitka tečnosti (do 5% tjelesne težine). Ovo stanje je praćeno umjerenim žeđ, normalan elastičnost kože, prisustvo suzne tekućine, normalno disanje. Djeca prefontanel ne potone.
• Na drugom stepenu patologije poštovati kvarova kardiovaskularnog sistema. Tako organizam gubi veću količinu tekućine (do 10% tjelesne težine). Pacijent označen retardacija ili, naprotiv, anksioznost; upalih očiju; nedostatak suzne tekućine; slab i brz puls. Djeca tone prednji fontanele.
• Treći stepen exsicosis dovodi do tečnost gubitak veći od 10% tjelesne težine. Bolestan je u teškom stanju, primetio hemodinamske nestabilnosti, hipovolemijskog šoka. Stanje karakterizirano simptomima kao što su pospanost, nedostatak želje da dobije tečnost, hladno udova, suhe sluznice vrlo usne šupljine, bez mokrenja za šest ili više sati.

Ako je gubitak tekućine je veća od 20% tjelesne težine, u većini slučajeva bolest završava smrću.