Plućne hipertenzije: Simptomi, Uzroci, Liječenje

Plućne hipertenzije - generički naziv grupe bolesti koje se odlikuju progresivni porast plućnog vaskularnog otpora dovodi do desno neuspjeh ventrikula , a time i prerane smrti. Po prvi put je otkrivena bolest 1891. Dr. Ernst von Romberg, a 1973. na sastanku koji je bio prvi pokušaj klasifikacije plućne hipertenzije. Prvo, plućne hipertenzije su bili podijeljeni u osnovnim i srednjim. Primarna hipertenzija, pak, podijeljena u obliterans, arterijskih tromboembolijskih mreže i oblika. Kasnije, 1998. godine, na drugom konferenciji održanoj u Evian-les-Bains, predloženo je da se klasificiraju plućne hipertenzije na osnovu kliničkih manifestacija. Prema najnovijim klasifikacije, postoji pet vrsta bolesti: venski, arterijski, tromboembolijskih, hipoksična i mješoviti.

Razvoj plućne hipertenzije je uzrokovano postepeno sužavanje lumena srednjih i malih plućnih plovila. Rezultat ovog ograničenja je potpuno zatvaranje sudova, povećanje pritiska u posudama pluća, pumpanje funkcija pogorša komore srca. Plućna hipertenzija se odnosi na grupu multidisciplinarnih složene bolesti, i znanje o njima stalno obnavlja.

Plućne hipertenzije: simptomi.

Pacijenti se žale na opšta slabost, umor, otežano disanje, stiskanje bol i nelagodnost u levoj strani grudi, nesvjesticu i oticanje nogu. Simptomi mogu varirati u intenzitetu, u zavisnosti od težine bolesti. Postoje četiri funkcionalne klase plućne hipertenzije. U prvoj grupi plućne hipertenzije klase uključuju pacijenata koji imaju poteškoće tokom snažne fizičke aktivnosti; drugu klasu hipertenzije uključuju pacijenata koji se osjećaju normalno u miru, ali čak i sa umjerenom opterećenja imaju otežano disanje, slabost, bol u grudima i vrtoglavicu. Pacijenti sa treće klase plućne hipertenzije doživljavaju gore simptome, čak i kada je domaće opterećenja. Četvrti razred plućne hipertenzije se svrstava u bolesnika u stanju tolerirati ni najmanje fizičkog napora, pa čak i na ostatak oni pate od slabosti i nedostatak daha.

Istaknuti među uzrocima plućne hipertenzije zauzima najčešći varijanta plućnih bolesti - hronični bronhitis, koji se javlja u 90% pušača. Osim toga, plućne hipertenzije - najčešći komplikacija u porazu od srčanog mišića kod pacijenata sa srčanim bolestima koje pate od bolesti koronarnih arterija i upalnih bolesti miokarda. Također, ova bolest često javlja kod bolesnika s različitim autoimunim patologija kao što su reumatoidni artritis, lupus i sklerodermija.

Plućne hipertenzije: liječenje i prevencija.

Tretman takvih ozbiljnih bolesti, kao što su plućne hipertenzije je jedan od najtežih problema opšte prakse i kardiologa. Trenutno širom svijeta stvorili niz specijaliziranih centara za liječenje i istraživanje ove bolesti. Liječenje ove bolesti uključuje mjere usmjerene na smanjenje vjerojatnost pogoršanja bolesti. To su: sprečavanje trudnoće, vakcinacija protiv pneumokoka bolesti i gripa, kontrolisane rehabilitaciju, psihosocijalnu podršku i doziranje fizičke aktivnosti.

Primarni cilj u liječenju plućne hipertenzije je eliminacija uzroka njegovog nastanka, kao i smanjenje krvnog pritiska u plućne arterije, sprečavajući formiranje tromba. Tretman uključuje:

- prijem vazodilatatori djeluju na opuštanje vaskularnih glatkih mišića sloj. Oni uključuju prazosin, hydralazina i nifedipin;

- primjena lijekova, antikoagulansi indirektne akcije, koja akcija je usmjerena na smanjenje viskoziteta krvi - acetilsalicilna kiselina, dipiridamolal itd.;

- udisanje kisika tijekom hipoksije i dispneja;

- primanje diuretici.

U vrlo teškim slučajevima, transplantacija srca i pluća.