ZdravljeBolesti i stanja

Prelom skafoidne: Simptomi i tretman

Frakture kod ljudi javljaju dovoljno često. Obično povređeno ekstremiteta. Takve prelomi nisu opasnost po život. U većini slučajeva, njihov tretman i narednom periodu oporavka su uspješni.

Jedan od najčešćih vrsta povreda prelom navikularne kosti. ICD 10. revizija dodijeljena ova oštećenja kod S62.0. Specifičnost je da je ovo vrlo teško identificirati frakture. Neiskusni doktori često štete za trivijalne ozljede, tako da liječenje pravilno dao. U današnjem članku ćemo objasniti što simptomi su praćeni prelom navikularne kosti. Također, vaša pažnja će biti predstavljen glavne metode liječenja.

anatomske referentne

Navikularne se smatra jednim od najvažnijih traumatskog elemenata zgloba. Nalazi se na palac strani. Njegovo ime navikularne obrazovanje je potrebno da se formira nalik na brod. Zgloba koju zastupa osam malih kostiju, koji čine dva reda. Svaki od njih je na četiri elementa. Navikularne kosti mogu biti palpacija sami u području "anatomske burmutica". Ova tačka je lokalizovan između tetiva mišića palca i otmičara.

Anatomija zglobova i kostiju zgloba je jedna od najtežih u cijelom tijelu. Ove strukture omogućavaju obavljanje raznih pokreta u nekoliko aviona. S druge strane, ligamenti pružaju zglobova snagu. Navikularne kost je odgovoran za koordinaciju i uređenje okolnih struktura. Stoga, rad cijele zglob slomljen na svoje strane.

Uzroci i mehanizmi oštećenja

Prelom navikularne kosti najčešće nastaje zbog pada u ruci. Tako postoji hiperekstenzija u zglobu. Prema tome, najveći dio tereta pada na skafoidne. U rijetkim slučajevima traumatske povrede je rezultat direktnog izlaganja ove strukture.

Ogromna većina pacijenata sa dijagnozom zatvorenim prelom u navikularne kosti. Prisustvo diskontinuiteta na koži može biti uzrokovana traumom funkcije. Na primjer, kada pada na stjenovite površine.

Oštećenja na navikularne kosti se očituju na nekoliko načina. Među njima su glavni kako slijedi:

  1. Poprečno split, što podrazumijeva formiranje dva identična fragmenta po veličini.
  2. Bone jaz na rubu.
  3. Lom, u pratnji formiranje velikog broja fragmenata i raseljavanja kosti. U suprotnom, to se zove kominutivnim.

Ako govorimo o glavnim uzrocima tih ozljeda, oni se često javljaju za vrijeme sportskih aktivnosti ili su rezultat saobraćajnoj nesreći.

klinička slika

Prelom navikularne kosti je prilično teško dijagnosticirati. To je zbog blage kliničke slike. Zato je važno odmah nakon ozljede, zatraži pomoć od doktora i donijeti sveobuhvatan pregled. To će pomoći da se izbjegne komplikacije u budućnosti.

Glavne manifestacije navikularne loma su:

  1. Pojava otoka u tretiranom području. Tokom vremena, može proširiti i na širim područjima.
  2. Prisustvo bol na dorzum zgloba. Nelagoda je obično pogoršavaju kada zajednički produžetak, ili pritiskom na zahvaćeno područje.
  3. Kršenje ruku punom pogonu.
  4. Prisustvo hematoma i modrice zbog rupture plovila.

Simptomi karakteriše frakturu skafoidan zgloba, su različiti. Uz pravilnu dijagnozu i pravilno fizički pregled da se sumnja da je problem lako.

za prvu pomoć

Nakon ozljede žrtvi je hitna potreba za pružanje prve pomoći. Iz prve ruke treba da pokušaju da imobilizacije. Proširenje refleks napetost mišića ili izazvati raseljavanje fragmenata kostiju. Oni, pak, može dodatno povrijediti mekih tkiva. To bi trebao biti u slobodnoj poziciji da drži ruku na šal ili komad tkanine. Samostalno osigurao preko četke i guma nije pogodan za zavoje. Bilo koja opcija liječenja bez konsultacije sa ljekarom apsolutno kontraindicirana. U suprotnom, može nauditi samo žrtva, što je dovoljno da izazove razvoj ozbiljnih komplikacija.

Ono što se može učiniti za ublažavanje bolova?

  • Pridaju wrap led na pogođenom području. Držite zavoj hlađenje ne bi trebalo biti više od 15 minuta, kako ne bi došlo do promrzline. Kao oblog mogu koristiti kockice leda, hladnu bocu vode ili komad zamrznutog mesa. Između njega i površine kože potrebno je postaviti krpom. Ne možemo dozvoliti ulazak kontaminiranih kondenzata na otvorenu ranu.
  • Uzmite tabletu opojnih analgetika. Stoga je potrebno da slijedite upute u prilogu i izbjegli predoziranja. U suprotnom, lijek može izazvati trovanje.

Prevozi žrtva, u pravilu, obavlja u kući. Možete nazvati tim zdravstvenih stručnjaka, ako je to potrebno. Ni pod kojim okolnostima ne smije biti nezavisni pokret na auto osobi koja sumnja na prelom navikularne kosti. Jaka bol dovodi do smanjenja koncentracije.

dijagnostika Značajke

Kada vidite jedan ili više simptoma traume, koji su opisani samo gore, trebalo bi da odmah potražite stručnu pomoć. Bolje je da se obratite traumatolog ili hirurg.

Prvi dijagnostički korak je anamneza. Pacijent treba da opiše ono što je prethodilo oštećenih skafoidan. To može biti u padu, intenzivne sportske ili domaće borbu. Također, vaš liječnik treba znati o ranije prenose bolesti lokomotornog sistema, povreda zgloba.

Nakon toga, specijalista obično prelazi u fizički pregled. Na prijelazu otkrio otok u pogođenom području, bol nelagodu nakon palpaciju. Ponekad pacijent je zamoljen da savijati zglob zglob, dok je obratiti pažnju na određene pokrete u tom području.

Ako doktor sumnja prelom navikularne kosti ruke, pacijent se šalje na X-zraka. Postupak se nužno odvija u tri dimenzije. Nedostatak očigledne abnormalnosti na slici ne znači da oni ne postoje u stvarnosti. U ovom slučaju, pacijent se primjenjuje gips, koji se ne mogu ukloniti u roku od dva tjedna.

Nakon ovog perioda se ponavlja grudi. Za 14 dana vremena kosti proći kroz proces razrjeđivanje, a jaz između fragmenata će se povećati značajno. Takav lom može se smatrati na radiogram. Na osnovu dijagnoze doktor je izvršio može dati preciznu dijagnozu, daje preporuke liječenja.

konzervativna terapija

Tretman loma od navikularne kosti četke ovisi o ozbiljnosti povrede i nivo aktivnosti žrtve. Ne i najmanje važno ulogu u ovom igrao po želji pacijenta da se brzo oporavi.

Na prijelazu tehnike konzervativne ekspozicije se koriste bez raseljavanja. Za tretman na zglobu zajedničkom i prvi prst se nanosi malter. Zavoj nositi oko dva mjeseca do frakture nije potpuno srastetsya. Neki pacijenti insistirati na tome da operacija da se smanji vrijeme imobilizacije i brže oporaviti operi. Ova metoda liječenja je i dalje sporna među hirurga.

Prelom donje trećine skafoidne kosti zarasta u 4-6 tjedna. Ovaj dio četkice odlikuje dobar dotok krvi, tako da praktično ne dođe do problema sa restauracije.

Fraktura u srednjoj trećini ili u proksimalnom pol zahtijeva duže liječenje. Ove oblasti skafoidne imaju lošu dotok krvi. vremena srastanje u velikoj mjeri ovisi o dobi, metabolizam pacijenta. Periodično, morate posjetiti liječnika za pregled. U posebno teškim slučajevima mogu zahtijevati-fazi rendgen i CT za procjenu ponašanja oporavka dinamike.

Bez obzira na određeno područje gips traume preloma navikularne kosti se primjenjuje na sve pacijente. Dok zavojima, doktori preporučuju:

  • ograničavaju mobilnost zgloba;
  • napuštaju sport;
  • jesti uravnotežene ishrane;
  • prate režim rada i odmora.

ого быстрее. U skladu sa gore preporuke proces zarastanja će ići mnogo brže th.

hirurške intervencije

U označenom raseljavanje fragmenata kosti ili visok rizik od avaskularna nekroze pacijenata preporučuje operaciju. Njegov glavni cilj - da se stabilizuje pogođenim ekstremiteta. Ovaj pristup olakšava rano obnova opskrbe krvi u ugroženom području, zarastanje preloma.

Operacija se obično izvodi ambulantno uz primjenu regionalne ili lokalne anestezije. Tokom operacije, doktor uklanja raseljavanje fragmenata ispravlja svoje vijak (implantacije). Za procjenu rezultati dobiveni pomoću rendgenske difrakcije.

Rez se na zadnjoj strani ili dlan zgloba. Njegova veličina i specifične lokalizacije ovisi o tome što dio navikularne kosti je bio izložen traume. Offset ispao prilično lako. Fresh frakturu skafoidan kosti zgloba obično fiksira vijka kroz rez od oko 3-5 mm.

Ako šteta sroslos pogrešan pristup zahtijeva mnogo ozbiljniji. Hirurg prvi pravi veliki rez, koji omogućava da se izvrši osteotomije. Nakon toga, nastavlja da rekonstruiše ispravan anatomije, a zatim fiksira kosti vijke.

Kada postoji više povreda, tokom operacije, posebna graft. To je sintetski verzija koštanog tkiva. Nalazi se oko lezije. Graft se koristi za stimulaciju proces ozdravljenja tkiva.

period oporavka

Kada je dijagnoza "slomio skafoidan četka" smislu tretmana su u velikoj mjeri ovisi o dobro organizovanoj rehabilitacije. procedure za oporavak početi sa terapije vježbe. Sve vježbe bira stručnjak. Njihov glavni cilj - da eliminišu krutost i kontraktura. period rehabilitacije može se podijeliti na tri uslovne faze.

U početnoj fazi LFK teži sljedeće zadatke:

  • opuštanje mišića na ugroženom području;
  • otklanjanje bolova;
  • eliminacija krvarenja;
  • normalizaciju cirkulacije limfnog fluida;
  • obnova metaboličkih procesa.

Ovi ciljevi dozvoljavaju da izaberete najefikasniji vježbe. Po pravilu, koristi prst fleksije i proširenje, kružne i klatno četkom pokreta. Ova faza oporavka traje oko 14 dana.

Od treće sedmice vježbanja više mijenjati. Sada gimnastika je usmjeren na funkcionalne ekstremiteta oporavak i zajednički raspon pokreta. U tom smislu, taj objekt razne komplekse sa gimnastičke loptu i na stroju.

U trećoj fazi ciljeva vježbe terapije su da se podigne ton cijelog organizma, poboljšati raspoloženje pogođeni. Pacijenti su dozvoljene komplikovan vježbe: sklekove, zgibove, i tako dalje.

Nakon loma skafoidne kosti i uklanjanje glumcima obavezno imenuje fizioterapiju (UHF, masaže, parafinske kupke). A dobro odabranih metoda rehabilitacije mogu u potpunosti vratiti mobilnost i efikasnost oštećene ekstremiteta.

mogućim posljedicama

Ispravno dijagnoza ozljede je vrlo važno jer omogućava vam da sprečavaju razvoj negativnih posljedica. Osim toga, ne možete ostaviti bez terapije preloma navikularne kosti. Tretman obavlja kasno, prijeteći izgled komplikacija. Među njima se smatraju najopasnijim su:

  1. Osteoartritisa zgloba zgloba. Ova patologija je u pratnji strahovite bolove i ograničene pokretljivosti u udovima. U posebno teškim slučajevima, to dovodi do invaliditeta.
  2. Nepravilno cijeljenja kosti. U rijetkim slučajevima, oštećene fragmenti spojeni na malim uglom. Pacijent u ovom slučaju doživljava jake bolove nelagodnost. Sličan problem se može riješiti samo uz pomoć nove operacije. Tokom operacije izvode ponovno ukidanje kost usklađivanje svih elemenata. Nakon toga, nastaviti transplatacije kostiju.
  3. Nekroze. U odnosu na pozadinu siromašnih dotok krvi do kosti je postepeno izumiru. Kao rezultat razvoja upalnih procesa, u naprednim slučajevima mogu nastati gangrena. Da biste uklonili ove bolesti često zahtijeva potpunu amputaciju ruke. Aseptic nekroze oblik razvija postupno. U početnim fazama je nemoguće vidjeti, čak i na radiogramu. 2-3 mjeseca nakon povrede pokazao izraženije simptome poremećaja. Vrlo često, sačuvajte kost to više nije moguće.

da sumiramo

Prema statističkim podacima, fraktura skafoidne je često prilično nezapaženo. Dakle, ova bolest je svojstvena pojava raznih komplikacija. Pravovremena dijagnoza i kompetentni liječenje su ključni za uspješan oporavak. U ovom slučaju, koristeći ispravan proces rehabilitacije ne može u potpunosti obnoviti funkcionalnost ekstremiteta.

Doktori upozoravaju da je prelom navikularne kosti (ICD-10 - S62.0) je vrlo ozbiljna bolest. Zanemariti i ignorirati njegove manifestacije ne bi trebalo da bude. Šteta da jedna mala kost često rezultira poremećaja čitavog zgloba.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 bs.unansea.com. Theme powered by WordPress.