Renovaskularnom hipertenzija: šta je to? Liječenje, uzroci, simptomi, prevencija

Kada je promjer suženja bubrežne arterije je znatno degradirana bubrega protok krvi. Patološka pojava karakteristika ove bolesti kao renovaskularne hipertenzije. Ovo je jedan od tipova hipertenzije, koji se javlja samo u 3-5% bolesnika koji pate od visokog krvnog pritiska. Simptomi ovise o razlozima koji su doveli do njegovog razvoja. Razmotrimo patogenezi, kliničkoj slici, dijagnostičke metode i liječenja ove bolesti.

Renovaskularnom hipertenzija - što je to?

Trenutno, patologija kardiovaskularnog sistema sve više dijagnostikuje, ne samo starije, već i mlađe generacije. To je zbog negativnog utjecaja različitih faktora: genetskih predispozicija, ovisnosti, prisustvo hroničnih bolesti. Bolest može izazvati razvoj drugih sličnih patologija. Jedna takva bolest je renovaskularne hipertenzije.

Sindrom se javlja u čijoj je pozadini suženja krvnih sudova u bubrezima i cirkulacije propadanja. Ako se ne liječi se bolest može dovesti do ishemije tkiva, zatajenje bubrega. Kršenje dijagnosticiran u samo malu količinu pacijenata koji imaju problema sa krvnim pritiskom. Renovaskularnom hipertenzija može utjecati na jedan ili oba bubrega odjednom.

patogeneza

Prema istraživanju stručnjaka, suženje bubrežne arterije uzrokuje povećanu sintezu renina - komponenta reguliše krvni pritisak i odgovoran za smanjenje obima perifernih krvnih sudova. To je neophodno za normalizaciju opskrbe krvi u bubrege. Međutim, jaz sužene arterije ne dozvoljava da se uspostavi protok krvi.

Istovremeno sa ovom procesu, tu je povećanu aktivnost aldosterona i angiotenzina u krvi. Prvi sastojak je hormon luče nadbubrežne žlijezde. To je pušten zbog angiotenzin (olegopeptidny hormon) i utiče samo zdrav bubreg, smanjuje urina zbog zadržavanja natrija. Ovo sprečava bubrezi u potpunosti obavljati svoju funkciju čišćenja krvi i uzrokuje razvoj bolesti kao renovaskularne hipertenzije.

Patogenezi bolesti pruža uvid u to kako u nastajanju sindrom, a ono što treba učiniti da biste vratili bubrezi rade ispravno. Kada potpune normalizacije protoka krvi u pogođenim plovila i stanje pacijenta poboljšava povlači bolest.

Uzroci bolesti

Trenutno, neki doktori zovu glavnih razloga koji mogu poslužiti kao poticaj za razvoj patološkog stanja. Renovaskularnom (renovaskularnom) hipertenzija se često javlja u kontekstu sljedeće bolesti:

• Ateroskleroza - glavni uzrok bubrežne arterijske hipertenzije. Holesterol plakete sužavaju lumen brod za oko pola na mjestu ulaska u bubreg. Bolest najčešće pogađa ljude u dobi od 40-55 godina. Žene patologija se obično javlja nakon 60 godina.
• Fibromuskularno displazija bubrega arterija - upalnih procesa kojim struktura varira vaskularne mišićnog tkiva. Hiperplazija se često javlja kod mladih ljudi, kao i djeca. Osim hiperplazija mišićnih ćelija, tu je i formiranje mikroaneurizme. Etiologija fibromuskularno displazije je nepoznat.
• Takayasu bolest - sindrom povezan sa upalom u aorti i formiranje ugruška krvi. Ova bolest se naziva pulseless bolesti. Do suženje krvnih sudova dovodi do zadebljanja vaskularnih membrane u pozadini razaranja i oticanje vaskularnog tkiva. Bolest je autoimuna etiologija.
• Mehaničke kompresije krvnih sudova - javlja protiv pozadini tumora, cista i vaskularne aneurizme. U slučaju povrede protoka krvi razvija renovaskularne hipertenzije. Šta je to i kako se nositi s ovom bolešću, to će biti riječi u nastavku.

klinička slika

Simptomatologija bolesti ima simptome hipertenzije i bubrežne bolesti. Ozbiljnost kliničkih bolesti zavisi od oblika protoka renovaskularnom hipertenzije i faktore koji su doveli do njegovog razvoja. S brzim razvojem karakterističnih simptoma ukazuje na maligni tipa. Ako je patologija razvija sporo - bolest je benigni.

U većini slučajeva dijagnosticira teške renovaskularne hipertenzije. Simptomi bolesti su:

• Konstantno visok krvni pritisak se ne smanjuje čak i uz primjenu lijekova;
• povećanje dijastoličkog krvnog pritiska sa normalnim sistoličkog;
• hipertrofiju miokarda;
• povećava pritisak na pozadini oštar bol u lumbalnom;
• buku kada slušate renalne arterije.

U mladosti oštrih skokova krvnog pritiska treba razlog za zabrinutost. Ovo se posebno odnosi na slučajeve u kojima je uže porodice nije pretrpio hipertenzije i bolesti ne može se prenosi nasljedstvo.

Znaci benignih i malignih renovaskularnom hipertenzije

Sa sporim tokom razvoja patološkog procesa bio je blagi porast u "gornji" pritisak i značajan porast u "donjem" pritiska. Na primjer, 130/110 ili 140/110 mmHg. Art. U ovom slučaju, pacijent se žali na opće pogoršanje, pojava otežanog disanja, slabost.

Pojava simptoma kao što su zamagljen vid, jake bolove u vratu, mučnina i povraćanje, povećanje "donji" pritisak do 120 mm Hg. Art. Kaže da je razvoj malignih renovaskularne hipertenzije. Kakva je prognoza u ovom slučaju daje specijalista? Izuzetno loša, jer pacijenti rijetko pravovremeno potražite profesionalnu medicinsku pomoć.

Za pravilnu dijagnozu i spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti treba biti prikazani na prvi simptomi hipertenzije.

metode dijagnoze

U specijalista primarni tretman će poslati pacijenta na laboratorijska ispitivanja. Precizne dijagnoze je samo jedan od simptoma i pritužbe pacijenta u ovom slučaju je gotovo nemoguće. Morate proći testove za određivanje razine kolesterola, kreatinina, renina, aldosterona, i kalijuma u krvi. Analiza krvi seruma ACE odrediti arterijske stenoze. Laboratorijska istraživanja pomoći razlikovati bolest od upale bubrega.

Instrumentalne metode inspekcije su potrebni za sumnja razvoj teških bolesti kao što su renovaskularne hipertenzije. Dijagnoza obično počinje s ultrazvukom, u kojima je moguće odrediti veličinu bubrega, prisutnost tumora i cista, razvoj abnormalnih organa.

Da istraži bubrega plovila koristi angiografija. Metoda omogućava da se utvrdi stepen njihovog ograničenja uvođenjem kontrastnog sredstva. Dijagnostičkih metoda ima neke kontraindikacije koje bi trebalo da prvi put pročitao.

Za procjenu stanja krvnih sudova u bubregu omogućava dopler. Ovo je jedan od metoda ultrazvučni pregled. Međutim, za razliku od konvencionalnih ultrazvuk, dopler pomaže da biste dobili više vrijedne informacije. Propisano je na nepoznate etiologije hipertenzije za evaluaciju krvi i tumora veličine u njemu, sumnja zatajenje bubrega.

radionuklida urografskom

Renovaskularnom hipertenzija se često dijagnostikuje radionuklida urografija. Metoda uključuje davanje male količine radioaktivnog droge. Aktivnost lijeka snima gama kamera, ispred koje se pacijent nalazi.

Trajanje ankete ovisi o ozbiljnosti stanja pacijenta. Postupak se obično sprovodi za 1 sat. Slike rezultat ankete daju uvid u rad oba bubrega i protok krvi u njima.

Radioaktivni droge, za razliku od kontrastnih sredstava su mnogo manje vjerojatno da će izazvati razvoj nuspojave.

Renovaskularnom hipertenzija: tretman

Liječenje ove vrste hipertenzije predstavlja značajne poteškoće. Bolest se često manifestira u svom malignih formi i otporni su na drogu. S brzim razvojem simptoma može doći do nepravilnosti u jetri, mozak i pluća. Obično u tim slučajevima hirurške intervencije.

Radikalne metode liječenja omogućiti (u većini slučajeva) za sprečavanje teške posljedice. Hirurške intervencije se izvršiti samo uz održavanje bubrezi njihovih funkcija. Jedna od metoda je da se balon angioplastike. Tokom rada u lumenu stenosed arterije katetera sa silikonskim balon na svom vrhu. Kada postizanje grlo sekcija balon je napuhan, a da, s druge strane, otkriva mikroprotez odlagati na kraju katetera. Ova tehnika ima nekoliko prednosti - nisko invazivnosti i odsustvo anestezije za operaciju.

To će biti cijenjen da je metod gore opisani nije pogodan za dijagnosticiranje vaskularne stenoze, nalazi se na ušću renalne arterije ili punu kontrakcije. U ovom slučaju, što je prikazano operacija na otvorenom.

Ukoliko se bolest razvila u kontekstu tumor, cista ili hematom, potrebno je provesti operaciju i ukloniti tumor. Ovo će vratiti protok krvi i funkcije organa.

U benignih patologija upravlja prilično uspješno niži krvni pritisak, da eliminiše bol u bubrezima putem konzervativne terapije. Hipertenzija, u Vol. H. Renovaskularna, tretira pod strogim nadzorom specijalista. Samo liječnik može odabrati u kombinaciji terapije usmjerene na poboljšanje stanja pacijenta.

U ranoj fazi razvoja patologije pokazuje primjenu sljedeće skupine lijekova:

1. blokatori angiotenzinskih receptora (smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara);
2. ACE inhibitori imaju (citoprotektivnu i efekt vazodilatator);
3. blokatori kalcijevih kanala (nivo kalcijuma stabilizuju).

Renovaskularnom hipertenzija i tretirana sa diureticima i lijekovima koji smanjuju krvni pritisak. Drug Doziranje ovisi o ozbiljnosti stanja pacijenta. Uz duže upotrebe lijekova potrebno je provjeriti svakih šest mjeseci nivo kalijuma u krvi. Najizraženiji terapijski učinak čini samo složene terapije do maksimuma režim doze.

tradicionalne metode

Tretman renovaskularnom hipertenzija, a može se obaviti pomoću popularne tehnike. Međutim, to je bolje koristiti u kombinaciji sa tradicionalnoj medicini. Tradicionalnim receptima pomaže da se normalizuje krvni pritisak, čisti sudove od holesterola plakete i poboljšati protok krvi. Dobri rezultati su dobiveni korištenjem kukovima. Postrojenje ima snažan diuretik. Kada je to potrebno Brewing pritisak bubrega 1 žlica. l. voćni kup kipuće vode, insistirati na kadu vode za 15 minuta i uzeti kao čaj dva puta dnevno.

Donja visok krvni pritisak će pomoći infuzije listova borovnice. Pre lišće (2 žlice. L.) je ugušen i dodao 250 mL kipuće vode. Rezultirajuća mješavina je insistirati na vodenom kupatilu za najmanje pola sata, filtrira, hladi i koje treći dio mlaznice 3 puta dnevno.

Ako je renovaskularnom hipertenzija dijagnosticiran u ranoj fazi razvoja, možete pripremiti infuzije od sljedećih komponenti:

• pepermint - 2 žlice. l.;
• cvasti glog - 3 žlice. l.;
• lišće breze - 3 žlice. l.;
• bubrega čaja - 4 kašike. l.;
• Motherwort - 4 žlice. l.

prikupljanje ljekovitog komponente moraju biti temeljito miješati u posebnoj posudi. Svaki dan treba pripremiti svježe čorba 3 g prikupljanja i 300 mL kipuće vode. Ukuvano treba da insistira na sat vremena. Nakon naprezanja preuzimanja napitak 100 ml tri puta dnevno.

Ogromnu korist za plovila donese sok od repe. Preporučuje se da se svakodnevno koristimo 100-120 mL, prethodno dodajući med ili sok razrijediti čistom vodom. Komponente sadržane u sok, promovira razgradnju kolesterola plakete i malih krvnih ugrušaka.

hrana

Ljudi koji su dijagnosticirana renovaskularnom hipertenzija, dijeta emisije na redovnoj osnovi. Potrebno je da se ograniči potrošnja soje, soli, masne i dimljene hrane. Korist za tijelo kako bi morske alge, povrće, voće, životinjskih proteina (jaja, mlijeko). Preporučeni dnevni unos masne ribe.

Ugljikohidrati - osnova ishrane bolesti bubrega. Tu mora biti računajući količinu proteina konzumira dnevno. U stacionarnim uvjetima liječenje pacijenata propisan dodatak sto № 7. Kada alergije na jaja mogu ih zamijeniti s mliječnim proizvodima.