Simptomi i liječenje serotoninskog sindroma

Oštar porast nivoa serotonina - prilično ozbiljno stanje, što je praćeno masovnim kršenjima u radu cijelog organizma. Tipično, ove promjene su rezultat uzimanja određenih lijekova ili predoziranja raznim drogama. U odsustvu pravovremene zdravstvene zaštite u ovoj situaciji je puna opasnosti, ponekad nepovratne posljedice. Stoga je potrebno uzeti u obzir informacije o tome šta su uzroci i simptomi serotoninskog sindroma. Šta tretmani mogu ponuditi moderne medicine i više opterećen sa nedostatkom tretman?

Serotoninskog sindroma: šta je to?

U stvari, prve informacije o ovoj državi pojavio ne tako davno. 1960. godine u Sjedinjenim Američkim Državama prva studija objavljeni su na ovu temu. Činjenica da su uzroci sindroma, koji, u stvari, u pratnji nagli porast količine supstance u nervnim ćelijama, u različitim stupnjevima, su povezane sa antidepresivima.

Poznato je da nedostatak serotonina sindrom dovodi do razvoja depresije. I u prošlom veku je izmislio lijek za takva kršenja, sada poznat kao "antidepresivi". Ovi lekovi pomoći da se poveća nivo serotonina, poznat u narodu kao "hormon sreće". Pod njihovim uticajem, hroničnog umora i apatije postepeno nestaju, a ljudi se postepeno vraćaju u normalan život. Međutim, prevelike količine serotonina djeluje kao otrov, štetan uticaj na nervne ćelije, što je dovelo do težine poremećaja u organizmu. Sličan sindrom može biti kao rezultat antidepresiva, i kombinacija antidepresiva i drugih lijekova (npr neki sirupi za kašalj i tako dalje. D.).

U stvari, u današnjem svijetu, slučajevi serotoninskog sindroma su snimljene ne tako često. Međutim, prema doktorima i istraživačima, to se događa samo zato što je poremećaj prerušen u neprimjetan simptomi mase, koji se obično okrivljuje živac naprezanja ili umor. Stoga je potrebno znati o tome zašto može doći do serotoninskog sindroma, šta je to i šta znaci pratio.

Glavne funkcije serotonina

To je vrijedno znati mehanizam djelovanja "hormona sreće", prije nego što s obzirom na pitanje kako i zašto razvija sindrom serotonina. Što je ovo? Glavna funkcija je regulacija serotonina funkcija u pojedinim neurona u mozgu. Prolazeći kroz sinaptičku pukotinu iz jednog neurona, ova supstanca reagira sa specifičnim receptorima u membrani od susjednih nervnih ćelija, aktivira se i pucaju nervni impuls.

Postoji nekoliko sistema koji mogu regulirati količinu serotonina u organizmu. Konkretno, ovaj ponovnog preuzimanja, pri čemu molekula vraća u obradi prvi neurona (uzgred, većina antidepresiva su inhibitori ponovne pohrane serotonina) i enzimskih propisa, u kojem je posebna aktivna supstanca Cleave hormon molekula.

Serotonin regulira mnoge procese u organizmu, uključujući:

• perioda spavanja i budnosti;
• apetit;
• razvoj ili nestanak osjećaja mučnine;
• seksualnog ponašanja;
• termoregulacionim mehanizmi;
• percepciju bola;
• podršku mišićnog tonusa;
• motilitet probavnog trakta;
• regulaciji vaskularnog tonusa;
• Pokazalo se da je serotonin je uključen u mehanizmima migrene.

Kao što se može vidjeti, "sretni hormoni" daju ljudsko tijelo nije samo osjećaj euforije. Nakon proučavanja funkcija ove supstance, moguće je zamisliti neke simptome serotoninskog sindroma. Usput, maksimalna posmatrane koncentracija hormona u moždanom stablu i retikularne formacije.

Serotoninskog sindroma: biohemije. Ono što bi moglo da izazove povrede?

Kao što je već spomenuto, ovaj prekršaj, u većini razvijenih uzimajući određene lijekove, ili njihova kombinacija. Pa šta droga može pokrenuti razvoj opasnih bolesti kao što su serotonin sindrom?

• "Tsipraleks" i drugi inhibitori ponovnog preuzimanja sintetičkih serotonina i monoaminooksidaze.
• Simultano liječenje inhibitorima monoaminooksidaze i hormone štitnjače, "klomipramin", "karbamazepin", "imipramin" i "Amitriptylin".
• MAO inhibitori i kombinacija nekih lijekova koji se koriste za mršavljenje, posebno "Dezopimona", "fepranona".
• Kombinacija SSRI ili MAO inhibitore s preparatima koji sadrže L-triptofan, St. John je ekstrakt gospine trave i ekstazi.
• Kombinacija litija sa antidepresivi, a posebno "Kontemnola" i "Kviloniuma".
• Istovremeni prijem inhibitora i dekstrometorfan (supstanca koja se nalazi u mnogim kašalj sirupi, uključujući i "Kaffetin Cold", "Glikodin", "Tussin Plus" i neke druge.
• Kombinacija inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina s drogama kao što su "dihidroergotamin", "sumatriptan" (migrena droga), "Levodopa" (koji se koristi u Parkinsonove bolesti).
• Postoje dokazi da serotoninskog sindroma mogu javiti uz upotrebu alkohola na pozadini terapije antidepresivima.

Odmah vredi izreka koja predvidjeti da li će se razviti sindrom na pozadini zakazano kod doktora terapija, praktično je nemoguće. Sve zavisi od doze lijekova, individualne karakteristike pacijenta, njegove godine i mnogih drugih faktora. Međutim, ako su propisani antidepresivi, pobrinite se da obavestite svog lekara o svim lijekovima koje uzimate i budite sigurni da se konsultuje o uvođenju nove šeme terapije, da li je čak i normalno sirup za kašalj.

Glavne karakteristike kliničke slike

Kako je sindrom serotonina? Znaci pola slučajeva pojaviti nakon 2-4 sata nakon uzimanja. Ali prvi simptomi se mogu pojaviti i na dan. U vezi sa glavne funkcije serotonina, svih mogućih kršenja su podijeljeni u tri glavne grupe:

• mentalnih poremećaja;
• od problema mišića i perifernog nervnog sistema;
• autonomni poremećaji.

Sve od mogućih simptoma su opisane u nastavku, ali prvo se mora reći da su razni prekršaji nisu poseban osnov za izradu takve dijagnoze. Samo potpuni fizički pregled, laboratorijske studije, i oni imaju u određenim simptomima i mogući faktori rizika omogućavaju da se dijagnosticirati višak serotonina u živac tkiva.

Mentalni poremećaji na osnovu sindroma

Kako prepoznati serotoninskog sindroma? Simptomi obično počinju sa mentalnim poremećajima, uključujući:

• emocionalna uzbuđenja;
• neobjašnjena, bezuzročne strah i anksioznost, ponekad do tačke napada panike;
• ponekad postoji još jedna slika - osoba osjeća osjećaj euforije, intenzivne radosti, želja da se pokrene, govori neprestano i učiniti nešto po tom pitanju;
• moguća umanjenja svesti;
• U težim slučajevima, tu je pojava iluzije i halucinacije.

Važno je napomenuti da su simptomi i stupanj težine direktno zavisi od težine toksične efekte. Na primjer, ponekad se posmatra samo malo pobude. U drugim slučajevima postoji pogoršanja simptoma osnovne bolesti (npr, depresija), zbog čega se nastavlja na lijekove. U najtežim slučajevima, pacijent pati od dezorijentacije, zbunjeni u svijetu i sebi, pati od zablude i halucinacije drugačije.

Glavni vegetativni simptomi

Postoje i drugi simptomi koji prate serotoninskog sindroma. Šteta od naglog porasta nivoa ove supstance može izgledati na drugu stranu. Konkretno, posmatrane i autonomni poremećaji, uključujući sljedeće:

• proširene zenice, i povećana suzenje;
• povećanje otkucaja srca, tahikardija;
• povećanje respiratorne stopa;
• ponekad je groznica (obično, to je mala, ali zabilježio temperaturu od 42 stupnjeva kod nekih pacijenata);
• oštar porast krvnog pritiska sa istovremenim simptomima do gubitka svijesti;
• pojavu suhoće u ustima i na nekim drugim sluznicama;
• ubrzava gastrointestinalnog pokretljivost, što može dovesti do poremećaja kao što su dijareja, teška mučnina i povraćanje, nadutost, nadimanje i bol u trbuhu različite težine;
• osjećaj hladnoće;
• Glavobolje, ponekad migrena.

Kao što možete vidjeti, simptomi ove bolesti nisu previše specifični, jer se isti simptomi mogu biti u pratnji desetak drugih bolesti.

Neuromuskularnim poremećajima na pozadini sindroma

Kao što je već spomenuto, serotonin reguliše prenos nervnih impulsa. To je razlog zašto je promjena u nivou ove supstance utiče na neuromuskularne aktivnosti. Ovdje je lista mogućih poremećaja:

• povećan intenzitet tetive refleksi (posebno izraženo niže reflekse ekstremiteta);
• poboljšanje tonusa mišića, a ponekad i do muskulature;
• brz i nevoljnim grčevima kontrakcije pojedinih mišića (ponekad čak i čitave grupe mišića);
• drhteći od udova;
• nevoljnim pokretima očne jabučice (za ovu svrhu u medicini termin "nistagmus" se koristi);
• ponekad postoji tzv oka grč, koji je u pratnji nevoljnim valjanje očne jabučice gore ili dolje;
• povremeno snimljeni napadi;
• nedostatak koordinacije;
• problema s govorom, to zamaglio i nepreciznost, koja nastaje zbog prisilnog kontrakcije mišića artikulacije aparata.

Podrazumijeva se da sve navedene simptome serotoninskog sindroma javljaju rijetko. U većini slučajeva, pacijenti pate samo od nekih prekršaja, a samim tim i dijagnoza bolesti je prilično glomazan proces.

Stupanj težine bolesti

U modernoj medicini je podijeljena u tri stepena težine sindroma, kao što su:

• Blaga bolest je praćena, po pravilu, pojačano znojenje, nije jaka tremor u rukama i koljenima, ne previše izražen porast otkucaja srca. Refleksi postati malo teška, iako je tjelesna temperatura ne raste. Ponekad pacijent može primijetiti učenik dilatacija. Sasvim je prirodno da se ljudi sa sličnim simptomima rijetko idu kod doktora, i dalje uzimaju drogu, jer je to iznad simptomi mogu biti uzrokovani stresom ili iscrpljivao.
• U umjerenim klinička slika bolesti je još izraženiji. Pacijenti su primetili nagli porast temperature tijela (ponekad i do 40 stupnjeva), i krvni pritisak, uporni dilatacija učenika, smanjenje mišića, motora i mentalno uzbuđenje. Tipično, ovi simptomi uzrokovati osobi da potraži pomoć, ali na žalost, staviti ispravne dijagnoze nije uvijek moguće.
• teški sindrom serotonina je izuzetno opasan, jer može dovesti do komplikacija. U ovom obliku patologije uočiti jaka tahikardija, povišen krvni pritisak, temperatura, grčenje mišića do ukočenosti, nervni poremećaji, dezorijentacija. Pacijenti obično doživljavaju vrlo živa halucinacije. U odsustvu pravovremene pomoći može doći do oštećenja mišića, jetre i bubrega. Često pacijenti pasti u komu. Povremeno razvio višestrukim zatajenjem organa, što obično završava smrću.

Zato je u svakom slučaju, ne treba zanemariti simptome jer to može maskiraju kao normalna serotoninskog sindroma overwork. Kako izaći iz ove države, i da li postoje efikasnih tretmana?

Prva pomoć u ovoj državi

Šta ako je osoba osumnjičena serotoninskog sindroma? Hitno zbrinjavanje obično je neposredna prestanak droge, što je izazvalo ovo stanje. Naravno, trebalo bi svakako uzeti pacijenta u bolnicu.

Prvo ispiranje želuca, što je moguće da se očisti tijelo lek koji još nije imao vremena da se upije. S istim ciljem, pacijenti lijekova na recept i drugih upijača izracunavanju toksina iz organizma. U blagim slučajevima takvih događaja je dovoljno da se ljudi osjećaju bolje. Simptomi su pale nakon 6-12 sati.

Kako je tretman sindroma?

Nažalost, povlačenje droge i očistiti organizam od ruševina nije dovoljno uvijek. Dakle, ono što terapija zahtijeva serotoninskog sindroma? Tretmana, naravno, ovisi o sceni i ozbiljnosti. Tipično, pacijent imenovan antagonisti receptora serotonina, među kojima su "methysergide" i "ciproheptadin". Osim toga, budući da simptomatska terapija, koja ovisi o prisutnosti određenih poremećaja.

• Na primjer, u epileptičke napade i rigidnost mišića propisati benzodiazepina, uključujući i "lorazepam" i "Sibazon".
• U prisustvu groznica se obavljaju hladno masaću i nekih drugih postupaka. Činjenica da je porast temperature kada serotoninskog sindroma nije povezano sa upalom, i sa povećanim mišića kontraktilnost, a zbog konvencionalne antipiretik i nesteroidni protuupalni lijekovi nemaju efekta. Jedini izuzetak je paracetamol, iako se mora pažljivo koristiti.
• Kada temperatura raste do 40 i više za opuštanje mišića se daju pacijentu. Ovi lekovi pomažu da se opuštanje mišića, eliminiše groznica, da sprečava razvoj raznih bolesti, uključujući i probleme s zgrušavanje krvi.
• Također intravenske infuzije vodi kao pojačano znojenje, proljev, napetost mišića i dovesti do dehidracije.
• Osim toga, potrebno je pratiti krvni tlak i broj otkucaja srca pacijenta, ako je to potrebno normaliziruya ove brojke uz pomoć lijekova.

U većini slučajeva, pravilno sprovodi terapija može brzo poboljšati stanje pacijenta i izbjeći posljedice. Na žalost, u rijetkim slučajevima, posebno ako nije dostavljena pacijent blagovremeno medicinsku njegu, serotoninskog sindroma može dovesti do raspada mišićnog tkiva, oštećenja jetre i bubrega, nervne završetke, i na kraju smrt. Zato je u svakom slučaju ne bi trebalo olako uzimati antidepresive i druge droge.