"Diaskintest": recenzije. "Diaskintest" u dijagnostici tuberkuloze

Dijagnoza tuberkuloze se usavršio sve više i više. Na mjestu starog načina dolaze novi, precizniji i sofisticirane. Ovo uključuje Diaskintest.

Šta je to?

Diaskintest - reakcija, nešto kao test Mantuov, međutim, više osjetljiv na ljudske Mycobacterium tuberculosis. Kao i test Mantoux, uglavnom se koristi kod djece, iako se u nekim slučajevima pokazuje i odrasle.

Ova tehnika se proširila nedavno. Poticaj za stvaranje bila je činjenica da je test Mantoux nije dao tačne informacije da antitela koji soj mikobatery su u tijelu (kao što je mjera osjetljivosti na dvije podvrste - ljudske i goveda mikobakterija).

Specifičnost injekcije je gotovo 90 posto, dok je uzorak sa tuberkulin osjetljivosti ne prelazi 50. Zbog toga veliki broj slučajeva lažnih i pogrešne rezultate.

To bi trebao biti razumjeti kako obavlja Diaskintest i odrediti koje, koja ilustruje ovu reakciju.

Kako je postupak?

Diaskintest sebi, rejtinga kojim trenutno su pretežno pozitivno, ne razlikuje od PPD test postupak. Formulacija uzorak se održava na unutrašnjoj strani podlaktice. Intradermalnih igla je umetnuta nekoliko milimetara. Nakon primjene lijeka na mjestu uboda papule se formira sa površinski tip "limunove kore". Nakon nekog vremena (obično nakon dva dana) poslova oceni formirana papule.

Diaskintest tuberkuloze nužno odvija u posebno opremljene prostorije ili prostorija za tretmane. To je zabranjeno vršenje injekcije kod kuće, kao i neiskusno osoblje bez stvoreni uvjeti sterilnosti. To može dovesti do razvoja komplikacija nakon zahvata.

Da bi se utvrdila rezultati studije ocenio promjena u regionu, gdje je zadržan Diaskintest.

Evaluacija rezultata ispitivanja se obavlja prema određenim kriterijima. Kada dobijete negativan rezultat (nisu identifikovani bilo koji od kriterija) ili ponavljanje studija usmjerena na dodatno ispitivanje u specijaliziranim agencijama.

Koji su znakovi koji se koriste za procjenu učinkovitosti postupka i zdravstveno stanje?

Kriteriji za evaluaciju

Nakon Diaskintest je provedena, evaluacija se provodi prisustvom promjene u zoni ubrizgavanja.

Normalno, na mjestu uboda mora biti formirana zona hiperemije. Njegov izgled je zbog povećanog protoka krvi u mjestu injekcije, kao i lokalne alergijske reakcije.

papule veličine ovisi o stupnju imunog odgovora. Veći promjer formirana papule, jača imunološki odgovor. Međutim, premala, ili obrnuto, pretjerano velike veličine su nepovoljne karakteristike papule, o čemu svjedoči jedan oslabljenih ili bujnu imuni sistem i svoj odgovor na uvođenje stranih antigena.

Osim toga, formiran papula je u odnosu na prethodne rezultate, utvrđivanje dinamike promjena. Ako postoji pozitivna reakcija na Diaskintest, fotografije i dimenzije nužno papule u usporedbi s prethodnim rezultatima. Moguće je da je u tom periodu (godina prethodne reakcije) kod ljudi je bilo kontakta sa pacijentima TB. U tom slučaju zahtijeva odnosu na prošlost rezultatima.

Diaskintest tuberkuloze se smatra provodi sva pravila i propisa, ako postoje dva od gore navedenih kriterija.

interpretacija rezultata

Kako je moguće da sudi na prisustvo antitijela na Mycobacterium?

Evaluacija Diaskintest vrši prema dva kriterija - crvenilo na mjestu uboda i veličinu.

Ako je uboda nije zagušenja zone, to znači da je postupak se sprovodi nepravilno ili imuni sistem je toliko slab da ne može odgovoriti na administraciju antigena. Ovo ukazuje i odsustvo papule na mjestu uboda.

Ako postoji crvenilo i bubuljice male (4 mm), suditi na slab imuni sistem. Ovakav rezultat može govoriti i da antitela su vrlo malo, a tijelo od ulaska u mikobakterija nisu u stanju da se nosi s tim.

Ono što je rezultat zdrave osobe u Diaskintest? Njegova norma je od 4 do 12 mm, što ukazuje da je normalno funkcionisanje imunog sistema i imaju potrebne antitijela.

Ako su svi odjednom na mjestu uboda formirana papule veći od 12 mm, to ukazuje na hiperaktivnost imunog sistema, odnosno alergijske reakcije mogu se razviti kao odgovor na prodor mikobakterija.

Međutim, treba imati na umu da su rezultati kod odraslih i kod djece može biti malo drugačiji jedni od drugih. Kod odraslih, koji je stavljen Diaskintest, stopa će biti malo više - od 4 do 16 mm. To se događa zbog činjenice da je u odraslih ljudskom organizmu antitijela više od djeteta. Neki od njih se može aktivirati u prisustvu antigenske mimikrije - antigen Mycobacterium može prepoznati kao stranog proteina drugog mikroorganizama, i odgovor, a druga se može aktivirati ćelije koje ojačao nešto alergijsku reakciju.

Ponekad odsustvo papula ili većih dimenzija, može se reći da je postupak se obavlja nepravilno. Budite sigurni da ste još jedan potrošiti za pojašnjenje. Ponovljeno rezultat (negativna ili pozitivna ponovno Diaskintest) pokazuje phthisiatrician konsultacije.

lokalno stanovništvo

To se pokazalo u ovom postupku?

Budite sigurni da je studija se provodi za djecu do 17 godina. To je zato što je glavni način skrining tuberkuloze - fluorography - povezani sa X-zraka, koje mogu utjecati na proces razvoja tijela djeteta. To je razlog zašto se prednost daje uvođenje antigena od zračenja.

Ubrizgavanje vrši djeca oko šest mjeseci nakon primjene BCG vakcine. Tokom ovog vremena imati vremena da formiraju antitijela na antigene mikobakterija, što čini studija potrebno.

Također, budite sigurni da sprovede postupak ljudi koji su stajali na računu kod endokrinologa o dijabetesu.

Sve bez izuzetka Diaskintest sprovedeno u prisustvu značajne promjene papule u odnosu na prethodnu studiju (postupak se obavlja jednom godišnje, ali se može izvesti neplanirano studija do 3 puta).

Pozitivne Diaskintest često određuje na izdržavanju kazne od ljudi (u zatvorima, kolonija), tako da imaju anketu nekoliko puta vrši godišnje.

svjedočenje

Diaskintest kao test Mantoux, je čisto dijagnostički postupak za masovne praćenje tuberkuloze u djece.

Tipično, ova studija provela je planirano, ali postoje neke naznake za izvanredne ponašanja.

Kao takav predisponirajući faktori djelovati okrenuti Mantuovog reakcija, značajan ažuriranje formirana papule u usporedbi s prethodnim rezultatima. U djece s dugoročnim (više od mjesec dana), blagu temperaturu i prisutnost suhog kašlja treba biti siguran da izvrši dodatno ispitivanje, uključujući Diaskintest. Fotografije grudi (photofluorogram) u ovom slučaju se radi uz dozvolu roditelja djeteta i koristi za potvrdu dijagnoze.

Osim toga, studija je potrebno kod djece i odraslih sa dijabetesom (od bolesti izaziva imunološki razvoj, olakšava prodor patogena u tijelo i razvoj infektivnog procesa).

Budite sigurni da sprovede neplanirano test djeca čiji roditelji su dijagnosticirana tuberkuloza.

Kontraindikacije

Kao i kod bilo kojeg postupka, Diaskintest ima neke kontraindikacije za. One uključuju preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i prisustvo aktivne infekcije u studiji (Diaskintest donekle ograničena u primjeni od injekcije se vrši na nadlaktici, gdje je koža dovoljno tanka da obezbedi formiranje papule. Druga područja tijela ne na koži uvijek stignu do željene rezultate).

Tu je i ograničenje na dobi. Postupak se ne vrši u novorođenčadi i djece prethodno nije vakcinisan BCG.

Uz pažljivo studija koju je prisustvo ljudi sa imunodeficijencije, jer je uprava antigena može izazvati pogrešan odgovor organizma.

prednosti Diaskintest

Kao što je poznato, Diaskintest zamijenjen test Mantuov. Ovo je zbog činjenice da je test Mantoux ne daje točne rezultate u pogledu antitijela protiv Mycobacterium tuberculosis ljudski (detektuje prisustvo antitijela protiv dva sojeva mikobakterija). Diaskintest, phthisiologists odgovori koji u velikoj mjeri pozitivno, postupak je više usko fokusirana, kao injekcija priprema se sastoji od antitijela samo m. Tuberkuloze.

Postoje izolovani slučajevi kada je nakon injekcije PPD test pod razvoju aktivne tuberkuloze. U epidemiološkim smislu Diaskintest je sigurnije jer ne sadrži aktivne mikobakterije, i samo njihov antigena promoviše proizvodnju antitijela. Reakcije preosjetljivosti su gotovo nikada ne razvija nakon administracije lijeka.

Budući da je postupak se ne razlikuje od standardnog tuberkulina, može obavljati većinu proceduralnih obučene medicinske sestre.

Stavovi pacijenata i liječnika

Tokom kratkog vremena koji se koristi Diaskintest, on je dobio značajnu količinu povratne informacije od pacijenata i od ljekara.

U studiji većine foruma, koji komuniciraju sa tuberkulozom pacijenata ili njihove rodbine, koja je održana Diaskintest, kritike bile uglavnom pozitivne. Prema ljudima, postupak je prilično jednostavan za implementaciju, njih ne zahtijeva nikakvu obuku.

Ono što ljudi misle o ovom prilikom doktori? Mnogi stručnjaci TB su skloni da vjeruju da Diaskintest više svestran postupak od PPD test ili epidermalnog uzorak Pirke (trenutno se ne koristi). Visoka specifičnost lijeka omogućuje gotovo apsolutnom sigurnošću potvrditi prisutnost mikobakterija u organizmu, i rano liječenje. Mnogi pacijenti su kampanju kako bi se osiguralo da oni radije ne fluorogram (koji otkriva samo samu bolest), i prošli Diaskintest. Komentari doktora o proceduri je gotovo uvijek pozitivan, samo mali dio njih preferira radiografiju ili plašt.

Gdje možete proći postupak?

Ako sumnjate da imate TB, često se postavlja pitanje o tome gdje skrećemo. Te misli se obično pojavljuju nakon radiolog primijetio sjenu na sliku pluća, ili kašalj za dugo vremena, vi osjećati slabo i slabost. Sve ovo ukazuje na moguće prisustvo aktivne tuberkuloze i odgoditi dijagnozu je nemoguće.

Prva Diaskintest može ići na specijalizirane institucije - TB ambulanti ili klinike. Obično se postupak odvija se na sve pridošlica uz naknadu, iako je moguće, pa čak i neophodno da se okrene u pravcu okruga terapeuta.

Osim ovog postupka, možete se obratiti regionalnim zdravstvenim ustanovama (na primjer, okrug bolnice) i zdravstvenih usluga. Obično područje je potrebno da bude barem jedan TB specijalista, koji će biti u mogućnosti da vam kompetentno ispitivanje i dijagnostiku tuberkuloze, ako je potrebno, uz pomoć Diaskintest.