Pirke test: čitanje, evaluacija rezultata

Tuberkuloza je prilično uobičajena zarazna bolest koja se može naći bukvalno u bilo kojoj zemlji na svijetu. Bolest se može javiti zbog ulaska različitih bakterija ili Kohovih štapića u telo. Bolest se najčešće prenosi vazdušnim kapljicama i ima tešku simptomatologiju, i to:

• Vrtoglavica;
• Vlažni kašalj;
• Hemoptiza;
• Slabost;
• Grozničavost;
• Bezuslovni gubitak težine;
• Noćno znojenje.

Testovi tuberkulina su kontraindikovani u prisustvu raznih kožnih bolesti, alergijskih reakcija, bronhijalne astme, epilepsije, zaraznih bolesti. Nemojte praviti uzorak i unutar jednog meseca nakon injekcije imunoglobulina ili biološkog uzorka.

Dijagnoza tuberkuloze

Osnova organa koji je oštećen u tuberkulozi je pluća. Ostali unutrašnji organi retko trpe takvu bolest. Moguće je dijagnostikovati tuberkulozu uz pomoć fluorografije, CT (računarske tomografije), radiografije, testa tuberkulina kože (test Pirke) i drugih vrsta laboratorijskih testova. Da bi se dijagnostikovala bolest, vakcinacija se sprovodi jednom godišnje.

Kakva je reakcija kožnog testa?

Jedan od načina preventivnog istraživanja beba na tuberkulozu je test Pirke. Ovaj imunološki test može pokazati da li je u rastućem organizmu tuberkulozna infekcija, čak iu ranim fazama. Reakcija tela na pojavu tuberkulina naziva se reakcija na Pirke i određuje osjetljivost organizma na mikobakterijama tuberkuloze. Uzorak Pirke je takođe napravljen kod pacijenata već odraslih grupa kao kontrolna analiza u proceni efikasnosti liječenja.

Sastav uzorka

Sastav uzorka uključuje tuberkulin - ovo je poseban izvadak iz uništenih Koch bacili, koji je 1890. godine izumio njemački doktor Robert Koch. Bio je to doktor koji je postao pionir takve bolesti kao što je tuberkuloza. Ekstrakcija je počela 1907. godine. U početku je podmazivala kožu i pratila reakciju, i nakon što je tuberkulin počeo da pokušava da ubrizgava subkutano.

Do danas, uzorak Pirke, koji uključuje mešavinu ubijenih kultura filtracije mikrobakterija vrste ljudi i goveda, primećen je kod mnogih ljudi različitih starosnih grupa. Osim aktivne supstance - tuberkulina, uzorak Pirke uključuje i takve dodatne supstance:

• Solni fosfatni puferski rastvor ;
• Natrijum hlorid.

Kako se to dogodilo?

Princip djelovanja uzorka, čija se kompozicija zasniva na tuberkulini, je dermalna primena leka. Poklopci kože podlaktice ili ramena dobro su dezinfikovani samo sa karbolnom kiselinom, jer supstance koje sadrže alkohol ostavljaju kožu na koži, što je nepoželjno za čišćenje analize. Rezovi na koži se izrađuju uz pomoć skalera duboke do 5 mm. Pacijent treba čekati do 5 minuta dok se apsorbuje rastvor, a ostaci se blago obrišu papirom. Posle procedure, pacijent se primećuje 48 sati i analizira se reakcija na supstancu.

Kao rezultat uvođenja tuberkulina na mestu ogrebotina, javlja se specifična zapaljenja (papula), koja je uzrokovana akumulacijom T-limfocita. Te krvne ćelije su odgovorne za antituberkulozni imunitet. Poklopci kože mogu promijeniti boju i gustinu u području papule. Ovaj metod dijagnoze se retko upotrebljava zbog niskog sadržaja informacija i malog dijagnostičke efikasnosti. Nakon izrade uzorka i pre nego što se rezultati ne preporučuju:

• Mokro mesto gde je uzorak napravljen;
• Obrišite papulu raznim lekovima ili mastima;
• Zapečati papulu gipsom;
• Razbijanje ili suzenje.

Rezultati

U prosjeku, kada se vrši test Pirke, rezultati se ocjenjuju nakon 2-3 dana, odnosno 48-72 sata. Na mjestu gdje su ogrebotine napravljene, pojavljuje se žarište iritacije. Njegovu oblast meri ljekari. Rezultati se klasifikuju na ovaj način, kada se vrši test Pirke:

• Norma se posmatra uz minimalnu meru papule (u proseku do 5 mm);
• Indikacija od 3 mm ukazuje na potrebu za ponovnom vakcinacijom i ponovnom analizom rezultata iritacije;
• Ako se otkrije papula veličine 4 do 10 mm, to znači mogućnu infekciju sa tuberkulozom ili prisustvo osobe u rizičnoj grupi (to jest, stalni boravak u kontaktu sa zaraženom osobom);
• Ako je fokus iritacije veličine od 10 do 15 mm ili se na mestu vakcinacije nalaze ulomci, onda ovaj pokazatelj ukazuje na veliku vjerovatnoću infekcije tuberkulozom.

Diplomirani test

Ova vrsta istraživanja je poboljšana i predstavlja kožnu primenu leka sa nekoliko ogrebotina. Za razliku od tradicionalne verzije studije, diplomirani test vam omogućava da odredite diferencijalnu dijagnostičku vrednost u procesu otkrivanja prirode alergije na tuberkulin. Ispitivanje kože vrši se nanošenjem kože tuberkulina sa koncentracijom od 100%, 25%, 5% i 1%. Priprema kože se vrši na isti način kao u tradicionalnom Pirke testu. Rezovi se primenjuju striktno po redosledu, a koriste se razne označene pipete. Za svaki pacijent se koriste samo sterilni materijali. Posle pojavljivanja "bijelog rolera" možete ukloniti ostatke tuberkulina. Ova vrsta dijagnoze najčešće se vrši kako bi se utvrdila efikasnost lečenja tuberkuloze.

Rezultati diplomskog testa

Diplomirani test kože Grinchara i Karpilovskog procenjuje se posle 48-72 časova nakon procedure. Postoje takve reakcije tela na različite koncentracije tuberkulina:

• Anergijska reakcija (bez reakcije na testove);
• Nespecifična reakcija (na uzorku možete vidjeti samo blago crvenilo sa 100% koncentracijom rastvora) ;
• Normalna reakcija (umereni odgovor na tuberkulin se primećuje, a reakcije na uzorke sa 5% i 1% rastvora su potpuno odsutne);
• Hiperergijska reakcija (ovaj rezultat karakteriše odgovor na sve tipove uzoraka, to je veća koncentracija tuberkulina u rastvoru, to je veća reakcija);
• Izjednačavanje vrste reakcije (svi uzorci imaju iste papule, boju kože i veličinu žarišta upale);
• Paradoksalna reakcija (pri većoj koncentraciji tuberkulina u uzorku, primećena je izrazitija reakcija).

Dakle, smatrali smo takav metod dijagnoze kao test Pirke. Njegov rezultat ne govori o lokalizaciji bolesti u telu ili sposobnosti osobe da zarazi zdravih ljudi. Prikazuje samo reakciju organizma na uzročnika tuberkuloze. Test Pirke (Mantouova reakcija je njena alternativa) smatra se obaveznim za držanje u detinjstvu.