Dijabetična encefalopatija: simptomi, znaci, prevencija i tretman

Dijabetička encefalopatija je lezija nekih struktura u mozgu. Ovo se javlja kao rezultat poremećaja metabolizma i vaskularnog sistema koji se javljaju i razvijaju sa bolestima kao što je dijabetes.

Ova bolest nije nezavisna patologija, jer se može razviti samo kao rezultat već postojećih poremećaja u funkcionisanju tela.

Ko se češće javlja?

Prema statističkim istraživanjima, najčešći tip dijabetičara pati od dijabetičara tipa I. I, u zavisnosti od statističkog uzorka, učestalost ove bolesti može da dostigne 80%.

Karakteristika DE je složenost njegove diferencijacije sa drugim vrstama encefalopatije.

Uzroci

Dijabetička encefalopatija može se razviti iz nekoliko osnovnih razloga:

• Mikroangiopatija. To je proces u kome se razvija kršenje stabilnosti zidova i propusnost sudova malih arterija, kao i kapilara.
• Poremećaji metabolizma, koji dovode do oštećenja nervnih vlakana i ćelija.

Patološki uzroci

Osim glavnih razloga za razvoj bolesti, postoje i patološki faktori koji pogoršavaju dijabetes i dovode do razvoja DE. Za njih je moguće nositi:

• Starost pacijenta (senile i starije osobe).
• Prisustvo gojaznosti, što dovodi do viška telesne težine.
• Kršenje lipidnog metabolizma, kao i aterosklerotske manifestacije.
• Persistentno povećanje nivoa glukoze u krvi.

Glavni faktor ubijanja

Međutim, kod formiranja dijabetičke encefalopatije (ICD-10), mikroangiopatija je glavni ubica. Kao rezultat toga, nervna vlakna i ćelije prolaze kroz kiseonik i energiju. Zbog ovog gladi, telo je prisiljeno da pređe na put anaerobne proizvodnje vitalnih supstanci za svoje funkcionisanje. Ovaj proces nije tako efikasan i kao rezultat toga toksini i druge štetne supstance akumuliraju u ćelijama mozga. Pod njihovim utjecajem i nepovratno oštećenje mozga.

Postojeći poremećaji metabolizma u telu pogoršavaju rezultujuće stanje, a takođe katalizuju restrukturiranje nervnih vlakana. To, pak, doprinosi procesu usporavanja prenosa nervnih impulsa.

Kliničke manifestacije

Kliničke manifestacije dijabetičke encefalopatije (ICD-10) zahtevaju dugo vremena za njihov razvoj. Zbog toga se DE najčešće dijagnostikuje kod bolesnika senile starosti. U rijetkim slučajevima, encefalopatija se može brzo razvijati u odnosu na pozadinu moždanog udara mozga ili u akutnim hipo ili hiperglikemijskim uslovima.

Simptomi

Nažalost, dijabetičku encefalopatiju nije praćena nikakvim specifičnim simptomima, što otežava dijagnozu i diferenciranje. Ovaj tip encefalopatije može biti praćen takvim simptomima, koji su takođe karakteristični za aterosklerozu ili hipertenziju.

Pacijent koji ima sumnju na DE može pati od takvih simptoma kao:

• Glavobolja - može imati različitu težinu i manifestovati se kao manja bolest, iu obliku osećaja raspiranije ili stiskanja.
• Astenični sindrom se može izraziti u obliku slabosti, razdražljivosti, poremećaja koncentracije, kao i mentalne labilnosti i povećane emocionalnosti.
• Manifestacije neurološke prirode - pacijent može imati nestabilan hod, osjećati osećaj vrtoglavice i buke u ušima.
• Poremećaji u radu viših funkcija mozga. Pacijent može doživeti oštećenja u memoriji i manji pokret, teškoće u sagledavanju informacija, gubitak sposobnosti čitanja, manifestacije depresije i apatije.
• Još jedan simptom dijabetičke encefalopatije je stanje sinkopa i konvulzivni sindrom. Štaviše, konvulzije se mogu manifestovati i lokalizovane i generalizovane.

Po pravilu, pacijent nije uvek u stanju adekvatno da proceni njegovo stanje, tako da neće biti suvišno koristiti ozbiljnu dijagnostičku pretragu, kao i pomoć od rođaka i prijatelja.

Manifestacije DE

U početnoj fazi bolesti, njegovi znaci su malo izraženi. Zbog toga je često teško pacijentu reagovati kada se pojave prvi simptomi.

Stručnjaci smatraju da primarne manifestacije dijabetičke encefalopatije predstavljaju suptilne abnormalnosti sjećanja, problemi sa zaspanjem i promjene u psiho-emocionalnom statusu.

Ove povrede mogu se objasniti činjenicom da mozak mora raditi u uslovima nedostatka energije i kiseonika. U takvim uslovima, nervne ćelije nisu u mogućnosti da rade u potpunosti, a mehanizmi kompenzatornog artritisa počinju da se pojavljuju. Međutim, ako su ovi mehanizmi uključeni dugo vremena, oni ne uspevaju, što dovodi do procesa akumulacije toksina u mozgu.

Faze razvoja encefalopatije kod dijabetičara

Bolest ima nekoliko faza, a pacijent ne oseća nikakve simptome u prvoj fazi. Tek kada se bolest razvije i pređe u drugu fazu, pojavljuju se prvi znaci:

• U prvoj fazi. Praktično nema manifestacija. Nestabilan krvni pritisak, pojava blage bolesti, vrtoglavica često simptomi su zbunjeni sa manifestacijom vegetativno-vaskularne distonije. Neurolog je najposećeniji specijalista u ovoj fazi.
• U drugoj fazi. Glava počinje da boli, orijentacija je poremećena, neurološki status postaje izraženiji.
• U trećoj fazi, simptomi su izraženi. Cerebralna cirkulacija pogoršava znatno. Glava boli, stidljivost hodanja, glomaznosti, opšte delikatesnosti, nesanice. Često postoji presynkop.

Sindromi bolesti koji se razmatraju

Dijabetička encefalopatija u ICD-u sa šifrom 10 se manifestuje u obliku nekoliko sindroma, koje se mogu nazvati glavnim:

• Astenični sindrom. Odlikuje ga stanje opšte slabosti, letargije i brzog zamora. Često je ovaj sindrom jedan od prvih. Takođe, pacijent sa astenskim sindromom doživljava invaliditet, može biti pretjerano nadražujuća i emocionalno nestabilna.
• Cefalgični sindrom. DE može pratiti glavobolja različitog intenziteta. Ako se oslanjate na opise samih pacijenata, onda se u nekim slučajevima može manifestovati kao kompresija ili zatezanje kao "prsten", u drugim je sličan migrenskim senzacijama, u drugim se manifestuje kao osećaj težine u glavi. Neki pacijenti generalno primećuju da je glavobolja prilično lako.
• Vegetativna distonija. Ovaj sindrom se javlja u ogromnoj većini slučajeva manifestacije DE. Distonija se manifestuje u obliku osećaja toplote, nesvjesnosti i pre-stupornog stanja. Pored toga, autonomna distonija može se karakterisati poremećajima kao što je anisokoria (kada učenik ima različite veličine kod pacijenta), konvergentne poremećaje (teškoće u pokretu očnih zglobova), piramidalne poremećaje (npr. Paraliza). Pacijent može takođe patiti od vestibularno-ataksičkih simptoma, kao što je, na primer, neizvesna hoda ili vrtoglavica.
• Kognitivni poremećaji. Ovaj sindrom dijabetske encefalopatije sa šifrom 10 karakterišu oštećenja u memoriji, opšta retardacija, nemogućnost upijanja informacija. Može doprinijeti razvoju depresivnih i apatetskih stanja.
• Završna faza. Ova faza bolesti može se karakterizirati izrazitim poremećajima svih delova nervnog sistema. Pacijent ima oštećenu motoričku aktivnost, postoje kritični napadi glavobolje i konvulzivni sindromi, poremećena je osjetljivost različitih delova tela, bolne senzacije se javljaju u jetri, bubrezima i drugim organima.

Tretman

Lečenje dijabetičke encefalopatije može se podijeliti na tri glavna područja:

1. Održavanje adekvatnog nivoa šećera u krvi. Zadržava nivo glukoze u krvi na željenom nivou, glavni metod lečenja i prevencije DE. Lekari se takođe savetuju da ne zanemaruju profilaktičku terapiju. Ovo omogućava poboljšanje snabdijevanja krvi nervnom sistemu i trofičnom tkivu.
2. Lečenje metaboličkih poremećaja. Ovom vrstom terapije lekari preporučuju uzimanje antioksidanata (npr. "Espa-lipon"), vitamina A, E, C i B. Takođe, pacijentima se propisuju cerebroprotektori ("Piracetam" itd.).
3. Lečenje mikroangiopatije. Vaskularne poremećaje koriguju "Pentoksifilin", koji normalizuje protok krvi u telu i smanjuje viskozitet krvi. Ovaj lek savršeno se bavi zadatkom uklanjanja toksina iz mozga pacijenta.

Pored toga, lekari svugde koriste za lečenje angiopatije kao što su "Cavinton", "Sermion", "Vinpocetine" i drugi.