Drug "Sotageksal", analoge i povratne informacije o njima

Aritmija je tip otkucaja srca koji se razlikuje od normalnog sinusnog ritma. Kod aritmije kod osobe jedan ili jedanput primećuje se neki poremećaji u radu srca. Patologija se može pokazati kako u povećanju učestalosti i jačine srčanih kontrakcija (tahikardija), tako i na smanjenju (bradikardija). Prekidi na rad srčanog mišića takođe su u zdravoj osobi. Međutim, u većini slučajeva, aritmija se javlja u vezi sa drugim srčanim oboljenjima. Ovo stanje je rizično jer se ekscitabilnost srčanog tkiva - miokarda - povećava, što može dovesti do srčane insuficijencije ukoliko bolest nije tretirana.

Da bi se normalizovao srčani ritam, postoje specijalni preparati, od kojih je jedan Sotagexal. Analogi leka takođe se široko koriste u medicinskoj praksi. Takvi lekovi pripadaju grupi lekova koji imaju antiaritmičku akciju i beta blokatori. Kada se progutaju, blokiraju beta-adrenergičke receptore, koji se nalaze u glatkim mišićima, srčanom mišiću i drugim tkivima, i odgovorni su za odgovor tela na stres. Opšti kardio efekat je smanjenje frekvencije i intenziteta otkucaja srca, smanjenje srčane provodljivosti. Kao sistemski efekat, postoji i smanjenje arterijskog pritiska na zidovima koronarnih posuda.

Struktura preparata

Sotalol je međunarodno prihvaćeno međunarodno ime za lijek Sotagexal. Analogi kompozicija može imati drugačiji, ali sličan antiaritmički efekat. Kao glavna aktivna supstanca, "Sotagexal" sadrži sotalol hidrohlorid. Osim toga, on uključuje i mali broj pomoćnih komponenti. Među njima su: celuloza, laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, magnezijum stearat i druga veziva.

Rok upotrebe tableta ili rastvora za injekciju je 5 godina.

Sotageksal, analogi i oblik oslobađanja

U jednoj tableti ovog preparata sadrži 40, 80 ili 160 mg aktivne supstance. Proizveden je uglavnom u obliku bijele okrugle tablete, s jedne strane malo konveksne i sa ekstrudiranom kraticom SOT. Na poleđini, tablet je podijeljen na pola uz pomoć rizika za pogodnu dozu. Sve je pakirano u mehuriće od 10 komada i kartonskih pakovanja. Svaki paket može sadržati od 1 do 10 blistera (ukupno od 10 do 100 komada tableta).

Takođe, Sotagexal je dostupan u obliku rješenja za intravenozno injekciju. Svaka ampula sadrži 4 ml lijeka. U 1 ml rastvora je 10 mg čiste bazne supstance. Lijek treba čuvati na tamnom i suvom mestu zaštićenom od sunčeve svetlosti, u kojoj su djeca ograničena.

Analogni sa aktivnom supstancom sotalol hidrohlorid se proizvode u tablete:

• "Sotalex" (po 160 mg).
• "Soritmik" (za 0,16 g).
• "Sotalol Canon" (po 80 i 160 mg).
• "Darub" (po 80 i 160 mg).
• "Tenzol" (po 80 i 160 mg).

Farmakološka akcija

"Sotagexal", analogi i sinonimi leka imaju izražen antiaritmički efekat. Ovo je zbog njihove sposobnosti da blokiraju β-adrenergične receptore i inhibiraju kalijumove kanale. Lekovi povećavaju trajanje impulsa i refleksne periode atrijuma, kao i komore. Povećajte ton glatkih mišića bronhija i mišićnog sloja zidova posuda. Smanjite kontraktitet miokarda.

Sotalol hidrohlorid ima čitav kompleks svojstava. Ima negativan hronotropni, dromotropni, butmotropni i inotropni efekat njemačke droge "Sotageksal". Analogi, čija je kompozicija identična, mogu imati drugi trgovački naziv. Takođe su u stanju da smanjuju srčanu frekvenciju i njihovu snagu. Zbog toga je potreba za potrošnjom kiseonika u miokardu značajno smanjena. Kao rezultat, opterećenje srca se smanjuje.

Apsorpcija i izlučivanje medicine

Apsorpcija lijeka se javlja brzo. Njegova bioraspoloživost je 90%, a apsorpcija je oko 80%. U roku od 2.5-4 sata nakon primene, maksimalna koncentracija aktivne supstance se postiže u krvnoj plazmi. Nakon intravenske primene, efekat se manifestuje nakon 5-10 minuta. Apsorpcija se javlja 20% bolje i brže ako uzmete lek na prazan želudac. Zbog činjenice da je rastvorljivost supstance u masti veoma niska, sotalol hidrohlorid se ne može uzimati istovremeno sa mlečnim proizvodima i mastima životinjskog porekla.

Bez vezivanja za proteine krvi, lek se distribuira u tkivima i perifernim organima u redovnim intervalima za 3-4 dana redovnog unosa. Istovremeno, pozitivan efekat se postiže sa hipertenzijom. U cerebrospinalnoj tečnosti koncentracija leka nije više od 20%. Efekat nakon injekcije traje do 2 sata. Do 12 sati, efekat ostaje nakon oralne primene tableta Sotagexal. Analogi leka, koji sadrže sotalol hidrohlorid, takođe se ne metabolišu i izlučuju bubrezi sa urinom (do 90%) i sa fecesom u proseku za 10-20 sati.

Zbog toga su pacijenti sa oštećenim performansama bubrežnog i sistema urinarnog sistema prikazani uzimanjem leka u manjoj dozi. Stariji ljudi često pate od starosne oštećenja funkcije bubrega. Ovo doprinosi činjenici da se supstanca izlučuje na niži stepen i može se akumulirati u telu. Zbog toga je ovaj lek propisan oprezno, a doziranje se određuje pojedinačno.

Lek pomaže normalizaciji metabolizma kiseonika u tkivima, eliminiše povećanu nervozu, anksioznost, stres i druge faktore koji utiču na učestalost i intenzitet kontrakcija srca.

Sotageksal: uputstva za upotrebu

Analogi leka i lek sa prvobitnim imenom koriste se za simptomatske poremećaje srčanog ritma, za lečenje ventrikularne extrasistole. Ali efekat je različit kod pacijenata sa sličnim dijagnozama. Prema tome, postavite lekara nakon temeljnog pregleda i strogo prema indikacijama.

Retko se agenti koriste za lečenje bolesnika koji su imali skvamoznu psorijazu ili dijabetes melitus sa kršenjem metabolizma ugljenih hidrata. Koriste se oprezno za ljude koji imaju alergiju u svojoj istoriji, Sotagexal. Njegovi analozi su takođe u stanju da uguše osetljivost tela na alergijske stimuluse. Precizno, lek se koristi za liječenje osoba sa srčanom insuficijencijom, sklona čestim depresijama. Pacijenti koji su podvrgnuti riziku od infarkta miokarda, pogoršavaju aritmiju tokom primene Sotagexala.

Period doziranja i lečenja

U zavisnosti od težine bolesti, određuje se trajanje terapije sa Sotagexalom. Uputstva za upotrebu (analogi mogu imati druga uputstva za prijem) sadrži sledeće preporuke:

• Tableta se proguta celom, bez žvakanja i pranja sa puno vode;
• Prijem se izvodi 1-2 sata pre obroka;
• Lek se uzima 2-3 puta dnevno.

Na početku liječenja, dnevna doza ne bi trebalo da prelazi 80 mg (1 tableta) za hipertenziju i tahikardiju. Međutim, u odsustvu željenog terapeutskog efekta, doza se povećava. Postepeno, sa intervalom od 2-3 dana, podešava se na 240-320 mg dnevno, ali samo u bolnici. Najefikasniji je stepen povećanja doze za 80 mg nedeljno.

Maksimalna doza može biti 6 tableta dnevno od Sotagexala. Analoge, doze koje se takođe mogu povećati, ako lekar misli da su pogodni, dodeljuju se pojedinačno. Čak i ako postoji opasnost po život, ukupna količina aktivne supstance ne bi trebalo da prelazi 480 mg dnevno.

Ako pacijent ima funkcionalno oštećenje bubrega, režim lečenja se bira u zavisnosti od količine klirensa kreatinina. Kada se povećava (do 30 mg / min), doza se obično smanjuje za dva do četiri puta.

Intravenozne injekcije se rade dva puta dnevno, a ampule razdvaja na dve injekcije po 2 ml. Rastvor se injektira lagano 5-7 minuta. Tokom lečenja obavezno je pratiti krvni pritisak, puls, bubreg i urinarni sistem i klirens kreatinina u serumu krvi.

Indikacije

Sredstvo je propisano za terapiju takvih bolesti:

• Ventrikularna tahikardija;
• Wolff-Parkinson-White syndrome;
• Kardiomiopatija;
• Extrasistola ventrikula;
• Prolapse mitralnog ventila;
• Atrijalna fibrilacija paroksizmalna atrijalna fibrilacija;
• Arterijska hipertenzija (visok krvni pritisak);
• Prevencija i terapija infarkta miokarda (u nekim slučajevima).

U slučaju ozbiljnih povreda bubrega, lekar mora stalno pratiti koncentraciju aktivne supstance u krvnom serumu i prilagoditi dozu leka "Sotagexal". Analogi indikacija za prijem su slični. Ali uprkos ovome, striktno je zabranjeno zameniti jedan lek sa drugom. Otkazivanje lečenja ne treba odmah da se odvija, već postepeno. Nagli prekid može dovesti do pogoršanja kliničkog stanja.

Kontraindikacije

Svaki antiaritmički lek ne može uvek biti propisan pacijentu, uključujući Sotagexal. Analogne kontraindikacije imaju isto, ne mogu se koristiti u prisustvu sledećih stanja:

• Preosetljivost ili individualna netolerancija glavne supstance ili pomoćnih komponenti;
• Slabost sinusnog ugla;
• Označeno smanjenje srčanog udara (bradikardija);
• Hronični opstruktivni procesi u plućima;
• Teški oblik bronhijalne astme;
• Otkazivanje bubrega;
• Akutni infarkt miokarda;
• Akutna ili hronična srčana insuficijencija;
• Kardiogeni šok;
• Sindrom izduženog QT intervala ;
• Djeca starosti;
• Alergija, alergijski rinitis;
• Trudnoća i dojenje;
• Nizak krvni pritisak (arterijska hipotenzija);
• Opšta anestezija;
• Gangrene;
• Periferna vaskularna patologija;
• Razvoj vrste tahikardije "Pirouette" (stanje se dijagnozi češće kod žena nego kod muškaraca).

Ne postoji dovoljno iskustva u upotrebi tokom trudnoće. Samo za vitalne indikacije dodeljuje se "Sotageksal". Analogi u prvom tromesečju takođe predstavljaju pretnju životu fetusa, a njihova administracija može dovesti do abortusa. Još uvijek nema pouzdanih istraživačkih podataka o uzimanju leka kod žena koje nose bebe.

U poslednjih meseci terapija se poništava postepeno 2-4 dana pre očekivanog isporuka, ako je žena uzima u toku trudnoće. Ovo se radi tako da novorođenče ne doživljava respiratornu depresiju, bradikardiju ili arterijsku hipotenziju zbog Sotagexala.

Analoge zasnovane na sotalol hidrohloridu treba prekinuti ako mlada majka doje, pošto supstanca ima mogućnost penetracije u majčino mleko i tamo dostigne visoke koncentracije. Ako prema indikacijama terapiju treba nastaviti, onda je bolje prekinuti dojenje tako što ćete mleko zamijeniti adaptivnim mješavinama koje odgovaraju djeci.

Neželjeni efekat i predoziranje

Može imati neželjene efekte od kardiovaskularnog, endokrina, urogenitalnog, respiratornog, digestivnog i centralnog nervnog sistema dugoročne upotrebe leka "Sotageksal". Analogni neželjeni efekti uzrokuju slične. Pacijent može pratiti:

• Kratkoća daha, povećani napadi angine pektoris, simptomi srčane insuficijencije, bolovi u srcu, angiospazam, Raynaudov sindrom ;
• Mučnina, povraćanje, dijareja, bol u stomaku, povećano pražnjenje gasova, nadimanje, teškoće pokreta creva, suvoće mukoznih membrana u ustima;
• Anksioznost, anksioznost, panična stanja, halucinacije, poremećena koordinacija pokreta, sluha, iznenadne promene raspoloženja, tremori, umor, glavobolja, vrtoglavica, nedostatak spavanja ili, obratno, povećana pospanost, napetost u snu, depresija;
• Konjunktivitis, keratokonjunktivitis ili sindrom suvog oka (naročito kod pacijenata koji stalno nosi kontaktne leće), upale rožnjače, smanjen ukus i miris, bol u očima, fotofobija, oštrina vida, gubitak sluha;
• Hipoglikemija (kod ljudi sa dijabetes melitusom);
• Spazma bronhija, laringitisa, traheitisa;
• Urtikarija, dermatoza, svrab kože, crvenilo, psorijaza, Quincke edem, povećano znojenje;
• Muškarci imaju smanjenu moć, bolest sa ejakulacijom, kod žena - smanjeni poremećaj libida i menstrualnog ciklusa;
• Groznica, slabost u mišićima, konvulzije, cijanoza ekstremiteta.

U slučaju prevelike doze, možda ćete doživeti:

• Ugnjetavanje srčanih funkcija;
• Kratkoća daha;
• Asistolna bolest, nesvestica, slabost, vrtoglavica;
• Cijanoza ekstremiteta;
• Mišićni grčevi;
• Bradikardija do srčanog zastoja;
• Kardiovaskularni šok;
• Bronhospazam;
• Tahikardija.

Uprkos takvim ozbiljnim simptomima prevelike doze, smrtonosni ishod je retkost. Kada je lek otrovan, prvo je neophodno prestati uzimanje lijeka Sotagexal. Analogi i generiki sotalol hidrohlorida se efikasno uklanjaju iz gastrointestinalnog trakta nakon uzimanja upijajućih lekova. U slučaju predoziranja, ukazuje se na simptomatsku terapiju. Ozbiljno trovanje zahteva pranje stomaka i izazivanje povraćanja, održavanje vitalnih funkcija unutrašnjih organa. Prekomerne doze su potpuno eliminisane hemodijalizom. Metabolički pad šećera u krvi može se posmatrati kod onih pacijenata koji se pridržavaju stroge dijete ili brze.

Analogi i generici "Sotageksala"

Sotalol hidrohlorid se nalazi u preparatu proizvedenom u Švajcarskoj i Nemačkoj, sa trgovinskim imenom "Sotagexal". Njene analogije predstavljaju drugi lekovi sa različitim sastavom, koji, pored antiaritmičkog efekta, ublažavaju grčeve mišića, smanjuju krvni pritisak i poboljšavaju atrijalnu funkciju. To uključuje:

• Anaprilin, Inderal, Obzidan, Pranolol (propranolol) se koriste za lečenje ishemije, aritmije i hipertenzije.
• "Pumpan" je homeopatski lek zasnovan na biljnim komponentama.
• "Magnerot" sadrži dihidrat magnezijum orotata, koristi se za lečenje ateroskleroze, u slučajevima poremećaja lipidnih poremećaja.
• "Corvitol" (metoprolol tartrat) je efikasan u migrenama.
• "Nebilet" (nebivolol hidrohlorid) je propisan za hipertenziju, ishemijsku bolest.
• "Kudesan" (kapljice) je biološki dodatak zasnovan na koenzimima Q10 za prevenciju i liječenje aritmije.
• "Etatsizin" (etatsizin) se koristi za tahikardiju;
• "Aritmil", "Amiodarone" (amiodaron hydrochloride) se koriste za srčano hapšenje, tahikardiju, aritmiju atrijuma.
• Propanorm (propafenon hidrohlorid) se koristi za ventrikularne i supraventrikularne extrasistole.
• "Neo-Giluritmal" (primalia bitartrat) je propisan za ventrikularnu aritmiju, tahikardiju.
• Korgard (nadolol) se uzima za lečenje angine pektoris, migrene.

U Rusiji, Sotalol Canon i Tenzol proizvode se sa istom aktivnom supstancom kao Sotagexal. Analogi u Moldaviji, Ukrajini i u inostranstvu mogu se naći u apotekama lakšim od prvobitnog lijeka. Troškovi lekova zavise od zemlje i proizvođača. Domaći lekovi, po pravilu, imaju mnogo nižu cenu od stranih lekova.

Recenzije

Postoji značajno smanjenje učestalosti napada sa atrijalnom fibrilacijom, ako stalno uzimate Sotagexal. Analogni pregledi pacijenata nisu toliko pozitivni. Ne uvek lekovi različitih proizvođača deluju na sličan način, čak i ako imaju isti sastav. Mnogi se plaše da beskrupulozni proizvođači ukazuju na veliku koncentraciju aktivne supstance u jednoj tableti nego što je u stvari. Zbog toga, lečenje ne može dati očekivane rezultate. Napomene o "Sotagexalu" su, naprotiv, pozitivnije. On se efikasno koristi u složenom tretmanu srčanih i vaskularnih bolesti u različitim fazama.

U većini slučajeva, postoji postepeno poboljšanje ukupnog stanja pacijenata pod uslovom kompleksnog tretmana. Lek je neophodan i za olakšanje napada i za prevenciju. Sudeći po mišljenju pacijenata sa dijagnostifikovanim "paroksizmom aritmijom", lek pomaže da srčana frekvencija zadrži u normalnom stanju (pod uslovom da se neprestano uzima kao terapija održavanja). Međutim, pacijenti napominju da se ne bi usudili samostalno podizati doza bez preporuka lekara zbog rizika od ozbiljnih neželjenih efekata.

Neki pregledi nemaju pozitivan uticaj na ugled lekova. Veruje se da se oglašava i ne može izlečiti anemiju, poremećaje mikrobnog ritma, hipokalemiju i hipomagneziju. Zapaženo je da je sotalol hidrohlorid stranih brendova teško naći u kućnim apotekama. Ljudi koji su naviknuti da konstantno koriste proizvod, imaju poteškoće u tome da ih steknu. Zbog toga, prije započinjanja terapije, treba da budete sigurni da će biti moguće nastaviti dugo vremena.

Sa onim što je nemoguće kombinirati prijem Sotahexala

Za period lečenja poželjno je da pacijenti odbiju vožnju automobila, vožnju biciklom ili vožnju motociklom. Opasne su i sve aktivnosti koje zahtevaju povećanu pažnju, psihomotornu koncentraciju i koncentraciju. Prilikom uzimanja dodatnih sredstava za smanjenje krvnog pritiska postoji mogućnost hipotenzije. Zabranjeno je kombinovati Sotagexal sa takvim lijekovima:

• Insulin, jer se sadržaj krvi već povećava;
• Ioni i antagonisti kalcijuma;
• Sredstva za opštu ili inhalacionu anesteziju;
• MAO inhibitori;
• Materije koje sadrže jod;
• Diuretici;
• Alkaloidi ergot;
• Tetraciklični antidepresivi.

Lijek nije propisan istovremeno sa antiaritmičkim lijekovima I i III klase. Takođe, kontraindikovana je upotreba opojnih droga, sedativa i antihistamina, neuroleptika, kumarina, relaksanata. Oni dodatno doprinose suzbijanju centralnog nervnog sistema. Simultana anestezija dovodi do povećanja krvnog pritiska i depresije miokardnog tkiva. Zabranjeno je vršiti testove kože kako bi se odredile vrste alergena. Ovo povećava rizik od anafilaktičnog šoka, angioedema i asfiksije.

Lek "Sotageksal" se pušta u apoteke prema propisu lekara. Samotretanje aritmije sa ovim lekom može izazvati ozbiljne neželjene efekte. Zbog toga, pre uzimanja lijeka, uvek treba konsultovati lekara.