Essential Hipertenzija: Simptomi, uzroci, dijagnoza, tretman

Essential hipertenzija je hronična vrsta patologije. Morfološke promjene u pozadini bolesti su različiti, sve zavisi od prirode svog porijekla. Zatim, uzeti u obzir da je Esencijalna hipertenzija predstavlja svih stupnjeva težine.

pregled

Glavni klinički znak bolesti smatra se trajni porast pokazatelja pritiska. Dijagnoza se temelji na isključenje svih drugih oblika bolesti. Esencijalna hipertenzija je fiksiran od trenutka pada bubrežne funkcije depresije. Prije svega morfoloških promjena proširiti i na srce i krvne sudove.

varijanta norme

U zdravom stanju, pritisak stvara pad u levoj komori. U ovom slučaju, protok krvi se izbacuje u aortu, a potom odlazi u manje arterije. nivo pritiska je postavljen u skladu sa volumen krvi u sudove, stepen napetosti u zidovima arterija. Vrijednost ima i arteriola ton (najmanji kanala). Hipertenzija je povećanje u arterijski brodovima velikog kruga hidrostatički pritisak. Normalno, indikatori mogu varirati u zavisnosti od stanja osobe. Dakle, za vrijeme spavanja su se, dok je psiho-emocionalnog ili fizičkog stresa su povećane. Međutim, po pravilu, pritisak se vraća u normalu - od 100/60 do 140/90. Ako brojke gore navedenih, a zatim utvrditi hipertenzije. Razlozi zbog kojih bitan arterijsku hipertenziju, drugačije.

faktori rizika

Esencijalna hipertenzija se smatra da je najčešći tip hipertenzije, ali provokacija otkriva nije uvijek moguće. Međutim, kod pacijenata sa patologijom, pronašli određene karakteristične odnose. Na primjer, Esencijalna hipertenzija javlja samo u onim grupama gdje je nivo potrošnje soli prelazi 5,8 g / dan. Stručnjaci na umu da je to zapravo pretjeran unos može biti važan faktor rizika. Posebno skloni razviti hipertenziju, starije osobe, one sa bubrežnom insuficijencijom, gojaznost. Tu je i genetski faktor.

dijabetes mellitus

Na prvom mjestu u dijagnostici medicinske istorije je važno. Esencijalna hipertenzija je često povezana sa dijabetesom. Pankreas sadrži otočića Langerhansovih stanica. Su proizveli hormon insulin. Prati koncentraciju glukoze, promovira svoj transfer do strukturnih elemenata. Zajedno s tim, i inzulin ima vazodilatatornih akciju. Normalno stimulirajućeg hormona je u stanju da djeluju na simpatičke aktivnosti. U ovom krvni pritisak se ne mijenja. Ali u težim slučajevima, na primjer, dijabetes melitus, simpatičke poticanje aktivnosti može prevladati nad vazodilatacioni efekat.

Genetske faktor

Stručnjaci smatraju da je jedan od ključnih u razvoju patologije. Međutim, geni odgovorni za nastanak hipertenzije, nisu pronađene. Danas, istraživači rade na studiji faktora koji utječu na renin-angiotenzin sistem. Učestvuje u sintezi biološki aktivnih jedinjenja - renin - doprinos povećanog pritiska. Ovaj sistem se nalazi u bubrezima. Esencijalna hipertenzija je oko 30% slučajeva je uzrokovana genetskim faktorima. Na primjer, učestalost je veća u African American od evropskih ili Azije. Osim toga, skloniji razvoju patologija oni koji imaju jednog ili oba roditelja pate od hipertenzije. U rijetkim slučajevima, hipertenzija Essential je posljedica genetske bolesti nadbubrežne žlijezde.

vaskularne patologije

Mnogi pacijenti sa hipertenzijom imaju veliku otpornost (smanjenje elastičnosti) arteriola. Ove posude se prenose u kapilare. Kada elastičnost gubitak počinje da se poveća pritisak. Razlog za takvo kršenje arteriola nije potpuno jasno. Ali je utvrdio da je smanjenje vaskularne elastičnost karakteristika pojedinaca sa hipertenzijom uzrokovane genetskim faktorima, starenje, prekomernog unosa soli, fizička neaktivnost. Ulogu u patologiji i pripada upalne procese. U tom smislu, otkrivanje C-reaktivnog proteina u krvi jedinjenja može djelovati kao prognostički faktor.

gojaznost

Ovo je još jedan važan faktor za pojavu esencijalne hipertenzije. Kada povećaju učinak verovatnoća bolesti iznad 5 puta. Na primjer, u SAD-u oko dvije trećine svih slučajeva hipertenzije povezan sa gojaznosti. Više od 85% pacijenata sa indeksom tjelesne mase veći od 25.

natrij

Ovaj spoj je od suštinskog značaja za razvoj hipertenzije. Otprilike jedna trećina svih slučajeva hipertenzije, je povezana sa prekomernog unosa natrija. progresije bolesti se temelji na sposobnosti spoj da zadrži vodu. Kada je povećan višak pritiska sadržaj u krvotok tekućine.

renina

Efekat ove biološki aktivne komponente je povezan sa povećanjem vaskularnog tonusa. Ovo uzrokuje povećanje pritiska. Hipertenzija može biti povezana sa niskim i visokim nivoom renina. Na primjer, sadržaj baze smanjen učinak karakteristika Afroamerikanaca. U tom smislu, više efikasna terapija se smatra diuretika.

Ostali faktori

Utvrđeno je da je razvoj hipertenzije značajno pogođene hrkanje. Prilično faktor zajedničkih i značajan predisponirajući smatra starosti. Tokom godina u zid posude se otkrije povećanje broja kolagenih vlakana. Zbog toga, tu je njihova zadebljanje i gubitak elastičnosti, smanjuje lumen.

klinička slika

Kao manifestuje esencijalne hipertenzije? Simptomi bolesti su često nedostaje. Kao jedini specifične manifestacije viri dugo vremena samo povećao pritisak. Postoje granične vrijednosti, prema kojima je dijagnoza. Dakle, za "top" (sistolički) pritisak je 140-159 mm Hg. Umjetnost, za dijastolički -. 90-94. U nekim slučajevima, primarni Esencijalna hipertenzija je u pratnji:

• Glavobolja u potiljak.
• Palpitacije.
• Dvostruki vid.
• Tinitus.

Intenzitet ovih simptoma je pojačan naglim porastom tlaka (hipertenzivna kriza). Sa početkom promjene u krvnim sudovima i unutrašnjih organa nepovratan tokom vremena. Kao "meta" su srce, bubrezi, mozak.

patološki fazi

U blaže stanje koje se karakteriše rast periodičnim pritiskom (dijastolički - veći od 95). U ovom slučaju, stanje stabilizacija je moguće bez upotrebe lijekova. Prosječna ozbiljnosti patologije odlikuje stabilan rast pritiska (dijastolički - u rasponu 105-114). U ovom koraku, ona se može otkriti proširenje venula, arteriola suženja, krvarenje fundus bez drugih bolesti. Heavy korak razlikuje stalni porast pritiska (dijastoličkog - više od 115). stabilizacije država ne javljaju čak i nakon krize. U ovoj fazi je izraženije promjene u fundus. Stanje je praćeno razvojem arterioskleroze i arteriolo-, hipertrofije leve komore, Cardiosclerosis. patološki restrukturiranje unutrašnji organi se mogu naći.

komorbiditeta

Hipertenzija može biti praćeno:

• Dijabetičke nefropatije.
• Angina pektoris.
• Infarkt.
• Revaskularizacije koronarnih arterija.
• Prolazne poremećaje u moždane cirkulacije.
• Hemoragijski i ishemijski moždani udar.
• Oticanje vidnog živca.
• Krvarenja ili eksudat.
• Teška retinopatija.
• Aneurizme.
• Bubrega i kongestivnog zatajenja srca.

dijagnostika

Ona se temelji na procjeni indikatora pritiska. Da pojasni dijagnoza zahtijeva najmanje tri nezavisna mjerenja. Ovaj koristi živu sfigmomanometar i Korotkoff metoda. Dijagnoza sekundarnih oblika patologije i utvrditi stupanj oštećenja organa vrši dodatna istraživanja. Konkretno, pacijent je propisana specifične i opće uzoraka urina i krvi, ultrazvuk unutrašnjih organa i srca, razne testove, EKG-a i tako dalje.

svakodnevno praćenje

Kada koristite ovu metodu za proučavanje pacijent nosi automatsku monitor krvnog pritiska, fiksiranje nivo krvnog pritiska u toku dana. Interval između mjerenja, obično 30-60 minuta 60-120 minuta danju i noću. Rezultat je nekoliko desetina rezultata. Na osnovu podataka možemo utvrditi prosječna pritisak dan, noć, dan. Pored direktnog pokazatelja, moguće je dobiti informacije, što posredno ukazuju na prisutnost hipertenzije. Takve informacije omogućuje mjerenje brzine povećava i smanjuje pritisak u različito doba dana.

Esencijalna hipertenzija: tretman

Postoje razne metode stabilizacije. Izbor će ovisiti o karakteru i težine bolesti. Dakle, esencijalne i renovaskularnom hipertenzija prikazuje imaju razlike u intenzitetu. Prvenstveno terapijske mjere treba usmjeriti da izvrši pritisak na stabilizaciju. U isto vrijeme moramo prilagoditi sve faktore rizika. Pacijent mora prestati pušiti i druge loše navike, da revidira dijeta za normalizaciju težine. Za one pacijente koji su bili s dijagnozom esencijalne hipertenzije, liječenje treba usmjeriti na otklanjanje istovremena patologija: dijabetes, i drugi. Posebnu pažnju treba obratiti na fizičku aktivnost režima budnosti i spavanja. U meniju količine soli i životinjskih masti treba smanjiti. U ishrani biljne hrane treba da bude prisutan, mliječne proizvode, žitarice, voće i povrće. Zajedno s tim proizvodima će teći u elemente tijela u tragovima i drugih korisnih sastojaka, vitamina.

efekti droge

Treba napomenuti da su esencijalne hipertenzije je relativno lako eliminirati. Danas je u Rusiji preporučuju sedam klase lijekova. Renovaskularnom hipertenzija (sekundarni) je loše ispao. U ovom slučaju, terapija ima za cilj prvenstveno na borbu protiv najtežih bolesti. Među droge propisan za bolesti, su sljedeće:

• Diuretici (diuretik lijekova). Oni pomažu ukloniti višak tekućine iz organizma. To uključuje sredstva "Furosemide", "Hypothiazid" i druge.
• I beta blokatori. Zadnje koristiti samo tokom istovremene patologija. Beta-blokatori uključuju "nadolol", "acebutolol".
• Antagonisti kalcijuma. Uz ovaj dodatni unos magnezijuma u ishrani takođe može razmatrati prijem kalcijuma antagonist.
• ACE inhibitora.
• Imidozalina receptora agonista.
• antagonisti angiotenzinskih receptora (znači "losartan").

Izbor lijekova vrši lekara.