HPV visokog onkogenog rizika

Danas je jedan od najčešćih virusa HPV. Poznato je oko sto njegovih vrsta, koje izazivaju nastanak tumora različitih oblika i lokacija. Međutim, nedavno je dokazana uloga ovog virusa na početku raka, naročito u anogenitalnom regionu. I različiti tipovi izazivaju maligni proces sa različitom verovatnoćom. Najopasniji su HPV visokog onkogenog rizika.

Njihova uloga u pojavi karcinoma grlića materice već je dokazana . Najopasniji su tipovi 18 i 16. Veoma je nepoželjno da ih kombinuju sa HSV, posebno 2 tipa. Žene sa ovim virusima moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje. Moraju posjetiti ginekologa dva puta godišnje, analizirati atipične ćelije i podvrgnuti kolposkopiji.

Međutim, treba shvatiti da HPV visokog onkogenog rizika dovodi do raka ne uvek. Ali prisustvo virusa značajno povećava verovatnoću njenog pojave. Za muškarce, HPV je takođe opasan, može izazvati rak glave penisa. Ukoliko se na njemu pojave bilo kakve neoplazme, posetite urologa ili venereologa.

HPV sa visokim rizikom uključuje 68, 66, 56, 52, 51, 45, 35, 33, 31, 18, 16 vrsta. Vir se prenosi intimnim kontaktom, ali su i druge varijante moguće. HPV se možda ne pojavljuje dugo i najpre se nalazi mnogo godina nakon infekcije u prisustvu faktora koji izazivaju:

• Trudnoća;
• Medicinska manipulacija (uvođenje IUD, abortus);
• Bakterijske i virusne bolesti (rinitis, tonzilitis, grip, herpes);
• Smanjen imunitet (hipotermija, pregrevanje);
• Fizički stres, nedostatak vitamina, loša ishrana;
• Psihoemotionalni stres, nedovoljan san.

Virus se ponekad prenose i od majke do djeteta kako u materici, tako iu toku poroda. Pored toga, trudnoća je provokativni faktor za nastanak i rast neoplazme, kao i njihov prelazak na rak. Ovo je posledica smanjenja imunološke odbrane i promene hormonske pozadine.

Inficirani novorođenčad obično ima laringealnu papilomatozu. Međutim, kao što pokazuju statistički podaci, carski rez se ne spaljuje uvek od infekcije, stoga, kada postoji genitalija na malignitetu, majka ga ne izvodi. Ova operacija je pogodna samo za velike papilome koji se preklapaju iz rodnog kanala.

Dakle, HPV simptomi:

• Izgled neoplazme na genitalijama (u perineumu, na labijama, klitoris, ulaz u uretru, u predelu anusa, na penis);
• Svrab genitalija;
• Krvavljenje i srbenje tokom i nakon seksa (može doći ako su papilomi u vagini i na vratu kada su povređeni).

Veoma je važno podvrgnuti planiranim pregledima za sve žene, jer sami ne mogu da otkriju manifestacije virusa na unutrašnjim genitalnim organima, po pravilu, ne mogu. Danas se PCR aktivno koristi za dijagnozu HPV. Pomaže ne samo da utvrdi prisustvo samog virusa, već i da izvrši genotipizaciju.

Međutim, većina stručnjaka smatra da je lečenje HPV-a neophodno samo u prisustvu kliničkih manifestacija. To jest, kada postoje neoplazme na genitalijama, abnormalnosti u razmazu na atipičnim ćelijama i kod kolposkopije, erozija cerviksa.

U preostalim slučajevima, čak i kada je HPV otkriven metodom PRC-a, potrebno je samo poštovati. Dvaput godišnje treba pregledati ginekolog sa citološkim pregledom i kolposkopijom. Poslednja studija se sastoji u proučavanju vrata pod mikroskopom kada je obojen raznim rešenjima.

Tretman HPV visokog onkogenog rizika u prisustvu neoplazme mora se nužno izvršiti. Danas, čak i karcinom grlića materice uspešno se uklanja uz blagovremenu detekciju.

Dakle, HPV visokog onkogenog rizika treba tretirati samo manifestacijom kliničke slike. Ako nema novih rasta, takve žene treba posmatrati kod ginekologa. Pacijenti treba da prolaze dvostruko godišnje kolposkopije i PAP test.