ICSI - inseminacija. ICSI - postupak. Ono što je razlikuje od IVF IVF + ICSI?

Veliki broj neplodnih parova mogao postati roditelji dugo očekivani bebu zahvaljujući uvođenju pomoć reproduktivnih tehnologija. Veštačka in vitro oplodnje (IVF) - najprogresivniji način. Indikacije za upotrebu su različite vrste neplodnosti u oba ženskih i muških. Ovisno o efikasnosti procedura patologija može dostići 50% i više. ICSI-oplođena - varijanta visokih performansi IVF.

Malo istorije

Po prvi put u in vitro metoda oplodnje je korišten u Engleskoj 1976. godine. Ali, nažalost, to trudnoća je vanmaterične (jajovoda). Ali, već 1978. godine u istoj klinici rođena Bourn Hall - prvo dijete "iz epruvete". Njegova majka - Luizy Braun - je uklonjen jajovoda. I 1993. godine, prvi je izvršena u Belgiji ICSI-oplodnje. Komentari postupka, u većini slučajeva, visoka efikasnost ove metode. Ali svaki slučaj je jedinstven, i čvrsto vjeruje u i pozitivne i negativne rezultat, naravno, ne može biti.

Kako izvršiti in vitro postupak oplodnje?

Prije svega, potrebno je da se podvrgne temeljan ljekarski pregled. Budući da je postupak sprovodi "in vitro", tijelo žene i muškarca su izvedeni klica ćelija. Da biste to učinili, uzimati drogu u budućnosti majka stimuliše sazrijevanja jaja i pripremiti endometrija za trudnoću. Nakon dostizanja potrebne performanse, punkcijom jajnika oocita preuzete. Da se desi oplodnja, oni su smješteni u epruveti sa spermom, gdje su slične prirodnim uvjetima. Nakon tri do pet dana, i održiva embrija se prevozi u šupljinu maternice. Obično nose tri ili četiri embriona, jer neke od njih mogu biti odbijena od strane žensko tijelo i da će razvijati samo jedan od njih. Ali, kao rezultat IVF može doći i višestruke trudnoće.

Ono što je razlikuje od IVF IVF + ICSI?

U tradicionalnoj IVF jaje sa spermom smješteni u posebnom okruženju gdje dalje oplodnje je prirodan način (postoji poseban uvod sperme u citoplazmi jaje). ICSI-postupak To uključuje ubrizgavanje spermatozoida u jaje kroz injekcije microneedle. Kvaliteta sperme i trudnoća učestalost njegovog nastanka, po pravilu, ne zavisi. Za postupak, morate imati barem jedan kvalitetu sperme.

Kako je postupak ICSI?

Nakon završetka svih pripremnih faza (kao u konvencionalnim IVF): stimulacije jajnika, punkcija prikupljanje sperme tretman i počinje priprema oploditi jaje. U tom smislu, u embriolog pomoću posebnog reagens uklanja svoje zaštitnih slojeva. Pod mikroskopom, uzeti najaktivniji sperme. Oba ćelije su smješteni u posebnim sterilnim okruženje sa željenu temperaturu. Zatim, koristeći mikropipeta poseban fiksni jajašce od sperme rep je odvojena i stavljena u microneedle. Embriolog pomoću manipulatora s velikim oprezom, gledao scenu kroz mikroskop i kontrolu svaki njihov pokret uvodi spermu u jaje. ICSI-postupak je sada završena. Sada treba čekati do nakon oplodnje, a prvu ligu ćeliju. Ono što je razlikuje od IVF IVF + ICSI Pored postupak začeća? Strogo govoreći, ovu razliku i kraj. Nakon uspješne oplodnje, žena će biti pod stalnim nadzorom ljekara, kao i nakon IVF.

Kojim situacijama ilustriraju postupak ICSI?

Oplodnja po ICSI obavlja pod najtežih oblika muške neplodnosti, tretirati. Na primjer:

• Azoospermija - potpuno odsustvo spermatozoida u ejakulatu.

• Teratozospermi- - prisutnost spermatozoida ima normalnu konfiguraciju, u iznosu manje od 14%.

• Oligozoospermija - nedovoljnog broja spermija.

• Kongenitalna odsustvo semenovoda.

• Stanja nakon vazektomija.

Osim toga, ICSI metoda koristi za loše performanse kvalitativnog i kvantitativnog sastava sperme, niske kvalitete "odmrznut" sperme prethodnih neuspješnih pokušaja IVF, neplodnosti neutvrđen porekla.

Kako se pripremiti za postupak?

Prije postupka, ICSI žene i muškarca moraju proći niz testova:

• krvna grupa, Rh faktor;

• sifilis;

• AIDS-a;

• hepatitisa C i B.

Rezultati analize važe za naredna tri mjeseca.

Žena treba da sprovede takvih studija kao što su:

• analiza krvi na hormone (FSH, LH, prolaktin, estradiol, testosteron, progesteron, TTG, DHA-S);

• bris iz genitalnog trakta za skrivene infekcija i spolno prenosivih bolesti;

• analiza krvi i kliničke biohemije;

• urina uopšte;

• Bris na floru;

• koagulacije analize.

Kao priprema za ICSI uključuje obavezne konsultacije sa ginekologa zbog mogućih kontraindikacija.

Za muškarce, najvažnija istraživanja u pripremi za oplodnju postupak je sperma. To je kroz ovu analizu određuje sposobnost čovjeka da zatrudne. Analiza sperme otkriva kvantitativne i kvalitativne karakteristike sperme, kao i član sljedećih studija:

• spermotest - analiza sperme sposobnost održavanja mobilnosti u epruveti;

• određivanje broja leukocita u spermi ;

• identifikacija infekcija;

• MART-test;

• obojenog razmaza analize.

Na zabranjeno dan oocita punkciju žena jesti, piti tek nakon dozvole doktora. Čovjek tri ili četiri dana prije nego što je postupak da se uzdrži od odnosa nekoliko dana nije pio alkohol.

efikasnost postupka

ICSI-oplodnja dovodi do začeća u 30-60% slučajeva. To ovisi o stanju reproduktivnih ćelija, i žena i muškaraca (vjerojatno jedan od njih nosi genetske anomalije), kao i kvalifikacije embriolog koji je izvršio postupak (u postupku jaje može biti oštećen). Ako je došlo do oplodnje, verovatnoća da novoformirane ćelije će razviti zdrav embrion je 90-95%. Treba napomenuti da su pozitivne rezultate u više trudnoća je manji od konvencionalnih. Ako je rezultat postupka nekoliko embrija dobiti može se izvršiti njihovo očuvanje korištenjem tečnog azota. Takva embriji neće izgubiti svoja svojstva čak i nakon nekoliko godina.

Koje bi mogle utjecati na rezultat postupka?

uspješan ICSI-oplodnje To zavisi od različitih faktora:

• Partner starosti;

• uzroci neplodnosti;

• klinike;

• liječnik prakse;

• stanje jaje.

Za pozitivan rezultat postupak zahtijeva aktivno spermatozoida od sperme muškog i ženskog visokog kvaliteta jajnih ćelija. Ako čovjek nema aktivnih spermatozoida, verovatnoća začeća smanjuje.

Izbor fiziološki zrelih spermija

Muški faktor ima veliki utjecaj na razvoj embrija. Često uzrok muške neplodnosti služi veliki broj nezrelih spermija u ejakulatu. Zrele sperme da se vežu za hijaluronsku kiselinu. Ona se zasniva na ovaj način i odaberite željeni ćelije. Liječnik embriolog bira biohemijski nadležnim sperme povezana sa gialorunanom. To je ovih fiziološki zrele ćelije će se koristiti za ICSI.

ICSI-oplodnje: troškovi postupka

Svaki dan, desetine žena su zainteresovani za efikasnost, troškove postupka, u potrazi za najbolju kliniku za postupak. U Rusiji, pokušava približiti cijeni od jedne-ICSI oplodnje je 150-200000 rubalja. U inostranstvu, troškovi takvog postupka iznad. U Izraelu - oko 2 puta. U Sjedinjenim Američkim Državama, Njemačkoj, Švicarskoj - u 3-4 puta.

mogući rizici

Uprkos brojnim prednostima, ICSI, oplodnje Ima jedan ozbiljan nedostatak - faktor prirodna selekcija ne radi ovdje. Ovo je posebno značajno za muškarce uz prisustvo genetskih bolesti (npr Klinefelterov sindrom, i drugi) koji nisu u stanju zamisliti bez upotrebe pomoćnih tehnika. Takve bolesti mogu biti naslijedila i javljaju se tokom mnogo godina. Genetski propuste u budućnosti djeca ne razvijaju zbog samog IVF postupka. Međutim, neplodnost roditelji mogu utjecati na zdravlje potomstva. Kako bi se otkrila moguća hromozomske i genetske abnormalnosti u individualnom embriona, preporučuje se da se izvrši preimplantaciona dijagnoze. To se može učiniti na sceni više od šest blastomeres.

Koje druge metode in vitro oplodnje?

POKLON - jajnih ćelija i sperme (gameta) se prenose u jajovod, ako barem jedna od njihova korisnost.

Zefta - oplođena oocita (zigote) se transportuju u jajovod.

OD - ECO oocita donatora , a zatim prevozili embriona u matericu retsipientki. Ova metoda se koristi u nedostatku jajnika u žena i kršenje njihovih funkcija, genetskih poremećaja kod majke, prirodne menopauze.

Je "surogat majčinstvo" - embriona genetski roditelji za dijete ležaj se prenose u maternicu druge žene. Razlog za to može biti nedostatak ili neadekvatnost materice pacijenta, ali uz očuvanje funkcije jajnika.

IVF postupak je, naravno, skup i dugotrajan, opreme potrebne za obavljanje oplodnje, nisu u svim klinikama pronaći kvalificirani doktor je prilično teško. Međutim, ovaj program omogućava mnoge parovima bez dece da zna najveća radost majčinstva i očinstva.