Pejsmejker - što je to? Kako je pejsmejker? troškove rada

Pejsmejker - to je sa medicinskog stanovišta? Prije svega, to je minijaturni elektronski uređaj koji normalizuje srčanog mišića. Srce pejsmejker pruža optimalan broj rezova potrebnih za normalan život. Instrument je u stanju da prevaziđe elektrofiziološka disocijacije pretkomora i komora, tzv AV bloka, i na taj način stabilizuje srca.

Povijest stvaranja

Pejsmejker - ovo je za fiziolog? Kao što je ovaj uređaj se može koristiti u smislu utjecaja na patoloških procesa u kardiovaskularnog sistema ljudskog tijela? Na primjenu slaba struja impulsa eliminirati aritmija istraživači pitao krajem 19. stoljeća. Međutim, nedostatak tehnologije za proizvodnju električne šalje umanjene vrijednosti nije dozvoljeno da ni da istraživanja u tom pravcu.

Samo u prvoj polovini 20. stoljeća, psiholozi, naučnici bi mogla početi za proučavanje utjecaja električnih impulsa u srcu aktivnost. Pionir u ovom području bio je talijanski istraživač Luigi Galvani. Kasnije ruski psiholozi N. E. Vvedensky i Yu. M. Chagovets izradio studiju o mogućnosti primjene slabe struje pražnjenja za liječenje određenih bolesti srca.

1927. godine, američki kardiolog Albert Hyman je dizajnirao prvi svjetski elektro-mehanički uređaj za održavanje stabilnog ritam ljudskog srca. Mašinu težio više od tri stotine grama, uređaj je suspendovan na posebnom pojasa i skriven ispod odjeće. Međutim, pejsmejker je dobro funkcionira, u kratko vrijeme je pokrenuta serijska proizvodnja.

prvi rezultati

Pejsmejker - to je za Alberta Haymena, tvorac jedinice i njegove kolege koje se bave srčanom aritmijom? Prije svega, ovo je prvi korak u dugom procesu studiranja elektro tehnike inženjering, koji bi se mogli staviti u službu medicine.

Praktična primjena stimulans Hyman u hitnoj situaciji održan 1951. godine, kada je nakon operacije bio je u stanju spasiti pacijenta sa naprednim poprečnim srčanim blokom epizode i aritmije. Ipak, pacijent je imao mnogo vremena u bolnici, jer nije mogao da se slobodno kreću sa prilično glomazan aparat na tijelu i, štaviše, bio potreban stalni nadzor medicinskog osoblja.

Stimulant implantacije

Svijet Cardiology centar su udružili snage da se stvori kompaktna električni stimulator, čime bi se više vagati od 80 grama. 1958. godine grupa švedskih naučnika, na čelu sa dr Rune Elmqvist stvoriti minijaturne "Siemens-El". Stimulator je bio zatvoren u tankih zidova Kućište od legure titana i mogu se implantira ispod kože. Međutim, potrošnja energije švedskog izum bio mali - baterija daje impuls za samo 18 mjeseci, nakon čega je pacijent bio primoran da uradi operaciju zamijeniti napajanje.

Stvaranje domaćih EKS

Na kraju, pejsmejker - šta je to sa stanovišta samih pacijenata? Naravno, ovo je instrument štednje, produžava život srčanih bolesnika koji pate od raznih poremećaja srčanog ritma. Srčanog mišića funkcioniše na pravi ton - je ključ za stabilan rad cjelokupnog krvotoka tijela.

1960. godine, sovjetski akademik A. N. Bakulev okrenuo vodećih tehničkih centara SSSR predložio stvaranje uređaja srčanih stabilizacije. Prvi policajci su odgovorili Projektni biro precizan razvoj u oblasti mašinstva, koji je imao status preduzeća odbrane. U kratkom vremenskom periodu tehnoloških ispitivanja, au decembru 1961. godine prvi ruski-made pejsmejker EX-2 "Mosquito" je uspješno implantiran u patnji pacijenta od potpune AV srčani blok stvoreni su iskusni uzoraka EX, u izvođenju. Pejsmejkera "Mosquito" je proizveden za 15 godina, tisuće bolesnih ljudi su spašeni pouzdan minijaturni uređaj.

Visok postotak smrti zbog kardiovaskularnih bolesti u Sovjetskom Savezu označio je kraj 50 godina, počela je da opada. Pejsmejker srca, koji razmatra od pacijenata bili su uglavnom pozitivne, brzo stekao popularnost.

Novi stalno unapređuje, karakteristike domaćih EKS poboljšana. Na kraju 1962. godine, novih uzoraka, Ministarstvo zdravlja preporučuje za serijsku proizvodnju. Tako je stvorena u Rusiji srce pejsmejker, komentara o kvalitetu koji su bili pozitivni, počeli su proizvoditi u nekoliko kompanija u medicinskoj profilu.

izvan kardiostimulirovanie

Prije ugradnje pejsmejkera implantata, pacijent može dobiti preliminarne pomoć s vanjskim kontakt uređaj koji se sastoji od dvije ploče koje se nalaze na obje strane grudnog koša, jedan ispred srca, a drugi na leđima, ispod leve plećke. Impuls prolazi kroz grudne kosti, uzrokuje glatkih mišića ugovora na obje strane, kao i srčanog mišića. Ova metoda izaziva nelagodu za pacijenta, ali kao privremeno metoda stabilizacije otkucaja srca je prikladno. Nedostatak vanjske stimulacije tehnika se sastoji u tome da pacijent ne treba ostaviti bez nadzora, posebno ako je u nesvesti. Instalacija pejsmejker radna na trajnoj osnovi, to ne zahtijeva posebnu obuku, koja traje nekoliko tjedana.

Privremeni endokardnim stimulacija

Princip takvih efekata na srčani mišić je uvođenje sonde elektrode u srcu šupljine. Za ove operacije stvara sterilni set dirigent i same sonde, koja se isporučuje preko venskog kanal u srce. Kraj elektroda je instaliran u desnom atriju, i njegova suprotnost, proksimalni kraj povezan eksterno na izvor, stvara električne impulse.

Instalacija je pejsmejker na privremenoj osnovi se obično koristi kada nema vremena za radikalnije metode. Nakon normalizacije srčanog pacijent može nastaviti do implantacije stalnog uređaja.

Kao implantiran stalni pejsmejker

Pejsmejker za rad implantacija koja je mala operacija, je dizajniran za dugoročno korištenje. Implantacija se obično obavlja pod lokalnom anestezijom. Čitav proces je podijeljen u nekoliko faza. Prvo, rez kože i tkiva i vena izolacije. Onda srce obavlja željeni broj elektroda koje se postavljaju u srcu komore. Nakon uvođenja provodnika provjere svih podataka: osjetljivost, prag korača, optimalan raspored teme, provodni impulsa. A onda se dogodi fiksacija elektroda, krevet se formira za pejsmejkera i implantirani uređaj.

U nekim slučajevima, implantat ne uzima korijen odmah, to može biti čak i blagi odbacivanja, ali je upala brzo smirila pod uticajem konvencionalnih lijekova, a pacijent nastavlja da živi normalan poznato život.

Glavne funkcije pejsmejkera

Uređaj je elektronski uređaj uključeni u kompaktnom metalnom kućištu. Mikroprocesor pokreće baterija koja je dizajnirana za nekoliko godina. Princip rada domaćih EKS je da odgovori na odsustvo redovne kontrakcije srčanog mišića pacijenta. Pejsmejkera je koncipiran tako da puls poslao svoje elektronski mozak, gotovo nikada ne kasni - vremena razlika je nekoliko stotinki sekunde.

Tokom normalnog rada srca uređaj ponaša ravnodušno - šalje nema pulsa. Postoji grupa od pejsmejkera koji imaju sposobnost da se prilagode frekvencije. U takvim senzorima uređaj, osjetljive na promjene u aktivnosti pacijenta. U stvari, ovaj senzor ubrzanja, akcelerometar, koji reaguje na promjene u EKG parametara i disanje. Tokom vežbanja srce pejsmejker šalje impulse ubrzati.

Najnovije modele ECS su u stanju da čuva podatke o radu srca, koji onda može biti izlaz na monitor ili digitalnih medija za analizu. Ova funkcija omogućava lekara da dodijeli optimalne medikamentoznu terapiju, kao i da izaberu parametara rada pejsmejkera. Revizija takvih instrumenata treba održati najmanje jednom u šest mjeseci. Pejsmejker, cijena instalacije koja je na raspolaganju za osobu sa prihod se može zamijeniti ako je to potrebno.

transezofagealnu pejsing

Za dijagnozu aritmije događaja u pacijenata testiranje sistema se koristi sa sondom. poseban provodnik sa elektroprovodnim tip je umetnuta u jednjak. Sonda se zaustavlja na mjestu dodira srca, odnosno leve pretkomore, uz jednjak. generator, koji daje impulse različitih frekvencija se zatim uključen. Značenje takvih istraživanja je utvrditi prisustvo koronarne bolesti srca. Palpitacije pod utjecajem električnih impulsa može pokazati odbijanje opterećenja srčanog mišića.

Transezofagealnu korača dovoljno univerzalan, to može pomoći da se dijagnosticirati razne srčane bolesti. U nekim slučajevima TEES omogućiti tretman: pucati paroksizmalne tahikardije, uhapsiti flatera, obavljaju privremene stimulacije sa bradiaritmije, u pratnji retke puls, eliminirati bolesni sindrom sinusa. Neki manipulacije su moguće samo sa dubljim lokaciji sondu u jednjak.

Pejsmejker: trošak rada

Ugradnja pejsmejkera u Rusiji može koštati 65-650 tisuća rubalja. Ovaj iznos uključuje troškove samog uređaja, na troškove implantacije i postoperativnom periodu. Pejsmejker sebe, cijena koja se određuje od strane proizvođača, mogu biti relativno nizak (20 hiljada. Rub.). Izbor modela je dostupan za pacijenta. Bolje je da se pejsmejker, recenzije koje se uglavnom dobro. Ovaj uređaj kompanije Medtronic, StJudeMedical, Guidant i Biotronic.