Preparati za desenzibilizaciju: lista i opis

Dezenzibilisani lekovi (antialergični, antihistaminici) su lekovi koji se koriste u lečenju alergijskih stanja. Mehanizam djelovanja takvih agenasa manifestuje se u obliku blokiranja H1-histaminskih receptora. Shodno tome, uticaj histamina, glavne medijatorske supstance, koji potiskuje većinu alergijskih manifestacija, je potisnut.

Histamin je otkriven iz životinjskih tkiva 1907. godine, a do 1936. godine otkriveni su prvi lekovi koji su inhibirali dejstvo ove supstance. Ponovljene studije sugerišu da se kroz izlaganje histaminskim receptorima respiratornog sistema kože i očiju uzrokuje tipični simptomi alergije, a antihistaminici mogu potisnuti ovu reakciju.

Klasifikacija desenzibilnih lekova mehanizmom delovanja na različite vrste alergija:

• Sredstva koja utiču na neposrednu alergijsku reakciju.

• Sredstva koja utiču na alergijsku reakciju odloženog tipa.

Sredstva koja utiču na alergijsku reakciju neposrednog tipa

1. Sredstvo koje sprečava oslobađanje alergijskih medijatora od glatkih mišića i bazofilnih ćelija, dok se primećuje inhibicija citotoksične kaskade alergijske reakcije :

• β1-adrenomimetički agensi;

• glukokortikoid;

• antispazmodični miotropni efekti.

2. Stabilizatori ćelijskih membrana.

3. Blokatori ćelija receptora H1-histamina.

4. Desenzibilizacija.

5. Inhibitori komplementarnog sistema.

Sredstva koja utiču na alergijsku reakciju odloženog tipa

1. NSAID.

2. Glukokortikoid.

3. Citostatik.

Patogeneza alergije

U patogenetskom razvoju alergija, ogromnu ulogu igra histamin, sintetiziran od histidina i uskladišten u bazofilima (mast ćelijama) vezivnih tkiva tela (uključujući krv), u trombocitima, eozinofilima, limfocitima i bio-tečnostima. Histamin u ćelijama predstavljen je u deaktivnoj fazi u kombinaciji sa proteinima i polisaharidima. Otpušten je zbog mehaničkog ćelijskog defekta, imunoloških reakcija, pod uticajem hemikalija i lekova. Inaktivacija se javlja uz pomoć histamina iz mukoznog tkiva. Aktiviranje H1-receptora, uzbuđuje membranske fosfolipide. Zbog hemijskih reakcija stvoreni su uslovi koji promovišu penetraciju u ćeliju Ca, poslednje i deluje na kontrakciju glatkih mišića.

Aktivirajući H2-histaminske receptore, histamin aktivira adenilat ciklazu i povećava produkciju ćelijskog cAMP-a, što uzrokuje povećanje sekrecije želudačke sluzokože. Prema tome, neki desenzibilizatori se koriste za smanjenje HCl sekrecije.

Histamin stvara kapilarnu ekspanziju, obezbeđuje povećanje propustljivosti zidova posude, edematoznu reakciju, smanjenje zapremine plazme, što dovodi do zgušnjavanja krvi, smanjenja pritiska u arterijama, kontrakcije glatkog mišićnog sloja bronhija zbog iritacije receptora H1-histamin; Povećano oslobađanje adrenalina, povećana brzina srca.

Delujući na H1 receptore endotela kapilarnog zida, histamin izdaje prostaciklin, olakšava dilataciju lumena malih sudova (naročito venule), depoziciju krvi u njima, pad zapremine cirkulišućeg krvi, čime se oslobađa plazma, proteine i krvne ćelije kroz prošireni interendotelni zidni prostor.

Od pedesetih godina 20. veka. I do sada, pripreme za desenzibilizaciju su bile podložne ponovljenim promjenama. Naučnici su uspeli da kreiraju nove lekove sa manjom spiska neželjenih reakcija i veću efikasnost. U sadašnjoj fazi postoje tri glavne grupe antialergijskih lekova: prva, druga i treća generacija.

Desenzibilizujuće pripreme prve generacije

Desenzitivni agensi prve generacije lako prolaze kroz krvno-mozgu barijeru (BBB) i povezani su sa histaminskim receptorima cerebralnog korteksa. Ova desenzibilizatori doprinose sedativnom efektu, u obliku blage pospanosti, iu obliku snažnog spavanja. Lekovi prve generacije dodatno utiču na psihomotorne reakcije mozga. Iz istog razloga, njihova upotreba je ograničena u različitim grupama pacijenata.

Dodatna negativna tačka je takođe konkurentan efekat sa acetilholinom, jer ovi agensi mogu da komuniciraju sa završetkom muskarinskog živca, kao što je acetilholin. Dakle, pored pomirljive akcije, ovi lekovi dovode do suvih usta, konstipacije i tahikardije.

Desenzibilizacija prve generacije je pažljivo propisana za glaukom, čireve, srčane bolesti iu kombinaciji sa antidijabetičkim i psihotropnim lekovima. Ne preporučuju se da traju više od deset dana zbog sposobnosti da dovedu do zavisnosti.

Desenzibilizujuća sredstva druge generacije

Ovi lekovi imaju veoma visok afinitet za histaminske receptore, kao i selektivnu osobinu, bez uticaja na muskarinske receptore. Osim toga, oni karakterišu niska penetracija kroz BBB i ne izazivaju zavisnost, ne proizvode sedativni efekat (ponekad kod nekih pacijenata, moguće je i blago pospanost).

Na kraju uzimanja ovih lekova, terapeutski efekat može ostati 7 dana.

Neki imaju antiinflamatorni efekat, kardiotonski efekat. Ovaj nedostatak zahteva praćenje aktivnosti kardiovaskularnog sistema tokom njihovog prijema.

Desenzibilizujuća sredstva treće (nove) generacije

Preparate za desenzibilizaciju nove generacije karakterišu visoka selektivnost prema histaminskim receptorima. Oni ne izazivaju sedaciju i ne utiču na rad srca i krvnih sudova.

Upotreba ovih lekova pokazala se u dugotrajnoj antialergičkoj terapiji - lečenju alergijskog rinitisa, rinokonjunktivitisa, urtikarije, dermatitisa.

Preparati za desenzibilizaciju za djecu

Antialergični lekovi za djecu koji pripadaju grupi H1-blokatori ili desenzibilizujućim lijekovima su lekovi namijenjeni za liječenje alergijskih reakcija u djetetu. U ovoj grupi razlikuju se lijekovi:

• I generacija.

• II generacije.

• III generacije.

Pripreme za djecu - I generacija

Koji su desenzitivni lekovi? Njihova lista je prikazana u nastavku:

• "Fenistil" - preporučuje se za djecu stariju od mjesec dana u vidu kapi.

• "Diphenhydramine" - star više od sedam meseci.

• Suprastin - stariji od godinu dana. Do godinu dana se propisuje isključivo u vidu injekcija, a isključivo pod medicinskim nadzorom lekara.

• Fenkarol ima više od tri godine.

• "Diazolin" - stariji od dve godine.

• "Clemastin" - preko šest godina, nakon 12 meseci. U obliku sirupa i injekcija.

• "Tavegil" - preko šest godina, nakon 12 meseci. U obliku sirupa i injekcija.

Pripreme za djecu - II generacija

Najčešći preparati za desenzibilizaciju ove vrste su:

• Zirtek - preko šest meseci u obliku kapi i preko šest godina u obliku tableta.

• "Claritin" - star oko dve godine.

• "Erius" - stariji od godinu dana u obliku sirupa i preko dvanaest godina u obliku tableta.

Pripreme za djecu - III generacije

Desenzitivni lekovi ove vrste uključuju:

• "Astemizol" - star oko dve godine.

• Terfenadin - više od tri godine u suspenziji i preko šest godina u obliku tableta.

Nadamo se da će vam ovaj članak pomoći da vas orijentišete i napravite pravi izbor prilikom izbora anti-alergijskih lekova za organizam deteta (i ne samo). Međutim, treba napomenuti da je prije korištenja takvih lijekova neophodno pročitati uputstva, zahvaljujući kojima možete razumjeti pitanje: "Desenzibilizacija lijekova - šta je to?". Takođe treba tražiti medicinsku pomoć.