Cushing bolest - bolest sa hipofize hiperfunkcije

Cushing bolest ili Kušingova - bolest koja je uzrokovana kršenje hipotalamusa, hipofize i nadbubrežne žlijezde sa razvojem složenih lezija. Bolest je prvi put opisao H. Cushing 1924. godine, a 1932. godine Cushing povezan njen razvoj sa adenom hipofize.

Uzroci Cushing bolest je bazofilnim adenom hipofize prednjeg režnja ili povećanje broja bazofilnim hipofize ćelija. Ove promjene mogu biti rezultat traumatskog mozga i mentalne traume, encefalitis, endokrini poremećaji.

Osnova bolesti - hiperprodukcija hipofize adrenocorticotrophic hormona, što uzrokuje povećanje u sintezi kortizola koje nadbubrežne žlijezde.

Cushing bolest - klinička slika

Bolest se razvija postepeno. Pacijenti se žale na opšte slabosti, pospanost, apatija, progresivne gojaznost. Gojaznost utiče uglavnom gornju polovinu tijela. Kao rezultat toga, pacijenti formirana mjesec lice, puna ramena, kukova, sa neproporcionalno tanak, atrofične podlaktice i potkolenice. Postoji suhoću i ljuštenje kože, tijelo dlake na male pattern kod žena, uz istovremeni gubitak kose na glavi, feminizacija muškaraca. Na koži trbuha, ramena, grudi se pojaviti distrofije širok pruge crvenkasto-ljubičaste boje. Tokom vremena, razvija atrofija mišića udova, smanjuje njihovu snagu. Razvijanje hipertenzija s bolesti bubrega, cerebralne komplikacija i ateroskleroze.

Cushing bolest dovodi do povrede metabolizam minerala, čiji rezultat je razvoj osteoporoze. Zbog osteoporoze su raseljeni i komprimirani živaca korijeni, tu je intenzivna bol u ekstremitetima, kičme, razvio zakrivljenost grudnog kičme sa formiranjem kifoza, patološke frakture. kalcija i kolesterola u krvi raste. Inhibiraju apsorpciju glukoze, što dovodi do razvoja dijabetesa. Povećana sklonost da se razvije krvarenje, sporo zarastanje rana. Pacijenti se žale na seksualne disfunkcije, smanjen libido i potenciju, pojavljuju menstrualnih poremećaja. Moguće neuroze, depresije, hipohondrije, psihoza.

Srca razvija hipertrofije lijeve tahikardije komore, maligne sekundarne hipertenzije. Kada studija bubrega otkrije proteinurija, smanjena glomerularne filtracije i bubrega protok krvi. Možda je razvoj bubrežne ožiljaka manjkava funkcija tih organa. Otkriveni su nekih pacijenata sa bubrežnih kamenaca.

dijagnoza bolesti

Cushing bolest dijagnostikuje drži lobanju x-ray uz studiju utjecaja Sella, kompjuterska tomografija lobanje, i nadbubrežne žlijezde, vaskularne studije - angiografije. Laboratorijski testovi određuju nivo hormona kortizola u krvi i količinu kortikosteroida u urinu.

Cushing bolest - tretman

Izbor tretman u velikoj mjeri ovisi o uzroku bolesti i ozbiljnost kliničkih manifestacija bolesti.

U ranim fazama propisane lijekove lijekova koji smanjuju lučenje adrenokortikotropni hormona i kortikosteroidima. Koristi se kao antihipertenzivi, simptomatska terapija. Toku liječenja traje do osam mjeseci. Ako nema efekta, teških oblika bolesti, propisuje kombinirana terapija koja se sastoji od terapije zračenjem i hirurgiju (uklanjanje hipofize ili adrenalektomija).