Gestacijski dijabetes melitus u trudnoći. Dijagnoza, manifestacije, lečenje i ishrana

Sve devet meseci od trenutka koncepcije bebe su prilično napet period u životu apsolutno svake žene. Sa pojavom fetusa u materici, majčinom tijelu je potrebno više snage i energije. Veoma često je tokom ovog perioda da se menja svi metabolički procesi u telu. Štaviše, često postoji gestacijska zavisnost od insulina.

Mastno tkivo, jetra, mišići postaju manje podložni hormonskom insulinu. Ukoliko nastaju nepovoljni uslovi, šećer u krvi raste, što često dovodi do pojave dijabetesa. Ova bolest, po pravilu, otkrivena je tokom sledećeg ispitivanja u ženskoj konsultaciji. U periodu od 24 sedmice uzima se samo venska krv za analizu, au trećem tromesečju se vrši poseban test - kriva šećera.

Opšte informacije

Gestacijski dijabetes melitus tokom trudnoće je prilično ozbiljna bolest koja zahteva kompetentan pristup u lečenju. U srcu ove bolesti leži pogrešan metabolizam ugljenih hidrata, odnosno, smanjenje tolerancije za glukozu.

U Sjedinjenim Državama je urađeno nekoliko studija o ovom pitanju. Prema dostupnim informacijama, gestacijski dijabetes melitus kod žena se dijagnosticira u 4% slučajeva. Evropski naučnici najavili su druge informacije. Poznato je da se prevalenca ove bolesti razlikuje od 1 do oko 14% ukupnog broja trudnoća. Oko 10% dama nakon porođaja ostaje sa simptomima ove bolesti, koja se kasnije pretvara u dijabetes tipa 2.

Takve relativno visoke stope prevalencije širom svijeta ukazuju, pre svega, da žene nisu dovoljno svjesne mogućih posljedica ove bolesti. Kao posljedica, samo nekoliko njih traži kvalifikovanu pomoć od doktora.

Koja je pretnja od dijabetesa tokom trudnoće?

Prvo, to je negativan efekat na fetus u materničkoj utrobi. U ranim terminima, dijabetes može izazvati spontan spontanost ili dovesti do pojave različitih poroka u razvoju struktura mozga i srca bebe. Ako je bolest dijagnostikovana u kasnijim periodima (2-3 trimera), verovatnoća prekomernog rasta ploda je veoma visoka, što dovodi do dijabetske fetopatije. Glavni znaci ove patologije uključuju višak telesne težine (više od 4 kg), respiratorni poremećaj, disproporciju tela, hipoglikemiju.

Kako je trudnoća?

U ovom slučaju ne može se tačno odgovoriti na ovo pitanje, pošto je svaki slučaj pojedinačan. Žena je, po pravilu, tri puta hospitalizovana u bolnici. Prvi put u ranijem periodu, podvrgnuta je punom ispitivanju, prema kojoj se lekar odlučuje za održavanje i vođenje trudnoće i propisuje preventivni tretman. Drugi put hospitalizacija se obavlja u periodu od 20 nedelja, pošto se u ovom trenutku pojavljuju prve komplikacije. U 32. nedelji lekar bira metod i vrijeme budućih rođenja.

Ko je bolest najviše pogođena?

Gestacijski dijabetes melitus u trudnoći se, po pravilu, razvija u prisustvu genetske predispozicije, koja se realizuje pod uticajem nekoliko faktora, kao što su:

• Prekomjerna težina;

• prekomerni nivo šećera u urinu ;

• razne vrste kršenja metabolizma ugljenih hidrata;

• Starost (preko 30 godina);

• prethodna toksikoza i gestoza;

• razne vrste poremećaja u radu kardiovaskularnog sistema;

• hronični spontanost.

Glavni razlozi

Gestacijski dijabetes melitus kod žena se razvija usled smanjenja uobičajene osjetljivosti ćelija tela na vlastiti insulin. Ovo je zbog povećanja nivoa hormona u krvi, što se vrlo često posmatra tokom trudnoće. Pored toga, žene brzo opadaju nivoe glukoze, jer je sada potreban i fetus i placenta. Kao posljedica svih gore opisanih faktora, razmatra se kompenzacijsko povećanje proizvodnje insulina direktno od strane pankreasa. Zbog toga se često u krvi žena u položaju ovih indikatora malo povećava. Ako samo pankreas ne snosi svoje neposredne dužnosti, naime, uz proizvodnju potrebne količine insulina, razvija se gestacijski dijabetes melitus.

Simptomi

Povećanje nivoa šećera kod ove bolesti, po pravilu, nije zanemarljivo. Zbog toga su izraziti znaci kod trudnica veoma retki. U nekim slučajevima, žeđ i često mokrenje, kao i suva koža. Međutim, sve ove simptome žene vide kao specifične osobine njihove situacije.

Kako potvrđuje bolest?

Dijagnoza gestacionog dijabetesa uključuje ispitivanje krvi za glukozu i poseban test tolerancije glukoze (GTT).

U medicini postoje dva tipa GTT-a, u zavisnosti od načina primene glukoze: intravenski i oralni. U drugom testu, pacijent se ohrabruje da pije zaslađenu tečnost koja sadrži tačno 50 g šećera. Nakon 20 minuta, venska krv se uzima za analizu (određuje sadržaj glukoze u njoj). Ako nivo šećera prelazi nivo od 140 mg / dl, zahtevan je intravenski test tolerancije glukoze.

U sprovođenju ove studije, veoma je važno posmatrati određene uslove. Prije svega, preporučuje se pacijentima da se pridržavaju uobičajenih fizičkih opterećenja i ishrane u roku od pet dana prije očekivanog datuma testa, ali sadržaj ugljenih hidrata u ishrani trebalo bi da bude veći od 150 g. Važno je zapamtiti da se uzimanje uzoraka krvi vrši samo ujutro i na prazan želudac. Pacijentu se preporučuje postizanje 14 sati pre početka testa. Tokom istraživanja bolje je biti tih.

Šta treba biti tretman?

Gestacijski dijabetes melitus tokom trudnoće često komplikuje činjenica da žena ima oko četiri puta dnevno da meri nivo glukoze. Važno je napomenuti da je liječenje lijekova u ovom slučaju striktno kontraindikovano, jer može negativno utjecati na razvoj bebe u materici.

Što se tiče pitanja lečenja, u ovom slučaju stručnjaci preporučuju da se pridržavaju posebne dijete, redovno provjeravaju indikatore šećera. Ako svi gorenavedeni saveti ne daju željene rezultate, propisana je terapija insulinom.

Koja je razlika između ishrane za ovu bolest?

Gestacijski dijabetes melitus tokom trudnoće podrazumijeva usaglašenost sa određenom ishranom. Kao što je već pomenuto, ispravna ishrana često predstavlja ključ uspešnog tretmana bolesti. Eksperti u svakom slučaju ne preporučuju smanjenje hranljive vrednosti hrane, bolje je smanjiti sadržaj kalorija. U nastavku damo efikasne savete o ishrani sa ovom dijagnozom.

• Jedite male porcije i uvek u određeno vreme.

• Preporučuje se potpuno eliminisati sve dnevne ishrane sve pržene i masne namirnice, kao i lako ujedinjene ugljene hidrate (npr. Torte, slatkiše) i brza hrana.

• Šta mogu da jedem sa dijabetesom? Obrok je bolje obogatiti različitim vrstama kašica, svežeg povrća i voća, testenine (samo cela zrna). Svi ovi proizvodi sadrže veliku količinu vlakana, što je vrlo korisno u trudnoći.

• Možete koristiti meso i ribu u ishrani, bolje je ograničiti konzumiranje dimljenih proizvoda, kobasica i kobasica.

• Kuvanje treba pariti ili peći u pećnici koristeći minimalnu količinu ulja.

• Ne preporučuje se zaboraviti na pravilan režim pijenja (najmanje dva litra sveže vode dnevno).

Fizičko opterećenje

Dnevna vežba je veoma korisna za trudnice, jer održavaju tonus mišića, poboljšavaju zdravlje i delovanje insulina, sprečavaju pojavu viška masnih naslaga. Naravno, opterećenje u ovom slučaju treba biti umereno. Žene se podstiču da pohađaju časove joge, uzimaju male šetnje svakog dana, plivaju u bazenu. Nemojte previše koristiti aktivne vežbe (jahanje konja, klizanje i skijanje), jer mogu dovesti do povreda. Važno je svakodnevno regulisati broj opterećenja, zasnovan na već dobrobiti trudne žene.

Postpartalni monitoring

Odmah nakon porođaja, gestacijski dijabetes melitus kod žena obično prolazi, ali u nekim slučajevima može dovesti do komplikacija. Kao što je gore navedeno, beba je rođena veoma velikom, tako da se često morate pribegavati carskom rezoru. Stvar je u tome što sa prirodnim porođajima moguće je povrediti traumu.

Dijete je rođeno sa niskim nivoom šećera, ali ne primjenjuju se posebne mjere za normalizaciju. Nivo glukoze nezavisno dolazi u normu, ako majka hrani bebu grudima. Ovaj indikator treba stalno pratiti stručnjaci iz porodilačke bolnice.

Ako žena jasno sledi sve recepte lekara tokom trudnoće, njenoj bebi neće biti ugrožena gestacijom dijabetes melitusa, rođenje će proći tiho.

Ako žena zanemaruje kompleksnu terapiju tokom trudnoće, ova povreda može dovesti do dijabetske fetopatije kod novorođenčeta. Karakteriše ga sledeće karakteristike:

• žutica;

• povećana koagulabilnost krvi;

Edem tkiva;

• kršenje prirodnih razmera tela (na primjer, preterano tanji udovi);

• razne vrste poremećaja respiratornog sistema.

Da bi konačno prevazišli takvu bolest kao gestacijski dijabetes, dijeta treba nastaviti nakon porođaja. Da se pridržavamo stroge dijete preporučujemo dok se šećer u krvi konačno ne vrati u normalu.

Eksperti savetuju sve žene sa ovom dijagnozom da izvrše godišnji test. Veruje se da je jedna od pet žena koje su imale ovu bolest zapravo otkrila neadagnetizovanu dijabetes tipa 2.

Preventivne mjere

Prema ekspertima, za sprečavanje razvoja ove bolesti je zapravo vrlo teško. Često, žene u riziku nisu uopšte pogođene dijabetesom.

Važno je napomenuti da planiranje trudnoće nakon ove dijagnoze treba biti pod nadzorom lekara, a ne prije dvije godine od datuma prethodnog rođenja. Nekoliko meseci pre ovog perioda, preporučuje se da započnete praćenje sopstvene težine, da uvedete fizičke vežbe u vašu dnevnu rutinu, da pitate doktora šta da jede sa dijabetesom.

Apsolutno bilo koji lek treba uvek biti dogovoren sa specijalistom. Stvar je u tome da nekontrolisana upotreba lekova, uključujući kontraceptivne pilule, može dovesti do razvoja takve bolesti kao gestacijski dijabetes.

Povratak stručnjaka i već rodjenje žena sugeriše da je u slučaju kompetentnog pristupa od strane lekara verovatnoća pozitivnog ishoda događaja veoma visoka. Važno je i nakon pojave bebe da nastavi da prati vaše telo. Na primjer, nakon 1,5 mjeseca, potrebno je uraditi test za određivanje nivoa glukoze. Na osnovu njegovih rezultata, ekspert će dati svoje preporuke za buduću ishranu i način života uopšte, a takođe će odrediti datum sledećeg kontrolnog testa.

Zaključak

U zaključku treba ponovo napomenuti da ova dijagnoza sa svim preporukama liječnika praktično ne nosi pretnju po zdravlje bebe. U ovom slučaju je veoma važno da pozitivno prilagodite svoje misli, da biste proveli sve preglede na vreme, da jedete u pravu. Možete naći zanimljive recepte za dijabetes, oni će biti korisni ne samo za majku u porođaju, već i za svog partnera. Stručnjaci preporučuju više odmora, vežbanja i večeri da hodaju sa voljenom osobom. Ako je žena podesena na činjenicu da će trudnoća proći sigurno, kao rezultat toga, potpuno zdrava beba se pojavljuje na svetlosti.