Intersticijski nefritis: simptomi i lečenje bubrežnog upala

Intersticijski nefritis je inflamatorna bolest bubrega koja se javlja sa dominantnim lezijama srednjih tkiva i bubrežnih tubula.

Bolest se može javiti tokom lečenja lekovima (uglavnom antibiotici, u manjim diuretikama, sulfonamidima), kao i izloženost bakterijama, virusima i imunološkim poremećajima. Patologija se zasniva na limfohistiocitnoj infiltraciji koja utiče na srednje tkivo bubrega nakon povrijeđene bazalne membrane tubulea. U ovom slučaju, imunim kompleksima i autoantibodijama se formiraju membranski proteini. Kao rezultat edema i zapaljenja tkiva bubrega bubrega, javlja se mehanička kompresija krvnih sudova i tubule, smanjenje bubrežnog toka krvi, povećanje intrakhanalnog pritiska i kao rezultat oligurije.

Kada se dijagnoza simptoma intersticijske nefritisa manifestuje na sledeći način. Početak bolesti - akutna, sa groznicom, poliurija ili hematurija, razvija bubrežnu insuficijenciju, bolove u donjem leđima. Prvi znaci formulacije lekova akutnog intersticijalnog nefritisa su ponovno povećanje telesne temperature, koja se može kombinovati sa eozinofilijom i osipom kože. Bolest karakteriše umerena proteinurija, hematurija, u rijetkim slučajevima, oligurija.

Akutni intersticijski nefritis virusnog oblika često prolazi s hemoragičnom groznicom i sindromom bubrega.

Dijagnoza bolesti se obavlja bolestom bubrega, uz akutni glomerulonefritis. Ako se razvije bubrežna insuficijencija, drugi uzroci se trebaju isključiti.

Veoma je teško, a ponekad i nemoguće utvrditi uzrok hroničnog tubulointerstijskog nefritisa, povezanog sa izloženošću lijekom, bakterijskom infekcijom, imunološkim poremećajima.

Simptomi hroničnog intersticijalnog nefritisa su u tubularnim poremećajima, brzim razvojem poremećaja vodenog elektrolita (hiperkalemija, acidoza), kršenje funkcija koncentracije bubrega. U retkim slučajevima moguća je hipertenzija i proteinurija. U standardnim situacijama nefrotski sindrom je odsutan, ali kada bolest napreduje, intersticijski nefritis praktično se ne razlikuje od glomerulonefritisa. Najopasniji lekovi, koji vode ka hroničnom obliku bolesti, su analgetici fenacetin, analgin, aspirin.

Ponekad kod žena 35-40 godina, pate od migrene, depresije, čira na želucu, analgetičkog intersticijalnog nefritisa. Karakteriše se kombinacijom uporne leukociturije aseptične sa epizodama renalne kolike sa makrohematuria, smanjenjem veličine bubrega, poliurije, anemije.

Bolest se razvija u kombinaciji sa drugim bolestima koji imaju jasnu imunološku patogenezu (aktivni hronični hepatitis, crveni sistemski lupus eritematozus).

Intersticijski nefritis kod dece može se razviti sa disembryogenezom bubrežnog tkiva, abnormalnosti urinarnog trakta, poremećaja urata i oksalatnog metabolizma.

Za suzbijanje ove bolesti koristi se aetiološki tretman, a bakterijske lezije počinju sa uklanjanjem fokusa infekcije. Uz formu lijeka - prestati uzimati drogu, propisati ishranu obogaćenu vitaminima, i bogato piće. U odsustvu pozitivnih rezultata, glukokortikoidi su propisani, u razvoju akutne bubrežne insuficijencije, hemodijaliza se izvodi, a upotreba diuretika je isključena. Takođe je potrebno izbjeći povećanu upotrebu analgetika i piti više.