Pancoast Rak: Uzroci, simptomi, dijagnoza i tretman

Pancoast rak - rak koji je lokaliziran u gornjem žlijeb pluća. Po svojoj simptome slične na tuberkulozu, apscesa, Echinococcus, upale pluća, benigni tumori i druge patologije.

Ime Pancoast tumora primio je u ime radiologa Henry K. Pancoast. On je bio prvi od njegovih kolega detaljno opisani bolesti. To se dogodilo 1924. godine.

Pored maligne bolesti, slične simptome mogu izazvati neke upalnih bolesti i raka, također lokalizirane na vrhu pluća. Ovaj fenomen se zove Pancoast sindrom.

Hitnost problema Pancoast rak je teškoća rane dijagnostike u njegovom umu određenu lokaciju tumora, zatvorene strukture kostiju. Čak i uz pomoć X-zraka obavlja u najnaprednijim onkoloških klinika u ranim fazama nije uvijek moguće brzo identificirati bolesti.

Razlozi za vrh raka pluća

U principu, pojavu raka Pancoast pogođeni iz istih razloga kao iu drugim vrstama raka pluća. Što je ovo? Glavni razlog za njeno ispoljavanje je nepušački: aktivno ili pasivno. Važnu ulogu po broju popušenih cigareta na dan, kvaliteta duhana koriste, a ukupni doživljaj pušenja. Treba napomenuti da u slučaju kvara ovisnosti ljudi koji dolaze izvan zone rizika tek nakon deset godina.

Prolaze kroz ove bolesti mogu i ljudi koji ne pate od strasti za pušenje. rak postotak poraz Pancoast pasivni pušači povećava u 1,7-2 puta. Rizične grupe također uključuje djecu i adolescente čiji su roditelji redovno puši u njihovom prisustvu. Pušenje u 85% slučajeva uzrok vrhu akata od raka pluća.

Osim pušenja može izazvati rak Pancoast ekološke i industrijske faktora. Kada je u kontaktu sa supstancama kao što su pesticidi, azbesta, teški metali, arsen, nikal i krom, takođe povećava procenat obolelih od raka Pancoast.

Velika i uloga raznih plućnih bolesti u povijesti: tuberkuloza, nose-naprijed od upale pluća i bronhiektazije, - sve to povećava šanse za osobe Pancoast tumor.

Ova bolest pogađa muškarce pet puta češće nego žene, dok se manifestuje nakon 50 godina. Dokazano je da je predispozicija za rak Pancoast se prenosi genetski.

U principu, postoji nekoliko ključnih faktora koji utiču na pojavu raka Pancoast:

• starosti;
• pušenje;
• stanja životne sredine u oblasti;
• profesionalnu djelatnost u izgradnji i kemijske industrije;
• nasljednost.

simptomi raka

Često pacijenti traže pomoć od poodmaklim fazama bolesti. Ovaj problem se odnosi na nedostatak simptoma u ranim fazama: pacijent nije kašalj, hemoptysis, i što je najvažnije - vidljive fizičke nedostatke u obliku izbočine na tijelu. Bol u ranim fazama raka obično ne pojavljuju.

Jedini znakovi upozorenja na 1. i 2. faze raka su slabost, stalni umor, gubitak težine.

Sindromi i Pancoast Horner

U daljem toku bolesti postoji je manifestacija sindroma i Pancoast Horner, kako pojedinačno iu kombinaciji jedan s drugim. Ovo treba da znate.

Pancoast sindrom se manifestuje više od sljedećih simptoma:

• teške iscrpljujuće bol na strani tumora - u rame, u toku ulnarnog živca i pod lopatice;
• slab mišiće ruku na pogođenim strani tijela, parestezije, ukočenost prstiju, atrofija mišića udova;
• glas promjene - pojava promuklosti, kašlja.

Kada je izložen tumora simpatički vlakana manifestira Horner sindrom:

• padaju gornjeg kapka (ptoza);
• anhindraze gornjih udova i lica s tumorom pogođenim stranama;
• suženje zjenice (miozu) i uvlačenje očne jabučice (etnoftalm).

Vrlo često, rak prati Pancoast gornje šuplje vene sindrom tumor na pritisak na njega. Ovaj sindrom je praćen navedenih simptoma:

• bol u grudima;
• kašalj;
• nedostatak daha;
• glavobolja, i povećana pospanost;
• zvižduka pri disanju.

Dijagnoza vrhova raka pluća

Kao što je već navedeno, dijagnoza bolesti je dovoljno teško, jer u ranim fazama raka Pancoast ne može uvijek otkriti čak i x-zrake zbog činjenice da je tumor na mjestu njegove lokalizacije nije vidljiv.

Po pravilu, pacijenti su tretirani na prvom mjestu na neurolog ili hirurg pritužbe bolova u gornjim ekstremitetima, a tek nakon toga da se sastanak sa specijalistom onkolozima.

S obzirom da Pancoast tumor svojih simptoma su slični drugih bolesti bronhopulmonalnom sistema, njegova dijagnoza mora biti sveobuhvatna i uključivati sljedeće vrste istraživanja:

1. Radiografiju - detektuje prisustvo tumora u kasnijim fazama, zbog zadebljanja pleure i pojave nesvjestice.
2. Kompjuterska tomografija i MR - utvrdio krvnih sudova, rebra, čvorova, pršljenova u tom procesu. Rezultati tih istraživanja su među najvažnije. Oni ukazuju na mogućnost operacije.
3. Limfna biopsija čvora - odrediti fazi razvoja bolesti.
4. A test krvi - određuje stanje organizma u cjelini.

Također, kao što više istraživanja se provode bronhoskopija (određuje država bronhija i dušnik, predmet blizu zahvaćeno područje), i arteriogram phlebogram (procijeniti stanje vena i arterija u ključnu kost područje).

Lung Cancer Treatment

Liječenju karcinoma Pancoast javlja samo u specijaliziranim klinikama raka, osnovni faktor je složenost terapije. Statistički podaci pokazuju da je rak Pancoast se otkrije češće u trećoj fazi, kada je bol od raka ove vrste postaju nepodnošljivi. Tretman u ovom slučaju mora početi sa prijema protiv bolova, do narkotičkih analgetika.

Glavne metode liječenja tumora Pancoast:

• hemoterapije;
• radioterapija;
• operacije.

preoperativne terapije

Bolesti terapija se odvija u nekoliko faza: preoperativne i postoperativni tretman, operacije.

Pre-terapija je kompleks hemoterapije i zračenje potrebno smanjiti tumore i spriječiti širenje metastaza u limfnim čvorovima. To ga čini moguće izvršiti operaciju koja ranije takav tretman bilo nemoguće.

Radioterapija se može koristiti i kao nezavisna metoda liječenja kada operacija nije moguća. Zračenje u ovom slučaju, smanjuje bol kod pacijenta, ali očekivano trajanje života ne utiče.

I zračenja i hemoterapije obuku koja se sprovodi u nekoliko faza, sa pauzama između 2-3 tjedana. Nakon radioterapije i kemoterapije pacijent je dodijeljen praćenje ispitivanja, čiji rezultati zaključiti o mogućnosti operacije.

Relevantnost operacija u liječenju raka pluća

Kirurško liječenje nije u svim slučajevima: ako ne postoji garancija da će sposobnosti pacijenta da mu dozvoli na operaciju ili su već impresionirao mnoge, daleko od lezije, dijelova tijela - za obavljanje intervencija je besmisleno. Postotak preživljavanja u takvom stanju zanemarivanja pacijenta je minimalna.

U drugim slučajevima, kada je to moguće operacije, postoji nekoliko varijanti njegove realizacije:

1. Pulmonectomy - uklanjanje cijelog volumena pogođenih pluća.
2. Resekcija pluća.

Sa značajnim tumor rastinje može izbrisati više rebara i kralježaka, vaskularne, torakalne zid brahijalnog pleksusa. U rijetkim slučajevima, pacijent treba da držite amputacija gornjih ekstremiteta.

Nakon operacije i radioterapije i kemoterapije se drže za "završio akciju" tumorskih ćelija da se izbjegne pojava recidiva.

Prognozu raka vrha pluća

Opstanak pacijenata koji su bili podvrgnuti raka Pancoast, ovisi o fazi u kojoj je otkrivena bolest.

U bolesnika, dijagnoza koja je stavljena na 1. fazi bolesti, prag preživljavanja je oko 60%, na 2. faza - ne više od 40%, a dijagnoza na trećoj fazi raka pet godina prekretnica prevazići samo 20% pacijenata.

Na sceni 4 rak Pancoast gotovo neizlječive: u 98% slučajeva, smrt nastupa u roku od 6-7 mjeseci nakon sprovedenog tretmana.