Ruptura kolenskog zglobnog meniskusa - simptomi i lečenje

Meniskus se zove mobilna, gusta hrskavica, koja podseća na oblik slova "C". Meniskus je pričvršćen u gornjem delu tibije i deo je kolenskog zgloba. Bez ovog elementa, zglob jednostavno ne može u potpunosti da funkcioniše kao fleksija i produžetak. U kolenu postoje medialne i lateralne pločice meniskusa.

Struktura meniskusa

Svaka hrskavasta pločica je pričvršćena za kapsule dijaloze kolena. Različiti dijelovi istog meniskusa imaju različitu gustinu i strukturu. Kako telo stari, ploče postaju oštećene i postaju krhke, zbog čega osoba može prouzrokovati rupturu kolenskog meniskusa .
Meniskus se sastoji od sledećih delova:

1. Telo;
2. Zadnja roga;
3. Prednji rog.

Snabdevanje krvnih ploča se vrši zbog kapsule arterije. Unutrašnja površina hrskavice nalazi se u dubini dijatroze, pa je njena ishrana moguca zbog cirkulacije sinovijalne tečnosti.
Medijska pločica meniskusa je uža, ali u obliku liči na mesec dana. Meniskus je bočni kao prsten i nešto širi od medijalnog. Direktno na bočni interkondilarni tuberkulus, pričvršćen je zadnji rog krilačke ploče, a prednji rog je povezan sa prednjim ligamentom krstastog oblika i spoljnim delom interkondilarne nadmorske visine.
Pukotina meniskusa kolena , koja se desila odmah pored kapsule, relativno se brzo oslobađa, što se ne može reći o unutrašnjim povredama koje ne raste zajedno bez šivenja.

Simptomi rupture meniskusa

Klinička slika, koja ukazuje na pauzu meniskusa , u potpunosti zavisi od stepena oštećenja. U trenutku rupture, pacijent osjeća oštar, nepodnošljiv bol i čuje karakterističan klik u zglobu.
Glavni simptomi povrede:

• Teški bol;
• Koleno nabrekne;
• Mobilnost u zglobu je ozbiljno ograničena;
• Kod najmanjih pokreta postoji crepitacija (crunch);
• Slaba koordinacija femoralnih mišića.

Prilikom snimanja artičnog punkta u sinovijalnoj tečnosti, može se posmatrati krv (hematropa). Ovo stanje ukazuje na to da se ruptura dogodila u tom delu meniskusa, koji je pokriven krvnim sudovima.
Ako je diskontinuitet kolenskog zglobnog meniskusa neznatan (ljutnja), simptomi mogu nestati nakon nekog vremena, ali ako je rezultat nepovoljan, ploča se stisne i zglob se neobjektivizuje.
Ponekad su znaci oštećenja hrskavice blage prirode - pacijent može pati koleno tokom spuštanja ili penjanja na stepenice. Iz tog razloga, nemoguće je dijagnostikovati patologiju bez pregleda. Žrtvu treba podvrgnuti sledeće dijagnostičke procedure:

1. Rendgen;
2. Ultrazvuk kolena;
3. 3 tomografija;
4. Artroskopija.

Često je dovoljno samo jedan metod ispitivanja.

Lečenje suzne meniskusa

Lečenje kolenskog meniskusa ili njegovog štavljenja primarnog porekla najčešće je konzervativno. Međutim, ponekad pacijentu treba operacija.
Lečenje kolenskog meniskusa sastoji se od nekoliko faza:

• Ako je došlo do dlaka kao rezultat dislokacije, onda bi lekar prvo trebao ispraviti zglob. U tu svrhu se koriste dvije metode: hardverska vuča ili ručna metoda.
• Nakon što je artikulacija na mestu, neophodno je eliminisati opletenost. Za ovo je pacijentu propisano antiinflamatorno liječenje, najčešće iz grupe nesteroidnih.
• Uz teške bolove možete uzeti anestetički lek, na primer, Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen, Piroxicam, Paracetamol.
• Ako lekar smatra da je potrebno, koleno treba imobilizovati. Na zglobu, savijen pod određenim uglom, nameću gipsani zavoj. Morate nositi gips od tri nedelje ili više, u zavisnosti od stepena oštećenja.
• Zatim sledi obnova hrskavog tkiva ploče i sprečavanje razvoja artroze. Pacijent treba proći kroz tretman sa hondoprotektarima i hijaluronskom kiselinom. To može trajati od tri meseca do šest meseci.

Ali i nakon potpunog lečenja za osobu koja je doživela rupturu kolenskog meniskusa , terapijski put treba ponavljati godišnje.

Posledice rupture meniskusa

Pukotina meniskusa kolenskog zgloba (čak i manje) može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najčešće je to gonarthroza (artroza kolenskog zgloba). Patološka promena na zglobnim površinama prouzrokuje prekomerno trenje između krajnjih dijelova kostiju. Kao rezultat, degenerativni proces se razvija u zglobu, što može dovesti do gubitka pokretljivosti pacijentovog zgloba i invaliditeta.
Pored toga, naknadne suze su se pojavile čak i kada su izložene vrlo malim silama. Prema tome, svaka sumnja o rupturi meniskusa kolena trebalo bi da bude razlog za posetu traumatologu.

Arthroscopy of Meniscus

Artroskopija kolenskog zgloba nije samo dijagnostička mera već i minimalno invazivna operacija, bez koje je nemoguće obnoviti funkciju motora u kolenu. Prvo, lekar određuje prirodu povrede, a zatim donosi odluku o načinu lečenja. Često se dijagnoza i operacija odvijaju u jednoj proceduri.
Arthroscopy ima puno prednosti u odnosu na konvencionalnu hiruršku intervenciju:

1. Minimalni gubitak krvi;
2. Malo oštećenje zglobnih tkiva;
3. Brza rehabilitacija;
4. Povoljni troškovi manipulacije.

Zato se ruptura meniskusa najčešće tretira artroskopskim metodom. Arthroscopy je u svojoj vrsti dve vrste.

• Artroskopska resekcija (uklanjanje dela) meniskusa - postupak se sprovodi uz pomoć medicinskih nipera. Razbijeni i patološki izmenjeni fragmenti ploče su odsečeni, hrskavica stiče oblik.
• Meniskatektomija - sisanje oštećenog meniskusa.

Povreda hrskavice može se tretirati i metodom artroskopije. U ovom slučaju, pomoću artroskopa, lekar podešava zadržanu hrskavicu.

Rehabilitacija i rehabilitacija

Čak i minorne oštećenja ploče meniskusa zahtevaju ozbiljne rehabilitacije i nežne načine punjenja. Obično, pacijent provodi 2-4 nedelje za potpuni oporavak, ali u komplikovanim slučajevima ovaj put se povećava na 2 meseca. U ovom periodu pacijentu su prikazane fizioterapeutske procedure i posebne restorativne vježbe.
Veoma je opasno pribegavati nezavisnoj restauraciji, jer žrtva ne može utvrditi stepen štete bez odgovarajuće opreme i znanja. Lekar treba napraviti program fizičkih vežbi i prilagoditi intenzitet vježbe.