Tehnika oftalmotonometrije po težinama. Tonometar Maklakova: uređaj i aplikacija

Pritisak unutar očnih komora određuje razlika u brzini priliva i odliva tečnosti od njih. Metode tonometrije koje se koriste u kliničkoj praksi (merenja pritiska) odnose se na indirektne metode i daju tonometrijski indeks pritiska.

Merenje intraokularnog pritiska je veoma važno za dijagnozu glaukoma i pravovremenu oftalmološku negu za pacijente.

Tonometar Maklakov u oftalmotonometriji

U domaćoj oftalmologiji najčešće korišćene metode su beskontaktna tonometrija i merenje intraokularnog pritiska prema Maklakovu. Drugi je predložen 1884. godine, a kasnije je ušao u široku praksu.

Tonometrija prema Maklakovu se sastoji u kratkoročnoj instalaciji težine (tonometra) na rožnjaču oka i dobijanju otiska kontaktne površine. Područje intraokularnog pritiska određuje njegova oblast.

Pored teritorije ZND, metoda se široko koristi u Kini.

Tonometar očiju Maklakova - kompletnost i uređaj uređaja

Skup tonometa uključuje:

• Dvije cilindrične težine od 10 g u težini, proširene na krajevima sa ravnim krajevima;
• Držač za merenje, u kojem se oba tegova mogu istovremeno fiksirati;
• 3 mjerne linije za procjenu prečnika štampe ili vladara profesora B. Polyak;
• Case.

Teretovi su šuplji unutra, sadrže olovni agens. Njihove završne površine su izrađene od maziranog stakla, što omogućava ravnomerno zadržavanje mastila.

Nosač je potreban tako da tokom merenja prstima ne stvorite prekomeran pritisak na Maklakov tonometar.

Uputstvo za rad sa tonometrom

Prije započinjanja rada potrebno je provjeriti stanje tonometa. Prekid integriteta krajnjih površina može oštetiti rožnjaču očiju pacijenta. Pored toga, cilindar treba lako hodati u razmaku držača.

Tretman tonometera Maklakov pre upotrebe sastoji se u tome da se područja trljaju alkoholom, nakon čega se uređaj osuši 15-30 sekundi.

Sterilizacija ključanjem u 2% rastvoru sode za pecenje u trajanju od 30 minuta vrši se samo u slučajevima ekstremne nužnosti:

• Kada se ispita pacijent sa znacima upale konjunktiva;
• U slučaju opasnosti u odjeljenju virusnog keratokonjunktivitisa.

Pošto tonometar Maklakov nije zapečaćen, voda se može kuvati kada se kuva. Da bi se osiguralo da rezultati oftalmotonometrije nisu iskrivljeni zbog promena mase uređaja, osuši se na sat ili više na sterilnom gaznom bloku.

Boja naneta na tonometar Maklakov je kolargol (koloidno srebro sa albuminom), koji se maže u smeši glicerina i vode. Moguće je koristiti boje bismarck-brown ili metilen blue. Za pokrivanje ploča s mastilom, koristite tampon podlogu ili prenesite kapljicu pripremljene boje pomoću staklene šipke, a zatim trljajte pamučnom tamponom. Drugi način je sigurniji u planu epidemije.

Postupak za proučavanje intraokularnog pritiska pomoću tonomera Maklakov

Pre tonometrije, oči pacijenta su anestezirane. U tu svrhu, rastvor dicaina se dodaje u konjunktivalnu vreću dva puta u intervalu od 2 minuta. Pacijent između instilacija pokriva kapke.

Dalje, lekar ili medicinska sestra obavljaju sledeće radnje:

1. Dezinfekcija Makanovljevih tonometera sa alkoholom se vrši, osuši.
2. Tanak sloj boje nanese se na područje tonomera.
3. Pacijent leži na kauču bez jastuka, blago podižući bradu, popravlja pogled na pokazivaču prstiju iz svoje prostirke. Centralni deo rožnjaka treba da bude u horizontalnom položaju.
4. Prstima jedne ruke, istraživač proširuje razmak očiju tako da kapci ne vrše pritisak na očnu jabučicu.
5. Sa druge strane, pomoću držača, tonometar Maklokova se spušta sa obojenim podlogom na sredini rožnjače. Gruzik mora sasvim pasti na oku sa svojom težinom.
6. Zatim se teret brzo podiže i štampa se na papiru navlaženom alkoholom.
7. Studija se ponavlja za drugo oko.
8. Oči pacijenta su isprane iz boje sa fiziološkim rastvorom, a Albucidum se instalira.

Tokom snižavanja tonometra na rožnjači, boja na kontaktnoj površini se sipa suzom. Kao rezultat, utisak je prsten.

Tumačenje rezultata oftalmotonometrije prema Maklakovu

Prečnik svetlosnog kruga na utisku proporcionalan je stepenu poravnanja rožnjače tokom ispitivanja. Shodno tome, što je veći pritisak, manja boja će biti uklonjena i, shodno tome, manje površina štampača.

Prozirni lanac mjeri prečnik područja svjetlosti. Istraživač mora ga postaviti na dole kako bi izbjegao distorziju. Rezultat se procenjuje putem dvostruke lupe. Skala koja se primenjuje na lanac omogućava vam da odmah preveni rezultat u milimetre žive.

Kada se meri sa konvencionalnim rulerom (do 0,1 mm), očitavanje pritiska izračunava se kao odnos na težinu tonometa: kvadrat radijusa otiska na broju "Pi" i specifične težine živine (13,6).

Norma očnog pritiska prema Maklakovu je interval od 18-26 mm Hg. Art.

Ograničenja i karakteristike metode

Ne preporučuje se upotreba tonometrije prema Maklakov-u u sledećim slučajevima:

• Posle operacije na očima;
• Sa alergijskom reakcijom na anestetiku;
• Upala oka i membrana.

Tonometar Maklakova ima na pritisak na očnu jastuku, koji prelazi ovu cifru u drugim tehnikama, odnosno rezultat norme se prebacuje na veću stranu. Za poređenje, normalni očni pritisak prema Goldman-u je 9-21 mm Hg. Art. Prema tome, poređenje rezultata dobijenih različitim metodama neće biti tačno.