Endovaskularnu hirurgiju: vrste intervencija

U posljednjih deset godina, endovaskularne operacija je primjenjiv i popularan, ali je uspon počeo je u 50-ih godina 20. stoljeća.

Malo istorije

Švedski radiolog Sven Seldinger proglasio ideju uvođenja u tečnost kontejner, to jest, agent kontrast. Cilj naučnika je da se izbjegne rez. Tako je došlo do postupak punkcije brod posebnu iglu kroz kožu.

On je prošao kroz iglu niz, prodire u posudu kontrolom X-ray, kazaljka se uklanja i niz kateter umetanje. Agent kontrast je primijenjen na katetera, onda sam uzeo sliku na X-ray film. Tako je dobijena slika plovila. Igla vodič kateter su osnovni alat u endovaskularne operaciju i danas koriste. Važno je napomenuti da je kvalitet alata je ključ za uspjeh operacije. Evo kako je nastao endovaskularne operacije unutarnje karotidne.

Narednoj fazi razvoja odnosi se na 1964. Radiolog Charles Doter uveo metodu za proširenje sužen brod pomoću napuhavanje balon, koji je pričvršćen na kraju u kateter. Ova inovacija usavršio Swiss kardiolog Andreas Gryunttsig. On je napravio prvi balon angioplastike srca arterija. U narednoj deceniji, iz oblasti medicine i pretekao dinamiku razvoja. Treba napomenuti doprinos lokalnih luminara u vaskularnoj hirurgiji su: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS i drugi.

Danas, endovaskularne operacija je prestala da bude pilot. On je čvrsto zauzeo svoje mjesto i napreduje.

O Vascular Surgery

Vaskularna hirurgija - oblasti medicine, što uključuje tretman krvi i limfnih sudova. Mi primijeniti metodu terapije kao operabilni i intravaskularnog operaciju. U početku, svrha operacije bio dijagnostičke. Dostignuća i rezultati liječenja dozvoljeno da osnuje poseban prostor.

Minimalno invazivnih vrsta pripada modernom vaskularnoj hirurgiji. Efikasniji rad intravaskularnim moguće zahvaljujući inovativnoj tehnologiji u medicini, čime endovaskularne operacija smatra nezavisni, specijalizirana uski profil, koji je svoje mjesto i napravio alternativu tradicionalnim operaciju.

Termin "endovaskularnim", što znači "intravaskularne" upravo odgovara specifičnostima. To je univerzalna metoda koja je primjenjiva za različite vaskularne patologije i intraorgan kanalima.

Glavne vrste

Endovaskularnu hirurgiju uključuje rentgenohirurgii, interventne kardiologije, interventne radiologije - ova vrsta hirurške intervencije, koja se obavlja na krvni sud preko perkutane pristup kontroli zračenja slike.

Glavna prednost intravaskularne operacije - ova intervencija kroz male rupice u koži i kontrole X-ray za manipulacije.
Endovaskularna dijagnostičkih i terapijskih intervencija obavljene u klinici i zahtijevaju nekoliko dana hospitalizacije. prednosti:

• U prosjeku, nema potrebe za opću anesteziju.
• Kako bi se smanjio rizik od nedostatka potrebnih intervencija operativan, posljedično niža bol, brzu rehabilitaciju u odnosu na klasičnu operaciju.
• Vrste endovaskularne intervencije su atraktivni budžet cijene.

Često se koristi endovaskularne procedure - dijagnostički angiografije. Šta Centar za endovaskularnu hirurgiju?

Sužavanje plovila čine ga dilatacije ili stentova. Kada višak prokrvljenost organa (tumor, angiodysplasia, itd) ili abnormalni protok krvi (arteriovenska shunt, varikokele) primjenjuju vaskularne embolizacija.
Ako dijagnosticirati patološke vazodilatacije - intravaskularne aneurizme graft se koristi, što isključuje aneurizme iz područja protok krvi.

metodologija SAVJETI

U odnosu na pacijente s dijagnozom "portalne hipertenzije" (visok krvni pritisak na portalu vena zbog opstrukcije protoka krvi kroz jetru) SAVETI tehnika koja se koristi - nastaje hack "kanal" protoka krvi iz vene porte u jetru. To smanjuje portal krvni pritisak, to sprečava opasne po život.

Ako postoji opasnost od odred tromba nižih vene ekstremiteta s daljnjim ih transportera u plućne arterije, zatim podesite Cava filtri kao profilaktička mjera.

regionalne kemoterapija

Regionalni metoda hemoterapija koristi za ciljnu injekciju u organ, kao što je infuzija u akutnog pankreatitisa, rak Kemoterapija (kateter u arteriju, a zatim lijek se ubrizgava direktno u oboljelih organa). Uvod u arteriju hemoterapije u kombinaciji sa uljem kontrastnog sredstva - himioembilizatsiya.

trombolize

Tromboza brod koristeći regionalne trombolize. Uvođenje katetera u područje tromboze, upravlja tvar koja razgrađuje tromb (trombolitičke) direktno u srcu tromboze. Pri čemu tromba djelomično ili potpuno raspušten, čime se smanjuje doza droge tramboliticheskogo.

Ove endovaskularna tehnike nisu u potpunosti. Realnost modernog dana su takve da endovaskularne operacija ima inovativan, raste eksponencijalno grana medicine. Liste različitih terapijskih endovaskularne procedure širi.

Ono što možete učiniti uz pomoć X-ray?

Istraživanje plovila, arterija ili vena otkriva sužavanje, začepljenje krvnih sudova, fokus, veličina bolesti ekspanzijske posude i identificirati unutrašnje krvarenje, proces tumor, i još mnogo toga, da je nemoguće identificirati bilo koji drugi način.

Endovaskularne odjel operacija se bavi takvim istraživanjima.
Postupak je uglavnom sljedeće korake. Na proboj arterija ili vena koristi se posebna igla - u prepone, ispod pazuha, ispod ključne kosti ili vratu. Zakrivljeni plastičnoj tubi - katetera prodire u brod. Fluoroskopskoj smjernice pomaže da se držite kateter u ciljnoj brod.

Onda ubacuju u kateter kontrasta medij koji je vidljiv u X-zraka. Agent Nasuprot tome, širenje predmeta vaskularni mjestu, što ga čini istaknuti X-zraka. Rezultat studije snima rendgenski ili video. X-ray endovaskularne operacije identificirati različite patologije plovila i unutrašnjih organa i nezamjenjiv metoda istraživanja.

Kada hagiografskim analizu mogućih kratkoročnih bol različitog intenziteta u području istraživanja. Potrebno je ponekad terapiju protiv bolova.

uzoraka angiogramima

Dakle, kako se izvodi endovaskularne operacija karotidnih arterija? Preklapale posude sužen ili smanjiti uvođenjem posebnog balon onda preuveličan ga u lumen. Ovaj postupak vraća prohodnost broda ne treba brzu akciju, univerzalni, prema potrebi, za svako ljudsko plovila.

Je vazokonstrikcija hranio kateter angiografija učiniti da se identifikuje nivo suženja plovila. Kroz uski ili zatvorenom dijelu broda se obavlja alat - dirigent. Onda se balon kateter se hrani, što se poklapa sužene dijela.

Balon proširuje sužena području. Razlog za ograničenje - ugrušak krvi ili plak, koji su raspoređeni ravnomjerno preko jako produžena zida posude. Dalje, balon splasnuo, čime se oslobodio posuda dio koji se vraća u punoj protok krvi.

Cilindar uklanja pozitivnu dinamiku prati ponavlja angiografije. Popularan endovaskularne hirurgija vertebralnih arterija.

Sa neefikasnost dilatacije

Često, nakon dilatacije primetio rezidualne stenoze da ne ometa normalan proces protoka krvi.

Ako je dilatacija neefikasan preporučene stent koji podržava unutar posude i ne će mu dati uzak. U stent može biti različite dužine i promjera, drugačiji način instalacije. Stent se bira pojedinačno. Do danas, sve ljudske plovila na raspolaganju za endovaskularne koronarnog stenta.

zaključak

Postoje različite indikacije, kada da se zaustavi protok krvi kroz brod. Za embolizirovaniya brod se odvija u njegovom katetera. Važno je da se kateter treba postaviti tako da embolizacija materijal ne spada u drugim plovilima. kateter kroz brod prenio embolizing tvari ili uređaj, kao što je spirala, plastike (želatina) čestica sclerosant.