Neplanirana vakcinacija protiv poliomijelitisa. Vrste vakcina, kontraindikacije

Pitanje vakcinacije djece je akutno u našoj zemlji. Sa razvojem informacionih tehnologija savremeni roditelji djece imaju priliku da dobiju širok spektar informacija o odgovarajućoj vakcinaciji njihovih mrvica. Nažalost, u većini slučajeva dobijene informacije na ovaj način su nepouzdane, izobličene, što dovodi do neosnovanog odbijanja vakcinacije. Još više protesta izaziva vakcinacija, koja se preporučuje za opšte ponašanje u situaciji širenja bolesti. Dakle, neplanirana vakcinacija protiv poliomielitisa dovela je do ozbiljnih konfrontacija pristalica i protivnika vakcinacija. U ovom članku pokušaćemo da objasnim zašto se sprovodi imunizacija, kakvi rizici postoje.

Raspored vakcinacija

Uprkos različitim strahovima od roditelja beba, lekari preporučuju da se dete dete vakciniše protiv poliomijelitisa što je ranije moguće. Dakle, prva vakcinacija prema kalendaru koji je odobrio Ministarstvo zdravlja dodeljuje se trojemesečnom detetu. Sledeća vakcinacija se sprovodi 45 dana nakon prethodnog. I poslednje - za pola godine od rođenja. Potom je neophodna revakcinacija za godinu i po i 14 godina. Takav raspored vakcinacija protiv poliomijelitisa omogućava razvoj stabilnog imuniteta za virus.

Kada su djeca vakcinisana dodatno?

U nekim slučajevima se sprovodi neplanirana vakcinacija protiv poliomijelitisa. Ovo se događa:

• Ako je nemoguće potvrditi činjenicu vakcinacije djeteta;
• Prije nego što posjetite zemlje sa nepovoljnom epidemiološkom situacijom;
• Prilikom utvrđivanja slučajeva bolesti "divljim" poliomijelitisom u zemlji prebivališta.

Istorija vakcine

Poliomijelitis je bukvalno bio pre nekoliko decenija opasna i neizlečiva bolest. Postojala je visoka stopa mortaliteta među pacijentima. Samo u dvadesetom veku američki naučnik Jonas Solk stvorio je vakcinu protiv takve bolesti. Po prvi put su deca vakcinisana sa inaktiviranim rastvorom 1954. godine. Ali, nažalost, eksperiment je bio neuspešan - veliki procenat učenika koji su primili injekciju od poliomijelitisa imali su simptome infekcije sa virusom, a smrtonosni ishodi su bili popravljeni. Nakon ovog slučaja vakcina je zabranjena za upotrebu.

Sledeći pokušaj da se razvije vakcina protiv poliomijelitisa sprovodi 1957. godine naučnik Albert Sabin. Napravio je oralni lek zasnovan na živom virusu. Ispitivanja koja su sprovedena pokazala su relativnu sigurnost i veliku efikasnost ove profilioze poliomijelitisa. 1963. godine oralna vakcina je korišćena u većini zemalja svijeta. Ali rezultati pokazuju da lek nije bio efikasan na osnovu živog virusa. Osim toga, zvanično su zabilježeni slučajevi ozbiljnih komplikacija nakon uvođenja OPV (vakcine). Ova činjenica izazvala je veliki javni odgovor. Nakon toga, ovaj lek je zabranjen za upotrebu u najrazvijenijim zemljama svijeta.

Vrste vakcina

Uprkos činjenici da su brojne studije pokazale negativan uticaj na ljudsko telo preparata za imunizaciju, sama bolest nije ništa manje opasno. Dakle, univerzalna vakcinacija nije ukinuta, već je razvila određeni raspored vakcinacija protiv poliomijelitisa. Istovremeno, u različitim zemljama se razlikuje ne samo u pogledu vremena, već iu tipovima lekova koji se koriste.

Do danas, vakcine se koriste na osnovu inaktiviranog virusa i uživo. Svaka od ovih vrsta ima prednosti i mane (više detalja ispod).

Vakcinacija protiv poliomijelitisa u različitim zemljama

U razvijenim zemljama, kalendarske vakcinacije, kao i nenaplaćena vakcinacija protiv poliomijelitisa sprovode se isključivo inaktivirani lekovi. U zemljama ZND, ova metoda se koristi za inokulaciju beba starosne dobi 3 i 4,5 meseca. Od rođenja. U trećoj fazi imunizacije (6 meseci), kao iu svim narednim revakcinacijama, koristi se lek na bazi živog virusa.

Na afričkom kontinentu iu Aziji vakcina se i dalje vakciniše sa "živom" vakcinom. Ovo je zbog činjenice da je takav lek mnogo jeftiniji od inaktiviranog analoga.

Prednosti OPV-a

Oralna vakcina je preparat napravljen na bazi živog, ali oslabljen u laboratorijskim uslovima poliovirusa. Osim toga, takav lek neophodno uključuje antibiotike u svom sastavu kako bi sprečio širenje patogene mikroflore. Koji je mehanizam delovanja ove vakcine? Zapravo, nakon uzimanja lekova, osoba postaje zaražena polioom. Ali zbog činjenice da je virus oslabljen, to ne predstavlja opasnost po zdravlje.

Ipak, takva vakcina ima i prednosti i nedostatke. Sledeće činjenice mogu se klasifikovati kao zasluge:

• Nervozan uvod (mnoge zemlje i dalje kapiraju neophodnu količinu lijeka na komad šećera i ponudi djeci);
• OPV (vakcina) je kombinacija koja štiti od tri vrste sildenaza poliomielitisa;
• Lekovi zasnovani na živom virusu su mnogo jeftiniji za proizvodnju nego IPV;
• Oralna vakcina ne izaziva samo humoralni imunitet, već i tkivo, što se ne može postići sa inaktiviranim lekovima.

Nedostaci

Ima mane OPV (vakcine). Možete odrediti sledeće:

1. Kao rezultat činjenice da je lek napravljen na bazi živog virusa, postoji rizik od stvarne infekcije sa paralitičnom formom poliomijelitisa. Takva komplikacija nakon vakcinacije naziva se bolest povezana sa vakcinom (VAP). Ovo stanje je uzrokovano sojom poliomijelitisa, koji su sastavni deo leka za imunizaciju. Obično se slučajevi razvoja VAP javljaju kao rezultat nepravilnog doziranja vakcine, kao i netačnih uslova za njegovo skladištenje i transport. Ne može se isključiti individualna osjetljivost na komponente lijeka.
2. Ne preporučuje se vakcinacija djeteta iz polio-a sa oralno vakcinom ukoliko je trudnica ili drugo neobrađeno dete prisutno u najbližoj sredini bebe, kao i osobe sa oslabljenim imunitetom. Ovo nosi za naznačene kategorije ljudi rizik od sklapanja virusa.
3. Uprkos verovanjima proizvođača, verovatnije je da će "živa" vakcina izazvati neželjene reakcije od IPV-a.
4. Važno je razjasniti sastav ovog lijeka: sadrži 3 vrste seva virusa, 2 antibiotika ("Streptomycin" i "Neomycin") i formaldehid kao konzervans.

IPV vakcina

Na pitanje o tome koja je vakcina protiv polio bezbednija, većina će odgovoriti da je ona inaktivirana. U određenoj meri to je tačno. Bezuslovna prednost IPV-a je nemogućnost razvoja VAP-a, jer inaktivirani lek ne sadrži žive viruse koji su izvor infekcije. Takođe, kao rezultat upotrebe "neživih" seva virusa, rizik od razvoja komplikacija posle vakcinacije i neželjenih reakcija se smanjuje.

Međutim, sastav lekova uključuje i konzervanse i antibiotike. Pored toga, nedostaci IPV-a se mogu pripisati nesposobnosti kolektivne imunizacije, kao i nedostatka formiranja zaštite lokalnih tkiva. Drugi faktor značajno smanjuje efikasnost vakcinacije protiv poliomijelitisa, s obzirom da su glavni načini prenosa virusne bolesti prehrana, voda i domaćinstvo.

Takva imunizacija se vrši subkutanom ili intramuskularnom injekcijom u butinu, pod rame, u rame.

Imena vakcina

U našoj zemlji za danas koristite monovakzinu OPV "Poliomyelitis oral". Inaktivirani virus se koristi u takvim preparatima kao što su:

• "Imovax Polio".
• Infanriks.
• "DTP".
• "Pentaxim".
• "Tetrakok".

Sve navedeno, osim Imovax Polio, predstavljaju multikomponentne vakcine, odnosno one koji čine zaštitu od nekoliko virusnih bolesti, posebno poliomijelitisa, difterije, tetanusa, kašlja i kronične hemofilne infekcije.

Moguće neželjene reakcije i komplikacije

Treba napomenuti da se ozbiljne komplikacije javljaju izuzetno retko i češće kod ljudi koji imaju imunodeficijenciju ili urođene poremećaje gastrointestinalnog trakta, kao iu slučaju nepoštovanja pravila vakcinacije. Prema statističkim podacima, postoji povećanje neželjenih reakcija u slučaju kada se sprovodi velika nenaplaćena vakcinacija protiv poliomijelitisa. U toj situaciji se najčešće evidentiraju činjenice o nepravilnom skladištenju i transportu leka, nepravilne proračune doziranja i drugih poremećaja.

Koje su moguće neželjene reakcije posle vakcinacije? Najopasnija komplikacija je razvoj VAP-a nakon vakcinacije virusom "živi".

Rasprostranjene neželjene reakcije posle imunizacije protiv poliomielitisa sa OPV i IPV vakcinama su:

• Povećanje temperature (do 38 stepeni) nakon vakcinacije;
• Alergijske reakcije;
• Poremećaj stolice.

U većini slučajeva, svi ovi simptomi ne zahtevaju poseban tretman i idu 1-2 dana kasnije. Ali ako je dete zabrinuto za takve žalbe na duži period, ili ako se stanje malih pacijenata pogorša, neophodno je odmah zatražiti medicinsku pomoć. Takođe, odmah treba da odete u bolnicu ako nađete simptome kao što su kašalj, iscrpljeni nos protiv visoke temperature, kao i konvulzije, letargija, povraćanje, smanjena osetljivost ekstremiteta.

Da li treba da vakcinišem decu od poliomijelitisa?

Ovo pitanje brine ne samo mladi roditelji, već i svjetski istraživači. Odbijanje vakcinacije dovelo bi do velikog epidemije bolesti. Ne smemo zaboraviti da su posledice poliomijelitisa najnepovoljnije. Najčešće komplikacije ove bolesti su: meningitis, deformacija udova, zaustavljanje u razvoju, CNS poremećaji (uključujući i paralizu). Osim toga, virus se prenosi vazdušnim i prehrambenim rutama, tako da je nemoguće zaštititi bebu od infekcije. Ispostavlja se, jedina mera za sprečavanje ove bolesti je imunizacija, uprkos postojećem malom riziku od pojave neželjenih reakcija. Ne odustajte od takvog događaja kao neplanirana vakcinacija protiv poliomijelitisa. Takva mjera se obavlja isključivo radi sprečavanja oboljenja.

Kontraindikacije

Kada se vakcinacija ne preporučuje? Glavne kontraindikacije su:

• Hronična ili zarazna bolest u akutnoj fazi;
• Neurološke komplikacije za prethodnu vakcinaciju;
• Imunodeficijencija;
• Pojedinačna netolerancija komponenti leka.

Vakcinacija protiv poliomijelitisa: pravila vakcinacije

Kako bi se smanjili postojeći rizici od razvoja komplikacija nakon vakcinacije, a kako bi se poboljšala efikasnost vakcinacije, trebaju se poštovati neke preporuke:

• Prije imunizacije neophodno je da se podvrgne medicinskom pregledu;
• Ne jedite i ne pijte sat prije i jedan sat nakon OPV vakcinacije ;
• Mesec dana posle vakcinacije se ne preporučuje povećanje fizičke aktivnosti ili promena ishrane;
• Neophodno je isključiti tešku masu i slatku hranu (mlađa majka takođe treba da revidira svoju ishranu);
• Nakon vakcinacije (1-2 nedelje), preporučuje se izbjegavanje mjesta velikih koncentracija ljudi.

Da li treba da vakcinišem dete od poliomijelitisa? Ne postoji nedvosmislen odgovor na ovo pitanje - u svakom slučaju, postoje određeni rizici. Prilikom donošenja odluke treba zapamtiti da je ova bolest izuzetno opasna. Komplikacije nakon patnje "divljeg" virusa mogu biti veoma ozbiljne, sve do invaliditeta i smrti.