Učenje da popuni povijesti liječenja bolesti

Struktura povijesti tretman - rezultat višegodišnjih napora stručnjaka iz različitih zemalja. Ovaj dokument sadrži različite medicinske teme. Osim toga, sada postoji univerzalna povijest bolesti na terapiji. Bronhitis, koronarne bolesti srca, gastritis - kod pacijenata sa svim tim bolestima danas povijesti elektrane iste veličine. To značajno olakšava rad lekara i smanjuje troškove kupovine zaliha.

"Front" strana

Ovo određuje podaci o pacijentu, kao što su ime, prezime i patronimik. Osim toga, ovdje također sadrži informacije o smjeru u kojem je stavio komore, kao i datum prijema osoba u bolnici i izlaska iz njega.

Isto tako, u mnogim bolnicama na prednjoj strani ukazuju na način na koji pacijent ušao (primjenjuje sam ili je doveden hitna pomoć) i da li je dijagnoza voditi organizaciju (bolnice, ambulante) poklapa sa konačnim.

pasoš deo

Struktura svake priče o liječenju bolesti uključuju ovom poglavlju. Tu je fiksna za više informacija o pacijentu. Ovo će nositi njegovi detalji pasoš, uključujući i "Ime", serijski broj, registraciju adresu i stvarnog prebivališta, telefon neko od rođaka. Osim toga, ovdje navedeno voditi ime organizacije.

pritužbe pacijenta

Ovo određuje onih subjektivnih simptoma koji su izrazili od strane samog čovjeka na prijemu. Često je stavka neinformativan. Međutim, to se događa i tako da je korisnije od drugih. Zato je odlučio da se fokusira na.

Povijesti prisutan bolesti

Ovdje vam je potrebno da unesete informacije o tome kako je osoba postala bolesna, da je unaprijeđen. U mnogim slučajevima je moguće da već uspostaviti ispravne dijagnoze na osnovu ove tačke u vezi sa prethodnim. U ovom slučaju, ograničen na dva dijela nije potrebno.

Povijest života

Ovdje je potrebno da ukratko opisati uvjete u kojima je održan ljudskog razvoja. To je također vrlo koristan može biti informacije o trenutno postojećim uvjetima stanovanja pacijenta.

Osnovni pregled

Ova stavka je jedan od najvažnijih i opsežna. Ona opisuje kako je pacijent prošlo inspekciju. Osim toga, studija treba biti izrađena od svih sistema ljudskih organa (koliko je to moguće, naravno). Na žalost, mnogi stručnjaci (često čak i iskusni) ne plati dužnu pažnju opće inspekcije, koncentracijom samo na taj problem, o čemu pacijent žali. Ovaj pristup nije uvijek istina, jer često osoba ima komorbiditetom, koji ne može imati značajan izraz, ali u nedostatku tretmana može napredovati.

laboratorijskim nalazima

Za ispravnu dijagnozu ovog stava povijesti liječenja je od posebnog značaja. Činjenica da je postojanje mnogih bolesti može utvrditi samo na osnovu laboratorijskih podataka.

obrazloženje dijagnoza

Postavljen je na osnovu žalbe, povijest, podaci istraživanja laboratorija i opće inspekcije. To je, tek nakon što je pacijent detaljno ispituje.

tretman

Evo slikao one aktivnosti koje, prema doktoru, će pomoći da se osloboditi od postojećih bolesti.

Blogovi

U ovom poglavlju ukratko ćemo ukazati na periodične preglede podataka pacijenta, što ukazuje na njegovo stanje i dinamiku, posmatrano u toku tretmana.

otpusnu

Bilo koji ready-povijesti terapije bolesti uključuje takvu sekciju. otpusnu napisane za druge medicinske ustanove, kako bi se znati prilikom posjete svojim pacijentima da je osoba pretrpjela određene bolesti. Ovo poglavlje daje kratak opis cijele povijesti bolesti na terapiji. Takođe treba da bude više informacija o pacijentu: ime, koliko je i šta žalbe je ušao u bolnicu, što su karakteristike svoje istorije. Osim toga, epicrisis upisati podatke o rezultatima osnovnih laboratorijskih testova i tretmana, stavi konačne dijagnoze i ukazati gdje iu kakvom je stanju se ispušta pacijenta.