Zdravstvenog osiguranja u Rusiji i njegove karakteristike. Razvoj zdravstvenog osiguranja u Rusiji

Zdravstveno osiguranje - oblik zaštite stanovništva, a to je da garantuje isplatu medicinske pomoći na račun akumuliranih sredstava. To jamči građanin pružanje usluga i slobodne u slučaju zdravstvenih problema. Zatim, pričajmo o tome šta je zdravstveno osiguranje u Rusiji. Njegova funkcija će pokušati da vidi što više detalja moguće.

koncepti

Obavezno zdravstveno osiguranje (MHI) se provodi u skladu s državnim programom. To je univerzalan za građane. Dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja u Rusiji čini moguće dobiti dodatne usluge koje nisu obuhvaćene MLA. To može biti određeni broj posjeta specijalistima, bolničku negu, i drugi. Sudjelovanjem u dobrovoljnom programu, osoba bira vrste i obima usluga, ustanove u kojoj on želi da bude zadovoljena. Na zaključenja ugovora kupac plaća naknadu, što mu omogućava da se u određenom periodu za primanje usluga u okviru izabranog programa bez dodatnih troškova. Razmotrimo neke pojmove.

Osiguranik - osoba koja plaća doprinose. To može biti osoba ili organizacija.

Osiguravač - pravno lice koje obavlja zdravstveno osiguranje.

Terapijske i profilaktičke institucija (INO) - institucije koje pružaju niz zdravstvenih usluga za osobe sa raznih bolesti. To uključuje: terapeutska, hirurški, psihijatrijski, neurološki, pedijatrijske medicinske ustanove, porodilišta i centara za rehabilitaciju.

Politika - dokument kojim se potvrđuje osoba koje učestvuju u programu.

organizacija za zdravstveno osiguranje (CMO) - pravno lice sa registriranog kapitala, koja se bavi isključivo dobrovoljnom ili obaveznom zdravstvenom osiguranju. Aktivnosti koje se provode u dva pravca:

• akumulacije sredstava za pružanje pomoći stanovništvu;
• ispitivanje nakon prijema servisa.

Razvoj zdravstvenog osiguranja u Rusiji

Stage 1 (1861-1903 dvogodišnji).

usvojen akt, uvođenje OMC okvir u Rusiji. Kada su u državnom vlasništvu tvornice uspostaviti partnerstva i podružnica ureda, kroz koji je izdao privremeni invalidnina pripadnicima javnosti, uzima depozite. U 1866. bilo je bolnica sa određenim brojem ležajeva u fabrikama. U principu, kao što radnici medicinska pomoć se nije svidjelo.

Faza 2 (1903-1912 dvogodišnji).

Zdravstveno osiguranje u Rusiji preživjela prvi kritičnoj fazi 1903. godine, kada je donesen zakon, prema kojem je poslodavac je odgovoran za štetu na zdravlje zaposlenih u slučaju nesreće.

Faza 3 (lipanj 1912 - jul 1917).

1912. godine, Zakon je usvojen OMC u slučaju nesreće i bolesti. Na teritoriju Ruske Federacije tu bolest sredstava. Zaposleni na račun poduzetnika pomogli u četiri područja: original, i ambulantnih bolničke zaštite; poroda.

Faza 4 (jul 1917 - oktobar 1917).

Obavezno zdravstveno osiguranje u Rusiji je znatno transformiran od strane Privremene Vlade:

• bilo je zahtjeva za sredstva zdravstvenog osiguranja;
• povećan je broj osiguranika;
• zdravstvenog osiguranja spajaju bez saglasnosti vlasnika.

Stage 5 (oktobar 1917 - novembar 1921).

Deklaracija je naloženo puna socijalnog zdravstvenog osiguranja u Rusiji, koji se odnosi na sve plaće radnicima, bez obzira na invaliditet razloga. Spojenih narkomzdravovskoy i zdravstveno osiguranje. Medicina je prebačen u Ured Narodne Komesarijat zdravlja. Ukinuti kase medicine.

6. faza (novembar 1921-1929).

Nova ekonomska politika je ponovo uveo socijalnog osiguranja u slučaju invalidnosti. Stope doprinosa izračunate su prema broju zaposlenih u preduzeću. Za prijenos sredstava, organizovana su dva fonda. Jedan je bio na raspolaganju tijelima socijalnog osiguranja, drugi - zdravlje.

Stage 7 (1929 - danas)

U narednih 60 godina formirana na principima sistema finansiranja. Ovo je kako je razvoj zdravstvenog osiguranja u Rusiji.

Moderan sistem

Zdravstveno osiguranje u Rusiji u ovom trenutku postoji u tri oblika. Država je u potpunosti finansiraju iz budžeta. Osiguranje se formira akumulacija doprinosa iz poduzeća svih oblika vlasništva i SP doprinosa. Iznos sredstava koji se primaju u privatnim medicini, izračunata od strane pacijenta.

Državnog programa ne pruža visoko kvalitetne zdravstvene zaštite zbog nedostatka sredstava. Privatni medicine - skupo zadovoljstvo. Stoga medstrahovanie smatra najoptimalnije jedan za pomoć. U idealnom slučaju, sve osobe treba da dobiju visoko kvalitetne usluge. Zaista, učestalost plaćanja nije odgovarajući tretman u javnim zdravstvenim vlastima. Ovo je princip akumulacije. I jer je stopa doprinosa Fondu za ruski za zdravstveno osiguranje za sve građane je postavljen isti, obim plaćanja treba da bude jednaka.

CHI

Obavezno zdravstveno osiguranje u Rusiji je dio vladinih socijalnih programa. U okviru svih građana jednaku šansu da dobiju drogu i medicinsku pomoć u visini i uvjetima prethodno navedeno.

U Rusiji, postoje osnovne i teritorijalne programe. Oni definiraju kakvu vrstu pomoći i javnih institucija građanima koji žive u nekim dijelovima regije. Prvo razvijen od strane Ministarstva zdravlja, koji je odobren od strane drugih organa državne uprave.

Šemi rada

Tvrtke listu na mjesečnom nivou od 3,6% od FOP u MLA. Od tog broja, 3,4% posvećena teritorijalnom i 0,2% - u Saveznoj CHI fonda. Za doprinose stanovništva neradni plaća država. Oba fonda su zasebne cjeline koje akumuliraju sredstva, osigurati stabilnost sistema i poravnajte finansijskih sredstava. Akumulirani novac ide za plaćanje skup obim zdravstvenih usluga.

Osiguravajuća društva zaključiti sa vlasnicima ugovorima LPU pomoć OMS osiguranicima, zaštite interesa potrošača, kontrola vremena, obim i kvalitet usluga. Učesnici mogu biti i ruski državljani i nerezidenata. Međutim, što se tiče ovog drugog, popis usluga koje su im dostupne je ograničen.

Teritorijalna CHI program

Ovaj dokument definira opseg pružanja građanima besplatnu medicinsku njegu. To uključuje:

• hitne;
• ambulantno, poliklinika;
• bolničko zaštite na akutne bolesti i egzacerbacije kroničnih bolesti, povreda, patologije trudnoće, abortus; planirana hospitalizacija za liječenje.

iznimke:

• liječenje HIV-a, tuberkuloze i drugih društveno značajnih bolesti;
• hitne medicinske pomoći;
• preferencijalni ponude droga ;
• skupe oblike pomoći od operacije na otvorenom srcu i završava hemoterapije i neonatalne reanimacije.

plaćene usluge

Sistem zdravstvenog osiguranja u Rusiji je izgrađen na takav način da čak i pod državnom programu za određene usluge osoba će morati platiti na licu mjesta. Ove usluge uključuju:

• Anketa o inicijativi građana.
• Anonymous dijagnostičke i preventivne mjere.
• Procedure obavljaju kod kuće.
• Vakcine za građane žele.
• Spa tretman.
• Kozmetičke usluge.
• Proteza.
• trening vještine sestrinske.
• Dodatne usluge.

MHI politika

Ovaj dokument može podnijeti zahtjev za sve ruske državljane, uključujući i nerezidentima koji su privremeno borave na području zemlje. Termin politike poklapa sa vremenom boravka u toj zemlji. Građani ruske politike izdaje jednom u životu.

Registracija dokument treba da se bavi poslodavca ili SMO. U ovom slučaju, osiguranik ima pravo da bira sama kompanija, koja će biti poslužen. Broken građani dobivaju politike na pragu služe svom području.

promjene podataka

Posebno zdravstveno osiguranje u Rusiji je takav da nakon promjene prebivališta ili pasoš podataka stare politike biti predat u Velikoj Britaniji, a nakon registracije u novom području da biste dobili novu. Ako promenite radno mjesto dokument mora biti vraćen u poslodavca. Preduzetnik je dužan u roku od 10 dana obavijestiti SC.

U slučaju gubitka politike potrebno je što prije obavijestiti osiguravača. Zaposleni u preduzeću će eliminirati podataka dokument iz baze MLA i pokrenuti postupak registracije nove politike. U isto vrijeme će se naplaćivati po stopi od 0,1 puta veća od minimalne zarade za izdavanje obrasca.

Dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja u Rusiji (LCA)

Ova usluga omogućava građanima da dobiju dodatne usluge preko i iznad MLA. Subjekti programa mogu biti:

• pojedinaca;
• organizacije koje zastupaju interese građana, ili zdravstvenih ustanova;
• preduzeća.

Osoba može dobiti skupo, kompleks (u oblasti stomatologije, plastične kirurgije, oftalmologije, i tako dalje. N.) visoko kvalitetnih usluga, proći dodatne testove i tako dalje. D. zdravstvenog osiguranja u Rusiji, kao dio programa upravlja ugovorom. Prema ovom dokumentu, kompanija je u obavezi da plati za usluge koje se pružaju građanima, koji su uključeni u odgovarajući popis, daje svaki osiguranik u određenom periodu politike usluga s programom i lista institucija kroz koje će biti pružena pomoć.

Sporazumom je takođe naveo da je osiguranik je dužan platiti doprinose na određeno vrijeme, napisano uslovima dokumenta, uslovi za njegovo produženje, pravila za naknadu i skočiti pravo na isplatu nakon smrti osiguranika.

Prema najnovijim podacima, u 2015. godini 62% ruskog poslodavci ne plaćaju za usluge LCA svojim zaposlenima. Većina kompanija su odbili da učestvuju u programu zbog teške ekonomske situacije. troškovi poslodavaca, koji su zaključili ugovor o 08.01.2014 za 12 mjeseci, ostao nepromijenjen. Postoji samo 14% od 1.000 ispitanih kompanija. Ali postoje izuzeci. 2% anketiranih poslodavaca su smanjili troškove DZO, optimizaciju veličine osoblje. Par je uspio dogovoriti povoljniji ugovor. Dio poduzetnika smanjen iznos troškova uklanjanja stomatološke osiguranja. Još 5% troškova ispitanika kompanija porastao je za 5% zbog povećane troškove zdravstvene zaštite.

Zdravstvenog osiguranja Problemi u Rusiji

U ovoj fazi razvoja, postoje teškoće u funkcionisanju sistema:

1. smanjenje budžeta. Trenutna stopa od 3,6% ne pruža pokriće zdravstvene zaštite čak radi građana. Najpotrebnija starije osobe, osobe s invaliditetom i djece negu. Odbici za nezaposlene je prešao iz državnog budžeta. Rezultat je smanjenje sredstava, od kojih se najviše odrazilo na hitnu pomoć.
2. Finansiranje neradni stanovništva javlja na račun tuberkuloze, mentalno zdravlje i ovisnosti usluga. Postoji realna opasnost da se jaz između liječenja i prevencije.
3. Postoji jedinstven model sigurnosti.
4. Nedostatak pouzdanih informacija o prihodima i rashodima zdravstvenog osiguranja u Rusiji.
5. Prisutnost zaostalih obaveza.

Ovo su postoje ozbiljni problemi zdravstvenog osiguranja u Rusiji u ovom trenutku.

zaključak

Jedan od oblika socijalne zaštite stanovništva - zdravstveno osiguranje. U Rusiji, njegove karakteristike leže u činjenici da se usluge pružaju u tri pravca. OMC finansira država, ali u okviru ovog programa, osoba prima, a ne sve vrste usluga. Privatni lijek nije dostupan svima. Stoga, Rusi nude servisira pod dobrovoljni program osiguranja. Plati dodatnu naknadu, osoba može izabrati svoju posrednik osiguranje, obima usluga, njihove vrste, i institucije gdje će dobiti medicinsku njegu.