Delirijum - što je to? Etiologija delirijuma. Liječenje i posljedice

Delirijum - što je to? Nauka ima svoju definiciju - to je egzogeni psihoza, koji imaju kratkoročne prirode. Najčešće traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Porijeklu mogu biti:

• zarazne bolesti;
• intoksikacija;
• vaskularni;
• traumatično.

Etiologija i patogeneza delirijuma

Delirium (o čemu se radi, pogledajte članak) najčešće razvija na:

• alkoholizam (zove se "delirium tremens");
• droga (opojne delirij);
• teške težine zarazne bolesti (u kritičnim promjene temperature tijela);
• intoksikacija (i medikamenata posebno);
• senilna demencija ;
• bolesti kardiovaskularnog sistema (hipertenzija, moždani udar, napade);
• traumatske povrede mozga ili teške gubitka krvi;
• operacije (delirijum doprinosi stres, nesanica, groznica).

Pacijenti koji su se do takvog stanja, pod sličnim uvjetima, su skloni ponavljanje.

Uobičajeni simptomi delirium

Tipično, početak takvog stanja dolazi u akutnom obliku. Međutim, ako dođe delirijum, neki simptomi mogu ukazati na početak. Nazivaju se prodromalnih. Oni uključuju:

• nepotrebnog anksioznost;
• anksioznost;
• osjećaj straha;
• povećana osjetljivost na svjetlo ili zvuk;
• zbunjena svijest pacijenta, dezorijentacija.

Ako imate ove simptome, može se reći da je sada stanje delirijuma. Osoba u ovom stanju može biti zbunjena snovi i stvarnost ciklične perioda kršenje sna i budnosti. Također, pacijenti se ne razlikuju snovi i istinito halucinacije. Smanjena pažnju na nebitno nadražaje su prilično jednostavan za to prebacivanje. Osim toga, i drugi mentalni procesi su značajno usporen. Osoba se ne mogu sjetiti šta mu se dogodilo tokom delirijum, ili da ga za spavanje preko samo pamćenjem pojedinačnih komada.

dijagnoza bolesti

Postoje određene kriterije koji pomažu dijagnosticirati delirijuma:

1. Nevoljne pažnju, pacijent nije u stanju da se fokusira na određenu temu. Na primjer, takva osoba treba mnogo puta će se ponoviti pitanje da čuje odgovor.
2. Dezorganizacija razmišljanja, koji se izražava u činjenici da je pacijent sa delirijum skače iz jedne teme na drugu, ili reći čudno na okolne izraz.
3. Smanjen nivo svijesti (teškoće u održavanju stanja budnosti tijekom dana), perceptivnih smetnji (svijest nesposobnost iluzija ili halucinacije, šareni snovi, koji se smatraju pacijentima kao realnost), povreda cikličnosti sna i budnosti, povećana aktivnost psihomotorne, ili, naprotiv, njegovo smanjenje , memorije umanjenja vrijednosti. Ovi kriteriji mogu biti prisutni ne u isto vrijeme, ali samo jedan od njih.
4. Razvoj delirijumu u najkraćem mogućem roku. Obično to ne prelazi nekoliko dana.
5. Nesnalaženje u vremenu.

Karakteristike dijagnoze

Delirium se odlikuje brzim i iznenadne pojave simptoma, što za dijagnozu bolesti kod kuće. Tipični su promjene u izrazu pojedinih simptoma tokom dana. Olakšati dijagnoza će pomoći precizno znanje o postojanju bilo kakve povrede glave ili određenog fizičkog ili zarazne bolesti, kao i alkoholizam ili narkomanija.

Delirium (šta je ovo, prethodno opisane) odnosi se na bolesti koje se mogu lečiti. Ako je vrijeme da otkrijete uzrok koji je izazvao, sadašnji tretman može dati pozitivne rezultate. U nekim slučajevima bolest radi svoje, ali ne zanemariti situaciju, jer su moguće komplikacije.

Pravila postupanja delirijuma

Ako je dijagnosticiran "delirijum", liječenje treba biti obavezna da izvrši doktor. Osnovni princip tretmana - utvrđivanje uzroka. Nakon toga prikupljanje i analizu studija pacijenta. Na osnovu rezultata dobijenih doktor dodjeljuje medicinski ili hirurški tretman.

Osim otklanjanja uzroka delirijuma, kao što je liječenje alkoholizma, uzimaju se mjere koje su usmjerene na olakšavanje tok bolesti i prevenciju mogućih komplikacija. Da biste to učinili, pacijent je podržan od strane određene hrane, kao i ravnoteža elektrolita tečnosti.

Pored uzrok delirijum, izbor liječenja je pod uticajem sredine u kojoj se pojavila simptoma, starosti pacijenta i njegovu neurološki status. Tokom procesa oporavka, važno je da se daju pacijentu s udobnim uslove za život.

Na primjer, liječenje delirium tremens se javlja prema sledećoj šemi:

• prijem "sibazona" i "natrij oxybutyrate";
• smanjenje stope ravnoteže elektrolita;
• Normalizacija disanje i plućne funkcije (koristeći priprema "manitol");
• rekonstituciju jetre i bubrega;
• smanjenje ili ukidanje hipertermije;
• liječenje istovremene bolesti.

Za pacijente koji su uplašeni ili agresivni, imenovan sedativi (koja vrsta i doziranje određuje lekar).

Delirium tremens i njegove karakteristike

U alkoholizam, pored ostalih strašno stanje pacijenta, delirium tremens se mogu javiti, ili, drugim riječima, delirium tremens.

Delirium tremens (simptomi su slični državama drugog porijekla) - to je akutna psihoza pod uticajem alkohola. Takvo stanje karakteriše iznenadnim delirijum, zastrašujuće halucinacije, dezorijentacija u prostoru i vremenu, vrtoglavica, neobjašnjivo strah i agresivnost, kao i veliko uzbuđenje.

Ovo stanje se obično javlja u roku od dva dana nakon što je pacijent zaustavi meč. U nekim slučajevima, postoji samo po sebi pijani periodu. Prvi napad delirium tremens se mogu javiti nakon dovoljno dugog perioda pijanka. Svi kasniji napadi ne zahtijevaju dugo pijanka.

Kako prepoznati delirium tremens?

delirijum sindrom je prilično lako prepoznati, jer postoje neki znakovi:

1. Pacijent se zaustavlja alkohol nakon pijanci na osnovu toga je On.
2. U večernjim satima se dogodi promjene raspoloženja, i dovoljno iznenada. Tokom ovog perioda, pacijent može biti previše uzbuđen i nemiran, brbljala neprekidno, raspada.
3. Poboljšana udova drhtanje.
4. Problema sa spavanjem. On postaje nemiran i kratkoročnih, često pacijent vidi noćne more. Nakon može doći do apsolutne nesanica, što pojačava osjećaj straha, anksioznosti i brige.
5. Halucinacije se pojavljuju kao sluha i vizualne. Pacijent može početi da čuju različiti glasovi koji mu je navodno zastrašiti. Vizualne slike koje nastaju prilično zastrašujuće. Sa svakim danom povećava veličinu tih halucinacija.

Ovo stanje osobe koje pate od alkoholizma, može trajati i do nekoliko dana.

Simptomi delirium tremens

Glavni simptomi delirijuma alkoholnih porijekla su:

1. Vizuelne halucinacije. Najčešće, napad počinje u večernjim satima i napreduje dovoljno brzo. Jedan počinje da se na ekranu imaginarne slike, uzimajući hlad od stvari čudovišta. Halucinacije zavise od straha pacijenta. U nekim situacijama, te halucinacije ne doživljava lice kao realnost i više kao da gledam film.
2. Slušne halucinacije. Oni ne javljaju u izolaciji, ali po pravilu, u kombinaciji sa vizuelnim i potpuno sa njima povezanim subjektima. Pacijent može čuti različite zvukove, krici, izmišljeni zahtjeva za pomoć ili upozorenja. On smatra da ide okolo da se nešto jako loše, želi da pomogne, ali je smrtno plaši da se to uradi. Ponekad se mogu obavljati dijalog sa imaginarnim sagovornicima.
3. Taktilne halucinacije. Pokrete i izraze lica osobe sa delirium tremens u potpunosti odgovaraju viziji da je progonjen. Pacijent počinje graditi na tim čudovišta, koje on vidi, da ih odbaci, da se sakrije, postići gol u uglu. Osim toga, takva osoba jasno oseća njegov ugriz, udario ili na drugi način povrijediti. U takvim trenucima, to je vrlo opasno za druge, jer može zgrabiti stvar i navodni početak štedi nekoga. Još jedan negativan rezultat može biti samoubistvo, što je pokušaj da se od tih glasova koji pacijent čuje unutra.
4. Nesnalaženje u vremenu i prostoru. Za stanje delirijuma odlikuje pogrešno orijentacije u prostoru i vremenu. Pacijent ne može znati točno gdje je, on ne priznaje domorodaca, orijentacija vremena i slomljena. Međutim, da pozove ime, ime ili druge podatke može bez ikakvih poteškoća.

Po pravilu, ako je istinita delirijum pacijenta, simptomi pogoršaju u večernjim satima. U popodnevnim satima u isto stanje može biti malo bolje, ali još uvijek ne isplati odustati tretman.

Postoje periodi kada pacijent je gotovo u potpunosti nestati manifestacije delirijuma. Ovo stanje se naziva lyutseidny prazninu. U ovom trenutku, pacijent može lako reći o svim halucinacije koje je imao.

mogućim posljedicama

Ako se ne liječi delirij (ono što je navedeno na početku članka), to može dovesti do komplikacija, posebno na fiziološke promjene:

• groznica, u nekim slučajevima i do 40 stupnjeva;
• veći pritisak, nepravilan srčani ritam;
• dehidraciju;
• povećanje kiselosti;
• poteškoća pokreta;
• tremor;
• jeza naizmenično sa znojenje, ponekad postoji miris neoprane noge;
• proširenje jetre;
• blijedo kože, ili, obrnuto, njegova crvenilo.

Ako ne počne na vrijeme tretmana delirijuma, te promjene se ne mogu izbjeći. Kada je manifestacija ovih komplikacija može govoriti o nepovratnost procesa.

Vrlo često je uzrok smrti delirium tremens su povezane bolesti kao što su upala pluća (prati tokom delirijum u 30% slučajeva), kardiomiopatija (zatajenja srca), akutnog pankreatitisa (jedan od najčešćih oportunističkih bolesti delirium tremens), akutno zatajenje bubrega, edem mozak, rabdomioliza (rabdomioliza).

Prevencija delirijuma

Kako bi se zaštitili od mogućih manifestacija delirijuma različitog porijekla, potrebno je izvršiti prevencije. To uključuje sljedeće aktivnosti:

• održavanje zdravog načina života, posebno liječenje alkoholizma i ovisnosti o drogama;
• pravovremeno i pravilno liječenje raznih neuroloških i somatskih bolesti, kako bi se izbjegle moguće komplikacije;
• svestan uzimanje lijekova, ne-sebe, posebno antidepresivi, hipnotici, anksiolitici;
• pažljivo sestrinstva u postoperativnom periodu, posebno za starije osobe.

Ono što doktori mogu pomoći?

Ako sumnjate ovaj razvoj u svojoj porodici ili prijateljima delirijum, obratite se neurolog ili narcologist. Onda izbjeći nepoželjne posljedice nužno uspjeti.