Lečenje tendonitisa ramenog zgloba, uzroka, simptoma, dijagnoze

Kako telo stari, istrošeni su mišići i zglobovi. Sa redovnim fizičkim naporom, mikrotrauma se razvijaju u tkivima. Ako daju telu odmor, oni su potpuno obnovljeni. Kod kritičnih preopterećenja mišići nemaju vremena da se prilagode njima. Kao rezultat toga, formirano je mesto koje se posle određenog vremena degeneriše. Postoji bolna nelagodnost, krutost u zglobovima. Takvi simptomi ukazuju na razvoj tendonitisa. Ovo je česta bolest koja najčešće pogađa ramenski zglob. U materijalima članka razmatraju se glavni simptomi patologije, uzroci i metode lečenja.

Tendinitis - šta je to?

Tendinitis je bolest koju karakteriše razvoj zapaljenog procesa u tetivima i tkivima. Povezuju mišiće sa kostima. Kao rezultat, u ramenu postoji jak bol, a kretanje je ograničeno. Obično se dijagnostikuje patologija u odraslom dobu, naročito često kod žena tokom menopauze. Rizična grupa uključuje i mlade ljude koji se redovno bave sportom. Tendonitis ramenskog zgloba u ranim fazama je dobro tretiran. Pokrenuti oblici bolesti zahtevaju hiruršku intervenciju. Međutim, čak ni operacija ne omogućava uvek potpuno restauraciju funkcije ruke.

Glavni uzroci ove bolesti

Razvoj tendonitisa može biti posledica raznih razloga. Najčešće bolesti prethodi produžena fizička aktivnost. Dakle, ugroženi su atleti i ljudi čija je radna aktivnost ozbiljno opterećena ramenu. U početku zapaljenje utiče na muskuloskeletni mišić, zatim se postepeno širi na obližnja tkiva i kapsule zgloba. Da bi izazvali tendonitis humeralnog zgloba, sledeći problemi i povrede mogu:

• Reumatoidne bolesti (protin, artritis);
• Nepravilan položaj;
• Povrede ramena ;
• Mali imunitet;
• Depresija (kada se radi o mišićnom spazmu);
• Bolesti infektivne etiologije;
• Česta hipotermija;
• Alergija na lekove;
• Neuspeh u endokrinom sistemu.

To su najčešći uzroci ove bolesti. Patološki proces se pogoršava nekoliko puta ako je prate istovremene patologije ili nedostatak pravovremene terapije. U svim ovim slučajevima, athezija se formira na mestu upale. Vremenom, oni dovode do ograničene pokretljivosti zajedničkog, konstantnog bola i drugih opasnih posljedica.

Kliničke manifestacije

U početnoj fazi bolesti, tetive se gube, što je praćeno sindromom bola u određenim vrstama kretanja. U naprednim slučajevima, nelagodnost se ne odlaže ni u miru. To je ozbiljan bol koji uzrokuje pacijente da se konsultuju sa doktorom. Kako se manifestuje tendonitis ramenskog zgloba?

Simptomi bolesti mogu se smanjiti na četiri glavne manifestacije:

• Bolna nelagodnost;
• Oštećena pokretljivost ruke;
• Inflamatorni proces;
• Uništenje zajedničkih tkiva.

Bol u tendonitisu može biti akutna ili dosadna. Povećava se tokom fizičke aktivnosti.

Ograničenje pokretljivosti se dešava kada sledeći pokušaj izvršavanja bilo kog pokreta. U mirnom stanju pacijenti se žale na tolerantni bol. U zavisnosti od lokacije upale, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Poraz manžete karakteriše jak bol u gornjoj spoljašnjoj strani ramena, može se zračiti u lakat;
• Upala malog okruglog mišića prati nelagodnost kada ruka pomera spolja;
• Širenje patološkog procesa na submapularni mišić rezultira snažnim bolom kada se rame pomeraju unutra;
• Tendonitis tetiva mišića bicepsa ne utiče na pokretljivost ruke, ali je takođe praćen nelagodnošću.

Inflamatorna reakcija podrazumeva zaptivanje zajedničke kapsule. Debljina može dostići 2 mm. Upala prati otok i crvenilo kože, povećanje temperature u ovoj oblasti.

Patološki proces, koji se prostire na tetive, dovodi do formiranja adhezija. Za tendinitis, kalcifikacija tetiva je tipična. Kada slušate zglob sa fonendoskopom, često se čuje crepitacija (krčenje, creaking). Razvoj degeneracije postepeno dovodi do razređivanja tetiva, ne isključuje ruptura zglobne kapsule.

Vrste bolesti

U zavisnosti od lokalizacije patološkog procesa i uzroka njegovog izgleda, postoje:

• Calcifični tendonitis ramenskog zgloba. Razvija se zbog depozicije soli, habanja tetiva ili nedostatka kiseonika u tkivima. Patologija se manifestuje velikim bolovima prilikom pomeranja ruke.
• Grozni tendonitis. Prije bolesti prethodi povreda mišićne kapsule. Ovaj oblik je praćen konstantnim vlačnim bolovima u ramenu.
• Upala tetive bicepsa. Po pravilu, dijagnostikuje se u plivačima i teniserima.
• Posttraumatski tendonitis. Razvija se nakon mehaničkih oštećenja na ramenskom zglobu. Prema tome, pre punog oporavka, ne bi trebalo preopteretiti.

Prema prirodi bolesti, bolest je podeljena na dva oblika: akutna i hronična.

Metode dijagnoze

Mnogi pacijenti čak ni ne znaju za dijagnozu, poput "tendonitisa". Šta je to, oni uče nakon pojave simptoma bolesti i posete lekaru. Osnova za potvrđivanje dijagnoze je pacijentova pritužba, klinička istorija i fizički pregled. Tokom pregleda doktor proverava osetljivost mišića i mogućnost aktivnog kretanja.

Da bi se isključila sumnja u dijagnozu, predviđeno je dodatno ispitivanje. Uključuje:

• MRI ramenskog zgloba;
• Ultrazvuk pogođenih područja;
• Arthroscopy;
• Roentgenogram;
• CT arthrography.

Na osnovu rezultata, lekar potvrđuje dijagnozu i propisuje terapiju.

Definicija terapijskih taktika

Lečenje tendonitisa ramenog zgloba zavisi od težine patološkog procesa i njegovog zanemarivanja. Sve terapeutske mere treba da budu pod stalnim nadzorom specijaliste. U početnim stadijumima bolesti, koriste se sljedeće metode:

• Fizioterapija;
• Upotreba lijekova;
• Terapija vježbi;
• Folk lijekovi.

Kada se navedene varijante terapije pokazu neefikasnim, potrebno je primeniti hiruršku intervenciju - artroskopiju ili kavitacionu operaciju. Zatim, detaljnije razmotrite svaku opciju tretmana.

Fizioterapija

Lečenje tendonitisa ramenskog zgloba počinje imobilizacijom ruke. Da biste ograničili njegovu mobilnost, koristite posebnu zavojnicu ili zavoj. Kada se zapaljenje smanjuje, fizioterapija je naročito efikasna. Najčešće, doktori propisuju lasersku terapiju, ultraljubičastu primenu, parafin i blato, elektroforezu sa dodatkom "Lidazy". Ove procedure imaju za cilj poboljšanje cirkulacije krvi u leziji, uklanjanje mišićnog spazma i otoka.

Lijekovi

Da bi se smanjio bol i otok u pogođenom području, koriste se antiinflamatorni lekovi. Međutim, ne bi trebalo da se pribegne njihovoj pomoći u prvih 48 sati nakon pojave nelagodnosti. Kada bol nema snagu da izdrži, možete piti pilulu "Paracetamola". Ako posle 72 sata neprijatnost ne pređe, neophodno je započeti terapiju ne-steroidnim antiinflamatornim lekovima (Naise, Ketorol, Nurofen). Tok tretmana je obično pet dana. Droge treba uzimati nakon obroka.

Interna terapija treba dopuniti lokalnom. Šta uključuje akutni tendonitis ramena zgloba? Masti ili specijalni geli treba izabrati sa kapsaicinom ("Ibuprofen", "Voltaren"). Koriste se za normalizaciju protoka krvi u vrećici.

U drugoj fazi bolesti, terapiju se nadopunjuje i injekcijama koje se prave direktno u zglobnu šupljinu. Za ovu upotrebu "Lidocaine" ili "Bupivacaine". Injekcije pomažu u smanjivanju proizvodnje kolagena, što je odgovorno za elastičnost tetiva. Stoga, hormonska terapija se propisuje samo uz pogoršanje. Ako se pacijentu dijagnosticira tendonitis tetive, takav tretman se ne preporučuje.

Terapijska fizička obuka

U 90% slučajeva, vežbanje terapije pomaže u vraćanju pokretljivosti ruke. Vježba treba odabrati od strane specijaliste uzimajući u obzir oblik bolesti. Važno je da ne preopterete oštećeni zglob, već ga postepeno razvijate, povećavajući amplitudu kretanja.

• Vježba 1. Potreban vam je gimnastički štapić. Stavi ga na ruku. Dok držite projektil u uspravnom položaju, pokušajte opisati krug u vazduhu sa bolesnim udovima. Ova vježba doktora preporučuju dijagnozu "tendonitisa supraspinoznih mišića ramenskog zgloba". Tretman na ovaj način daje pozitivne rezultate za nekoliko dana.
• Vježba 2. Postavite ruke ispred sebe. Podignite ruke preklopljene u bravu. Maksimalno opterećenje je neophodno za zdravu ruku. Ona mora da "povuče" posle sebe bolestan ud.
• Vežba 2. Nagnite napred na zadnjoj strani stolice. Zdrava ruka mora se nasloniti na površinu. Pacijent ostaje u proizvoljnoj poziciji. Zatim počnite da se okrećete sa strane na oštedenu ruku, postepeno povećavajući amplitudu.

Izvršavanje takvih vježbi dnevno omogućava vam da smanjite pojavu neprijatnih simptoma kod upale tetiva.

Recepti narodnih iscelitelja i tendinitisa ramenskog zgloba

Lečenje lekovima ove bolesti obično pokazuje dobre rezultate. Da bi se postigao bolji lekoviti efekat, lekari preporučuju konzervativnu terapiju sa receptima narodnih iscelitelja. Ispod su najpopularniji od njih:

• Odlučivanje ptičje trešnje ima antiinflamatorni efekat. Da biste to učinili, morate dodati tri kašike sušenih bobica s čašom vode koja je ključala, stavite je na vodeno kupatilo. Da bi se poboljšao efekat, lek se može koristiti ne samo usmeno, već se primenjuje i na pogođeno područje navlaženo gazom.
• Infuzija iz pastirske torbe unutra ne uzima, ali ispada odličan kompres. Za kuvanje možete koristiti iste principe kao u prethodnom receptu.
• Jednaki delovi sassaparilla i đumbirskih korena se sipaju vodom koja je ključna. Dobijena juha tokom dana konzumira se kao čaj.

Za veliko interesovanje za nacionalne recepte nije neophodno, a njihovo zameniti konzervativnim tretmanom je potpuno zabranjeno. Zapostavljanje preporuka lekara može negativno uticati na vaše zdravlje, a bolest će nastaviti da napreduje.

Hirurška intervencija

Glavni indikator operacije je nedovoljna efikasnost konzervativne terapije. U tendonitisu se koriste sledeće hirurške opcije:

1. Nadoknada pod opštom anestezijom. U toku postupka lekar "trguje" kapsule zgloba da bi obnovio svoju mobilnost.
2. Artroskopija. Prvo, hirurg pravi male rezove na koži. Preko njih uvodi aparat za manipulaciju, od kojih je glavni arthroscope. Tokom postupka, specijalista isključuje oštećene delove kapsule. Lečenje tendinitisa ramenskog zgloba pomoću ove metode karakteriše brz period oporavka i manji traumatizam. Stoga, hirurzi najčešće pribjegavaju njegovoj pomoći.
3. Uklanjanje soli. Kalcifikacijom tendinitisa prikazana je ova varijanta operativne intervencije. Tokom postupka, specijalista ubacuje dve igle u zglob, kroz koji se sipaju soli.

Nakon operacije, pacijentima je potrebno nekoliko meseci rehabilitacije, tokom koje se koriste procedure vežbalne terapije.

Preventivne mjere

Lečenje tendonitisa ramenskog zgloba je dugačak proces. Stoga je lakše sprečiti razvoj bolesti, a ne uzimati lekove i injekcije. Šta kažu lekari o prevenciji?

Stručnjaci preporučuju da se pre bilo kakve, čak i ne previše intenzivne vežbe, jednostavno zagreje. Sportove treba izabrati u skladu sa individualnim sposobnostima tela. Intenzitet opterećenja treba postepeno povećavati, dajući mišićima mogućnost prilagođavanja. Ako, posle fizičke aktivnosti, postoji bol u ramenu, morate tražiti pomoć od lekara. Rana dijagnoza tendonitisa i kompetentnog tretmana može izbjeći razvoj komplikacija. Među njima je najčešći burzitis. A tendonitis ramena zgloba, i mnoge druge bolesti slične etiologije je lakše tretirati u početnoj fazi.

Zaključak

Tokom terapije tendonitisom pratite uputstva lekara. Obavezan uslov je prekid svih radova koji su povezani sa prekomernim stresom na zglobu. Zapostavljanje preporuka specijaliste može uzrokovati povećanje simptoma, kao posljedicu, potpunu imobilizaciju ruke.