Zabludne i precijenjene ideje: definicija. Sindrom precijenjenih ideja

Mnoge mentalne bolesti prate poremećaji u procesu razmišljanja. Jedan od glavnih simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja, šizofrenije i drugih bolnih stanja psihike je pojava pogrešnih i precijenjenih ideja. Koja je razlika između ovih kršenja i šta je zajedničko između njih? Naučićete o tome nakon čitanja ovog članka.

Istorija studije i kratka definicija

Termin "nadgledane ideje" uvodi psihijatar Wernicke 1892. godine.

Takve ideje su presude koje se javljaju kod pacijenta pod uticajem događaja spoljnog svijeta. U ovom slučaju presuda ima jaku emocionalnu boju, prevladava u razmišljanju i potčinjavanju ponašanju osobe.

Wernicke deli ideje naduvane u dve kategorije:

- normalno, pod kojim iskustvima do kojih doživljava pacijent srazmeri su događaju koji ih je uzrokovao;

- bolan, čija je glavna karakteristika preterano preterivanje uzroka koji su ih uzrokovali.

Važno je napomenuti da, fokusirajući se na precijenjenu ideju, pacijent je teško obavljati druge zadatke, teškoće se koncentriše.

Glavne karakteristike

Koje su najvrednije ideje? Psihijatrija ističe nekoliko svojih glavnih karakteristika:

- Ideje se javljaju na osnovu stvarnih događaja.

- Subjektivni značaj ideja i događaje koje su im uzrokovali pacijentu je previše sjajno.

- Uvijek ima izraženu emocionalnu boju.

- Pacijent može objasniti ideju drugima.

- Ideja ima blisku vezu sa vjerovanjima i vrijednostima pacijenta.

- Pacijent nastoji dokazati tačnost svoje ideje drugim, dok se on može ponašati prilično agresivno.

- Ideja direktno utiče na postupke pacijenta i njegove svakodnevne aktivnosti. Možemo reći da je sve ono što osoba čini na jedan ili drugi način povezano sa njegovom idejom, čiji je nosilac.

- Pokazivši neke napore, moguće je odvratiti pacijenta od ispravnosti ideje.

- Pacijent zadržava sposobnost da objektivno oceni svoju ličnost.

Može li se takve ideje pojaviti kod zdravih ljudi?

Vrlo vredne i opsesivne ideje mogu nastati kod zdravih ljudi koji ne trpe mentalne poremećaje. Na primer, naučnici koji su strastveno posvećeni njihovom cilju i posvećeni bilo kojoj naučnoj ideji za koju su spremni zanemariti svoje interese, pa čak i interese svojih bliskih ljudi, mogu se navesti kao primjer.

Nadgledane ideje karakterišu konstantnost, oni nisu vanzemaljci svesti i ne čine njihovu nosioca neharmoničnom osobom. Neki psihijatri, na primjer, DA Amenitsky, nazivaju ovu ideju "dominantnim". Ako osoba ima dominantnu ideju, on postaje izuzetno odlučan i spreman je da učini bilo šta da dokaže svojim okolnim ljudima da je u pravu.

Treba napomenuti da je D.O. Gurević verovao da se dominantne ideje ne mogu nazvati precjenjivim u punom smislu reči: oni mogu samo ukazivati na sklonost njihovom izgledu. Istraživač je verovao da precijenjene ideje uvek imaju karakter patologije i učiniti osobu neharmoničnom, utičući na adaptivne sposobnosti i usmjeravanje mišljenja neusaglašenim i lišenim logike. Međutim, s vremenom, dominantna ideja može stvoriti super-vredan karakter, a to je zbog razvoja neke vrste mentalnih bolesti. Pod određenim okolnostima, to može pretvoriti u besmislice: presuda počinje da dominira psihi, podvrgavajući ličnost pacijenta sebi i postaje simptom teškog mentalnog poremećaja.

Nadgledane i zablude: da li postoji jasna granica?

Ne postoji jedinstveno mišljenje o odnosu između zablude i precijenjenih ideja. Postoje dve glavne stavke o ovom pitanju:

- delirijum, precijenjene ideje i dominantne ideje su nezavisni simptomi;

- ne postoje razlike između zabluda i precijenjenih ideja.

Zašto se pojavila ova neizvesnost i šta moderna psihijatrija razmišlja o ovome? Nadgledane ideje i zablude nemaju nedvosmislenu definiciju, a jasna granica između njih gotovo je nemoguća. Iz tog razloga, u naučnoj literaturi i istraživanju, ovi koncepti se često pomešaju jedni sa drugima i smatraju se sinonimima. Na primjer, glavni znaci nadgledanih ideja su dominantno mjesto u psihi, svijetle emocionalne boje, sposobnost da se pacijent odvrati od ispravnosti ideje, kao i razumijevanje za druge. Međutim, i prva dva znaka su takođe karakteristična za zabludne ideje. Neke zabludne izjave pacijenata takođe mogu izgledati razumljivo i čak racionalno. Stoga je moguće s potpunom sigurnošću govoriti samo o jednoj diferencijalnoj osobini: sposobnosti da ubedi pacijenta da je njegova ideja pogrešna. Sindrom precijenjenih ideja karakteriše sve navedeno, osim pacijentovog nepokolebljivog uvjerenja o svojoj ispravnosti. U slučaju deliriuma, nemoguće je ubediti osobu. Ako je pacijent uveren u svoja iracionalna uverenja, onda možemo zaključiti da on oseća besmislice.

Uzroci izgleda

Studije pokazuju da su za pojavu simptoma dovoljni dva faktora:

- Lične osobine osobe, odnosno tendencija precjenjivanja ideja. Po pravilu, pacijenti koji su preuveličali zamorne ideje, naglasili su karaktere i naduvane vrednosti. To jest, čovek tokom celog života karakteriše neki entuzijazam.

- Određena situacija, koja služi kao "mehanizam okidača" za početak stvaranja precijenjene ideje. Često postoje psiho-traumatične situacije: na primer, ako je rođak osobe ozbiljno bolestan, može se pojaviti previše vredna ideja u pogledu brige o sopstvenom zdravlju. Osim toga, u premorbidnom (bolnom stanju), ličnost mora imati uznemirujuće i hipohondrijske osobine.

Stoga se sindrom nadgledanih ideja razvija u skladu sa istim zakonima kao i bilo koji neurotični poremećaj. Osoba sa izvesnim premorbidom, ulaskom u psiho-traumatičku situaciju, razvija određenu ideju koja nije u suprotnosti sa vrijednostima i uvjerenjima koja su postojala ranije.

Sadržaj

Nadgledane ideje, čija je klasifikacija dato niže, su velike raznolikosti. Najčešće postoje sledeće sorte:

- Ideje pronalaska. Pacijent veruje da može izmisliti adaptaciju koja će promijeniti život čovečanstva. Osoba je spremna da svo vrijeme posveti stvaranju svog pronalaska. Zanimljivo je da ovakav entuzijazam često donosi dobre rezultate.

- Ideje reformizma. Takve ideje karakteriše činjenica da je pacijent siguran da zna kako da promeni svet na bolje.

- Ideja preljube. Osoba je sigurna da mu partner nije u pravu. U ovom slučaju, mnogo je napora da se dokaže ova ideja. Kako dokazi nečovečnosti mogu se smatrati kao previše negu izgled, petominutno kašnjenje na poslu ili čak gledanje filma u kojem glumi glumio glumca.

- hipohondrijske precijenjene i opsesivne ideje. Čovek veruje da ima opasnu bolest. Ako lekari ne mogu pronaći dokaze ove misli, onda će pacijent otići u nove zdravstvene ustanove i podići skupe dijagnostičke procedure kako bi dokazao njegov slučaj.

Zablude: glavne karakteristike

U nekim okolnostima, precijenjena ideja, primeri koji su navedeni iznad, može sticati karakter deliriuma. Delirium je kolekcija sudova koje nemaju nikakve veze sa stvarnošću. Delirious ideje u potpunosti preuzmu um pacijenta, dok ga nemoguće ubediti.

Sadržaj ludih ideja je uvek povezan sa događajima koji okružuju pacijenta. Istovremeno, punjenje ideja varira od epohe do epohe. Dakle, u proteklih vekova, veoma česte su mistične ideje vezane za vještine, opsesije, pokvarenja, zla oko ili spellbinding. Ovih dana ove ideje se smatraju arhaičnim oblicima delirija. U XIX veku pacijenti su razvili lude ideje, čiji je glavni sadržaj bio samo-inkriminacija i misli o svojoj grešnosti. Na početku dvadesetog veka dominiraju hipohondrijske ideje, kao i ideje osiromašenja. Danas pacijenti često imaju ideje progona od tajnih službi, strahujući strah od psihotropnog oružja, pa čak i ideju da će svet biti uništen zbog rada atronskog kolajdera. Delirium opsesije zamenjen je delirijem uticaja stranaca sa drugih planeta.

Vredi napomenuti da ako je pojavljivanje nadgledanih ideja blisko povezano sa događajima iz života pacijenta, onda u prisustvu delirijuma odrediti zašto ideje imaju određeni sadržaj, to nije uvijek moguće.

Osnovni oblici delirija

Na osnovu mehanizama razvoja zamućenih ideja razlikuju se tri glavne oblike delirija:

- Delusionalna percepcija. Istovremeno, pacijenti percipiraju percepciju. Stiče novo značenje i inspiriše strah, anksioznost i čak i užas.

- Delirizna ideja, izražena u iznenadnom pojavljivanju neobičnih misli ili ideja. Takve ideje možda nemaju nikakve veze sa stvarnošću: na primer, pacijent odlučuje da je on mesija i mora spasiti svet od neposredne smrti. Istovremeno, pod uticajem ove vrste ideja, često se provodi ponovna procena čitavog prošlog života pacijenta.

- Delirious insight. Čovek je siguran da je shvatio značenje svih stvari. Istovremeno, njegova objašnjenja stvarnosti izgledaju čudna okolo, izmišljena i ne utemeljena ni na jednoj činjenici.

Zablude mogu biti praćene halucinacijama: u ovim slučajevima to se zove "halucinatorni delirijum". Nadgledane ideje nikada nisu praćene halucinacijama. Po pravilu, ovaj simptom se javlja kod pacijenata koji pate od šizofrenije.

Sadržaj zabluda

Najčešće u psihijatrijskoj praksi dolazi do sledećih vrsta zabludnih ideja:

- Kirulentna besmislica. Pacijent je naklonjen parničnom postupku, apeluje na sudove da dokaže svoj slučaj, piše brojne žalbe različitim slučajevima. U ovom slučaju on se može žaliti, na primer, susedima koji ga izlažu iz svog stana ili čak žele da ga ubiju.

- Delirium reformizma. Na osnovu veoma specifičnih i neobičnih ideja, pacijent nastoji da promeni političku strukturu u zemlji (ili čak u svetu) ili društvenu strukturu društva.

- Delirium pronalaska. Pacijenti posvećuju svoje živote stvaranju mehanizma, na primjer, teleporta, vremenske mašine ili veće mašine za kretanje. Istovremeno, nemoguće je zaustaviti osnovnu nemogućnost izmišljanja ovakvih uređaja. Kupovina potrebnih detalja može potrošiti značajan dio porodičnog budžeta: lice sa lakoćom ostaviće svoju djecu bez najnepovoljnijeg, samo da "oživi" svoje stvaranje.

- Vjerski delirijum. Pacijenti imaju vrlo specifično razumevanje religije. Na primjer, osoba s verskim delirijem smatra sebe sina Božjom ili novom reinkarnacijom Budine. Kod šizofrenije, osoba čak oseća uverenost da Bog redovno dolazi u kontakt sa njim, daje savet i vodi ga.

- Megalomanija, ili lude ideje veličine. Osoba precenjuje značaj njegove ličnosti i veruje da on direktno utiče na događaje koji se događaju u svijetu. Takvi pacijenti veruju da su izazvali zemljotres na drugom kontinentu ili izazvali pad aviona.

- Erotska glupost. U ovom slučaju, delirium ljubomore je inherentan u muškarcima, a kod žena se češće primećuje ljubav delirijuma ili erotomanije. Delirium ljubomore izražava se čvrsto verovanje u nečovječnost partnera. Ako postoji precijenjena ideja sa sličnim sadržajem osobe, može se ubediti da je pogrešio, a onda sa delirijem to nemoguće učiniti. Pacijenti se mogu uveriti da je partner uspeo da je promeni, ostavljajući nekoliko minuta za hleb. Kada je reč o erotomaniji, pacijent je siguran da mu drugi oseća romantična osećanja. Po pravilu, ova osoba nije ni upoznata sa pacijentom: ona može biti zvezda šou, političar, glumac, itd. Sa ljubavnim delirijumom postoji nepokolebljiva uverenja da ga falsifikovani objekat šalje tajnim znakovima tokom njegovih govora ili izvještaja Šifrovane informacije u svojim publikacijama ili intervjuima.

Posebno mesto zauzima patološka gonjenja: pacijenti imaju tendenciju da povrede svoje zamišljene protivnike.

Tako se može primetiti da nije uvek moguće razlikovati između sadržaja pacijenta, koji pacijent ima zablude, a koji ima precjenjenu ideju. Psihijatrija predlaže da se fokusira na ulogu ideje u umu pacijenta i da li ga je moguće dovesti u pitanje njegova sopstvena uverenja.

Hronični i akutni delirium

Postoje dva glavna oblika delirija - akutna i hronična. Prirodno, sa hroničnim delirijem, simptomi prate pacijenta dugo vremena, koji dolaze do nule pod uticajem lečenja lijeka. U akutnom deliriju, simptomi se naglo razvijaju i dovoljno brzo.

Hronični delirijum ima niz prilično neprijatnih posledica, koji uključuju:

- Prevara. Zabludne ideje mogu dovesti pacijenta da obmane druge kako bi dokazali svoju pravičnost. Često pacijenti koji veruju u sopstveni mesijanizam organizuju cijelu sektu, prikupljajući prilično impresivne "doprinose" iz stada.

- Lažno svjedočenje na sudu: pacijent je uvjeren da govori istinu, dok lako može potvrditi svoj slučaj detektoru laži.

- Šetnja: pod uticajem zabluda, pacijent može početi da vodi marginalni način života.

- Razvoj indukovanog (indukovanog) deliriuma u članovima porodice pacijenta. Bliski ljudi mogu se pridrućiti zabludnim idejama pacijenta, pogotovo ako su dovoljno impresivni, inspirisani ljudima.

Pored toga, pod uticajem zabludnih ideja, pacijent može izvršiti ozbiljan zločin, na primer, da ubije osobu, odlučujući da je pokušao svoj život ili živote svojih najbližih. Često su ubistva počinjena od strane pacijenata koji pate od zavođenja ljubomore, čvrsto verujući u nečovječnost partnera. U ovom slučaju, agresija može biti usmjerena i na "izmijenjenog" partnera, i na onog sa koga navodno postoji izdaju. Osim toga, pod uticajem delirija, osoba može izvršiti samoubistvo: to se često desi u zabludi samopovređivanja. Prema tome, ako se kod pacijenta pojavi zamorna super-vredna ideja, lečenje treba odmah da se uradi: u suprotnom, neko može naneti štetu sebi i drugima. Terapija se po pravilu odvija u specijalizovanim medicinskim ustanovama, gde se pacijent prati tokom dana.

Precenjen i zablude imaju mnogo toga zajedničkog. Oni zauzimaju dominantno mjesto u svijesti pacijenta, prisiljavajući ga da se ponašaju na određeni način, utjecati na adaptacije u društvu. Međutim, delirijum se smatra ozbiljnim poremećajem, ako je prisustvo precenjenih ideja čovjek može biti uvjeren da je varam, u zabludi vjerovanja nestaju tek nakon medicinske terapije. U isto glupost uvijek javlja kao simptom ozbiljnih psihičkih poremećaja, kao precenjenog ideje mogu se javiti kod zdravih ljudi. деи, имеющие характер сверхценности, со временем могут развиваться и приобретать черты бреда, поэтому их появление требует немедленного обращения к специалистам в области психиатрии и психотерапии. I dei imaju karakter precenjen, tokom vremena, mogu razviti i steći osobine delirijuma, pa je njihov nastup zahtijeva hitnu tretman u psihijatriji i psihoterapiji specijalista.