Lipoidna nekrobioza: uzroci, simptomi, dijagnoza i lečenje

Lipoidna nekrobioza je vrlo opasna hronična bolest kože. Ne nasleđuje se nasleđivanjem. Bolest se javlja kada postoji poremećaj metabolizma u organizmu. Ovo je lokalna lipoidoza, u kojoj se lipidi deponuju u dermisu, u kojima postoji kolagenska nekroza ili degeneracija.

Karakteristike lipoidne nekrobioze

Bolest se nastavlja u hroničnoj formi dugo vremena. Često nakon očiglednog oporavka, bolest se ponovo razvija. Postoje slučajevi spontanog oporavka. Ali ovo je prilično retkost.

Na koju grupu ljudi utiče?

Lipoidna nekrobioza je relativno retka bolest. Ona se odnosi na lokalnu lipoidozu kože. Najčešće se manifestuje kod pacijenata sa dijabetes melitusom. Najčešće, lipoidna nekrobioza pogađa ljude starije od 20-40 godina. Manje često, bolest se javlja kod dece i starijih osoba. Najčešće, žene su bolesne.

Faktori rizika

Faktori rizika uključuju metaboličke poremećaje. U osnovi lipidni, hormonski i ugljeni hidrati metabolizam. Faktor rizika se povećava kod pacijenata sa ranama dijabetes melitusa, različitim povredama (ugrize od insekata, modrice, itd.).

Na koji se specijalista treba prijaviti?

Za bilo kakve lezije kože, uključujući i one sa nekrobiozom lipoida, potrebna je konsultacija dermatologa. Doktor će dijagnozirati i propisati neophodan tretman.

Uzroci bolesti

Pojavljuje se lipoidna nekrobioza kože Poremećaji metabolizma. Naročito zbog neuspjeha u metabolizmu masti i ugljenih hidrata. Zbog toga, plovila razvijaju patološke promjene i počinju mikro-kružni poremećaji. Bolest se takođe može pojaviti kod ljudi koji nemaju problema sa tolerancijom na glukozu.

Zbog poremećene mikrocirkulacije počinju degenerativne promene ćelija kože i njihova necrobioza (promjena intracelularnog metabolizma). I kao rezultat - regeneracija masnih ćelija.

Lipoidna nekrobioza: simptomatologija bolesti

Prvi simptomi kod nekrobioze lipoida - izgled kože malih roze-crvenih ovalnih čvorova. Na ivicama su okruženi plavičastom granicom. U središtu lezije, ploče su žućkasto-sive. Istovremeno, ispod kože formiraju se mali crveni noduli. Izgledaju kao kapilarno cistično uvećanje. Bolesti u ovoj fazi bolesti se ne pojavljuju.

Nodule se šire i nakon nekog vremena spajaju u guste pločice, imaju glatku površinu sa specifičnim sjajem. Na dodir su gusti i bezbolni. U sredini, koža je prekrivena prozirnim filmom. Mali ivičasto-crveni valjak se formira duž ivica.

Foci lezija su simetrični i nalaze se odmah preko nekoliko plaka u blizini. Najčešće su pogođeni donji ekstremiteti, uglavnom na donjoj nozi. Ponekad se plikovi mogu pojaviti na kukovima, trupu, podlaktima i skalpu.

Ako bolest trči bez komplikacija, onda kožne lezije ne izazivaju neugodne i bolne osećanja. U suprotnom, prvo se pojavljuju žutice i ostali oštećenja kože. Zatim počinje zapaljenje, trepavljenje, svrab i bol.

Lipoidna nekrobioza je mnogo teža ako osoba ima dijabetes istovremeno. U ovom slučaju pati malim sudovima, a to samo povećava štetu na koži. Ako je šećer u krvi spušten, onda je stanje pacijenta donekle normalizovano. Plastične ploče delimično ili potpuno rastvaraju. Njihov broj se smanjuje.

Mikroskopski pregled otkriva smanjenje elastičnosti ćelija, pojavljuje se kao patologija abnormalnog metabolizma masti. Najviše od svega, trpi vezivno tkivo. Poseban tip lipoidne nekrobioze je hronična diskiformna granulomatoza Michera. U ovom slučaju pločice kože su mnogo veće po veličini. Gube su, na dodir - kao na površini ploče. Naročito na sredini pogođenog područja.

Dijagnostika

Ukoliko dođe do povećanja nivoa glukoze u krvi, Poseban test se vrši da bi se otkrili poremećaji metabolizma ugljenih hidrata. Ovo se uglavnom obavlja sa inicijalnom fazom dijabetesa. Pored testa, neophodni su i testovi krvi i urina za prisustvo šećera.

Test koji toleriše glukozu je test opterećenja glukozom. Postupak uključuje nekoliko faza uzorkovanja krvi iz kapilara. To se radi na praznom stomaku nakon uzimanja sedamdeset pet grama glukoze. Pre toga se rastvara u vodi. Normalni nivo glukoze je manji od 5,5 mmol po litru. Dva sata nakon testa - ne više od 7,8 mmol po litru. Odstupanja od norme znače kršenje funkcija izolacionog aparata. U ovom slučaju se vrši dublje i temeljnije ispitivanje. Test se ne vrši ako je nivo glukoze iznad 6,7 mmol po litru.

Dijagnostika je angažovana, pored dermatološkog i terapijskog, takođe endokrinološki centar. Prvo, vrši se spoljni pregled pacijenta. Zatim se propisuje histološki pregled uzoraka dobijenih biopsijom pogođene kože. Specifična mrlja lipida od strane Sudana koristi se za otkrivanje klastera masnih zrna.

U krvnim sudovima se pažnja posvećuje proliferaciji endotela i fibroze zidova. Diferencijalna dijagnoza se obavlja sa:

• Plaque scleroderma;
• Annular granuloma;
• Bazin inducibilni eritem;
• Papulonekrotični vaskulitis;
• Panikulitis;
• Sarkoidoza;
• Dermatitis donje noge;
• Nodosum Eritema , itd.

Lijekovi

Za liječenje nekrobioze lipoida potrebno je da kontaktirate endokrinološki centar. Provodi kompletan pregled pacijenta. Dijeta je propisana da bi se zadovoljilo nivo glukoze u krvi. Za lečenje koriste se antiinflamatorni i lekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju:

• "Hingamin".
• "Acetilsalicilna kiselina."
• "Ksantinalni nikotinat."
• "Dipiridamol" i neki drugi.

Takođe su propisani antidijabetički lekovi i masti, koji uključuju hormone nadbubrežnog korteksa. Primena Dimexide rastvora (25-30 procenata) je dobra. Lečenje može biti i ambulantno i stacionarno.

Pored toga, propisuju lekove koji imaju u svom sastavu, vitamin E. Fizioterapeutske procedure se propisuju korišćenjem Bucca greda i rentgenskog zračenja. U teškim slučajevima lečenje se vrši hirurški. Tokom operacije, pacijentske formacije su iscrpljene. Tada je neophodno izvesti plastiku kože.

Ne treba da uplaši bilo koga sa dijagnozom kao što je lipoidna nekrobioza. Tretman sa progresivnom formom protiv pozadine dijabetesa prvog stepena: koriste se različite varijante insulina. Na pozadini druge - sulfonilurea. Od vitamina se imenuju "Aevit", "Ascorutinum", vitamin B i nikotinska kiselina. Sa nekrobiozom, propisuju se bromidi ili biljni preparati. Takođe poboljšavaju mikrocirkulaciju - "Etamsilat", "Complamine" itd.

Preporučeni su lipotropni lekovi, a sa ne-dijabetičkom prirodom bolesti - Dipromonium, koji se primjenjuje intramuskularno. Sa lokalnom terapijom se koristi fonoforesis sa heparinom ili prednizolonskom mastom. Za dane bez fonofere se koriste kortikosteroidi koji se primenjuju pod zavojem.

Tretman sa ljudskim pravima

Za liječenje lipoidne nekrobioze folklornim lijekovima neophodna je konsultacija sa dermatologom. Samo-liječenje bez odobrenja lekara je veoma nepoželjno. Kao odgovarajući narodni lekovi, uspešno se koriste celer (500 grama) i limun (6 komada), koji se kuvaju dva sata u vodenom kupatilu, prethodno se brane u blenderu. Završni proizvod uzimamo ujutru za jednu žlicu. Smeša se čuva u frižideru.

Dobra pomoć u tretmanu aloe i cimeta. Dvajset grama cimetovog praha nalije se u čašu vode koja je ključala. Napunjen je pre hlađenja, a na ovu infuziju se dodaje 10 miligrama alojevog soka. Umešani, podeljeni na dva jednaka dela. Prvi se pije ujutru na prazan želudac. Drugi - uveče, neposredno pre sna.

Za spoljašnju upotrebu, obujmice se izrađuju od parene borove prašine ili hrastove kore. Šta je opasna lipoidna nekrobioza? Ako se tretman ne obavi ili započne, to može ići na razvoj gangrene.

Prevencija bolesti

Prevencija - redovni pregledi u poliklinici za otkrivanje dijabetesa ili drugih bolesti povezanih sa kršenjem metaboličkih procesa u telu. Preporučljivo je posjetiti okružnog liječnika i pregledati svakih šest mjeseci. Ovo će pomoći da se riješite mnogih problema i spriječite razvoj mogućih bolesti. Ljudi koji su imali dijabetične slučajeve među svojim rođacima moraju stalno pratiti nivo glukoze. U slučaju detekcije dijabetesa, obavezno i pravovremeno lečenje je i prevencija lipozne nekrobioze.

Pored svega navedenog, trebalo bi izbjeći i bilo kakve fizičke povrede, posebno nogu (posebno šljake). Neophodno je isključiti masnu hranu sa hrane i pržiti. Preferenciju treba dati kuvanoj hrani i kuvati za par.